ОМСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ
МЕТОДИЧЕСКИЕ РАЗРАБОТКИ
ПО ТОПОГРАФИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ
И ОПЕРАТИВНОЙ ХИРУРГИИ ДЛЯ СТУДЕНТОВ
МЕДИЦИНСКОЙ АКАДЕМИИ
Омск – 2010 г.
ХИРУРГИЧЕСКИЕ ИНСТРУМЕНТЫ
(методическая разработка для студентов 2-3 курса)
Хирургические инструменты объединены в 4 основные группы.
I. Инструменты для разъединения тканей (с режущей или колющей рабочей поверхностью).
Скальпель брюшистый. служит для рассечения кожи, апоневроза, фасции (дЗ) - 3
Скальпель остроконечный, предназначен для работы в глубине раны, при выполнении небольших надрезов (насечек) (д5) - 4
Скальпель со сменным лезвием, применяют при первичной хирургической обработке инфицированной раны, ь пластической хирургии. Конструкция позволяет экономно использовать высококачественна медицинскую сталь - 5
Топотом прямой, предназначен для рассечения сухожилий, имеет на рабочем конце пуговку для защиты окружающих тканей от повреждения - 6
Тенотом изогнутый, используют для рассечения сухожилий выраженной округлой формы - 7
Ножницы Рихтера нейрохирургические (изогнутые по оси), служат для рассечения твердой мозговой
оболочки (д12) -8
Ножницы Купера сосудистые (изогнутые по плоскости) (д10, 11, 13. 14) - 9
Ножницы хирургические тупоконечные общего назначения (д8)- 10
Ножницы Купера изогнутые по плоскости общего назначения (д9) - 11
Ножницы Рихтера изогнутые по оси (ребру) для снятия повязок, имеют на более длинной бранше
пуговку для защиты окружающих тканей от повреждения - 12
Ножницы патологоанатомические, служат для продольного рассечения кишечной трубки при вскрытии трупов - 13
Ножницы Купера изогнутые по плоскости полостные, предназначены для работы в глубине раны (д7) - 14
|
|
Кусачки костные Листона большие, служат для перекусывания тонких костей, например фаланг пальцев кисти или стопы (отличительный признак для запоминания - заостренная дистальная часть рабочих бранш) - 15
Кусачки костные Листона, используются для выравнивания острого края опила кости при ампутации конечностей и т.п. - 16
Кусачки костные Листона с двойной передачей, для увеличения усилия на рабочей поверхности по принципу рычага - 17
Кусачки костные Люэра изогнутые по плоскости - 18 и прямые с двойной передачей (отличительный признак для запоминания - закругленная коробчатая дистальная часть рабочих бранш) - 18а
Кусачки костные Люэра прямые, предназначены для скусывания костных фрагментов в че.тюстно-лице вой хирургии, травматологии, ортопедии и нейрохирургии - 19
Кусачки костные Люэра изогнутые по плоскости, предназначены для скусывания костных фрагментов в челюстно-лицевой хирургии, травматологии, ортопедии и нейрохирургии - 19а
Кусачки костные Янсена (отличительный признак для запоминания - двойной изгиб рабочих брашн но плоскости) - 20
Кусачки коечные Борхардта (отличительный признак - изптб рабочих брашн по оси) - 21
Кусачки костные Дальгрена, служат для рассечения плоских костей черепа в промежутках между фрезевымм трепанационными отверстиями - 22
Кусачки костные Дальгрена детские (малого размера) (д15) - 23
Кусачки реберные гильотинные - 24
Кусачки костные на 1-е ребро - 25
Троакар, используется для пункции и последующего дренирования трубкой плевральной полости, например при выпотных плевритах; полости суставов с диагностической и лечебной целью; брюшинной полости, например при асците с целью удаления жидкости (д26) - 1, 34
|
|
Игла Дюфо - широкоиросветная игла с мандреном, предназначена для прокола стенки вены при взятии крови, пункции полости сустава, для флаконов с растворами при в/в иньекциях - 2
Реберные ножницы Штилле, служат для пересечения ребер. В отличие от костных кусачек не имеют возвратного механизма в ииде упругой пружины - 26
Реберный распатор Дуайена правый (д16). подводится поднадкостнично со стороны нижнего края ребра, чтобы не повредить сосудисто-нервный пучок, по часовой стрелке; левый (д17) - работает против часовой стрелки. Предназначены для отслоения надкостницы с задней поверхности ребра перед его пересечением - 27
Распатор Фарлбефа прямой обшехирургического назначения - служит для отделения надкоеппшы 01 кости перед ее перепнливаниеы, сверлением или скусыванием - 28
Распатор Фарабефа изогнутый по плоскости общехирургического назначения - 29
Долото Воячека, применяют для трепанации сосцевидного отростка, вскрытия верхнечелюстной полости и т.п. (д23) - 30
Остеотом, служит для рассечения костей, отличительный признак- двухсторонняя заточка рабочих поверхностей - 31
Долото желобоватое, общего назначения, имеет заточку с одной стороны - 32.
Острая костная ложечка Фолькмана - 33а, Фарабефа (двухсторонняя) - 336 и Брунса, применяют для выскабливания остеомиелитических полостей в трубчатых костях и для удаления костного мозга из костномозгового канала при ампутации конечностей - (д19, 20, 21, 24, 25) - 33
|
|
Ножовка листовая для перепиливания трубчатых костей при ампутации конечностей (д28) - 35
Ножовка листовая миниатюрная со сменным полотном - 36
Коловорот с набором фрез: а - копьевидная, служит для прохождения наружного кортикального слоя плоских костей черепа, используется на начальном этапе при создании фрезевого отверстия для трепанации черепа, б - шаровидная, служит для удаления губчатого вещества на заключительном этапе в момент наложения фрезевого отверстия, в - оливообразная, является универсальной, с ее помощью фрезевое отверстие выполняют в один прием (д18) - 37
Проволочная пила Джигли, применяют в комплекте с проводником Поленова (38а) при трепанации черепа для перепиливания плоских костей черепа, в челюстно-лииевой хирургии и травматологии для опила костей в трудно доступных местах (д39) - 38
Пила дуговая (д29) - 54
Ножницы глазные для рассечения синехий (спаек в просвете носослезного канала) - 104
Скальпель брюшистый глазной (малого размера) (д4, 6) - 106
Кусачки костные изогнутые и по плоскости и по оси (Егорова-Фрейдина, Хорсли), предназначены для ламинэктомии (продольного вскрытия позвоночного канала) - 107
Игла Кассирского, применяется для выполнения трепанобиопсии (взятия столбика красного костного мозга из крыльев подвздошных костей, грудины, большого вертела бедренной кости) при проведении дифференциальной диагностики между острыми и хроническими формами лейкозов - 108