I. КЛАСС САРКОДОВЫЕ
ОТРЯД Амебы (Amoebina)
Дизентирийная амеба-Entamoeba Histolytica
Географ. распрост.: повсеместно.
Цикл: паразитирует только у человека. Циста (инвазионная стадия, содержит 4 ядра) – 4 одноядерные мелкие вегетативные формы (forma minuta, в просвете толстого кишечника) – крупная вегетативная форма (forma magna, питаются эритроцитами) и тканевая (не способны заглатывать эритроциты).
Патогенное действие: амебная дизентерия или амебиаз – кровоточащие язвы в кишечнике, частый и жидкий стул с примесью крови и слизи.
Лабор. диагност.: микроскопирование мазков фекалий (крупные вегетативные формы, содержащие эритроциты; четырехядерные цисты при хроническом заболевании или цистоносительстве).
Кишечная амеба-Entamoeba coli (8ми и 4ех ядерные цисты)
Географ. распрост.: повсеместно.
Локализация: верхний отдел толстой кишки, обитает только в просвете кишечника.
Ротовая амеба-Entamoeba gingivalis
Географ. распрост.: повсеместно
Локализация: Ротовая полость, зубной налет у здоровых людей и имеющих заболевания полости рта, кариозные полости зубов.
II. КЛАСС ЖГУТИКОВЫЕ
ОТРЯД первичномонадные
А) РОД Лейшмания
Возбудитель висцерального лйшманиоза – Leishmania donovani
Географ. распрост.: Страны средиземноморья, Азии, ряд районов тропической Африки и Южной Америки; в СССР – Средняя Азия и Закавказье.
Цикл: Резервуар – человек и различные млекопитающие (собаки, шакалы). Переносчики – москиты. Москит кусает больное животное или человека и лейшмании попадают в пищеварительный тракт москита, где проходят сложный цикл развития и проникают в слюнные железы. Человек заражается через укус москита. Лейшмании из крови и лимфы проникают в клетки внутренних органов (печени, селезенки, костного мозга, лимфатических узлов), где принимают лейшманиальную форму и начинают размножаться.
Патогенное действие: неправильная, упорная лихорадка, увеличение селезенки и печени, истощение, анемия.
Лабор. диагност.: мазки из пунктата грудины (лейшманиальные фориы паразитов).
Возбудитель кожного лейшманиоза -- Leishmania tropica
Географ. распрост.: ряд стран Европы, Азии, Америки, Африки. В СССР – в Средней Азии и Закавказье.
Цикл: почти не отличается от возбудителя висцерального лейшманиоза. Резервуар – человек, мелкие грызуны. Переносчики – москиты. Локализуются в клетках кожи.
Патогенное действие: длительно не заживающие язвы на открытых частях тела.
Лабор. диагност.: Микроскопическое исследование отделяемого язв.
Leishmania brasiliensis
Географ. распрост.: Южная и центральная Америка.
Цикл: не отлич. oт L.tropica и L.donovani.
Патогенное действие: Человек заражается при укусе москитов. Болезнь начинается с небольшой язвы на коже или слизистой, которая заживает, оставляя характерный рубец. Через несколько недель или месяцев, появляются множественные язвы на слизистых оболочках носовой полости, рта, глотки и гортани. Возникшие язвы увеличиваются в размерах и постепенно разрушают не только мягкие ткани, но и хрящи. Одновременно появляются разрастания ткани. В результате через несколько лет возникают обширные разрушения в носоглоточной области. Затруднено носовое дыхание, возникает кашель, нарушение глотания и дыхания. Язвы безболезненны.
Лабор. диагност.: Микроскопическое исследование отделяемого язв.
Б) РОД Трипаносомы
Trypanosoma brucei gambiense
Географ. распрост.: ряд районов Западной Африки.
Цикл: Паразитирует у человека и млекопитающих (овцы, козы, свиньи, иногда собака). Переносчик – муха цеце. При сосании мухой крови больного трипаносомы попадают в ее желудок, где активно размножаются, после чего продвигаются в хоботок и слюнные железы. Здесь трипаносомные формы превращаются в критидиальные, которые размножаются и переходят в метациклические. Кусая человека, муха передает ему со слюной трипаносом. В организме человека вновь образуются трипаносомные формы. Паразиты размножаются в крови и лимфе, затем проникают в лимфатические узлы, после чего переходят в спинномозговую жидкость, откуда могут поступать в ткань головного и спинного мозга.
Патогенное действие: Тяжелые нарушения со стороны нервной системы. Болезнь развивается постепенно и длиться 6-10 лет. В конечной стадии заболевания развиваются мышечная слабость, истощение, умственная депрессия, нарастающая сонливость, больной постоянно находится как бы в состоянии полудремоты, не реагируют на окружающие воздействия (отсюда название – сонная болезнь).
Лабор. диагност.: Микроскопия мазков больного. Исследования спинномозговой жидкости и серологические реакции. Наиболее достоверным методом считается заражение лабораторных животных.
Trypanosoma brucei rhodesiense
Географ. распрост.: восточная часть Африки.
Цикл: Переносчик – мухи рода цеце и др. виды. Отличие от Tr. br. gambiense состоит в том, что основным резервуаром для этого вида трипаносом служат дикие животные, прежде всего некоторые виды антилоп. Человек как резервуар не играет роли.
Патогенное действие: симптомы как при сонной болезни (см. выше), но более острые.
Лабор. диагност.: см. Tr. br. gambiense.
Trypanosoma cruzi
Географ. распрост.: Южная и Центральная Америка.
Цикл: Паразитирует у триатомовых клопов, являющихся переносчиками, различных млекопитающих, в том числе и у человека. Природный резервуар – различные млекопитающие (броненосцы, оппосумы, муравьеды, грызуны, некоторые виды обезьян, собаки, кошки, свиньи). При укусе клопом зараженного трипаносомы попадают в его пищеварительный тракт. В средней кишке они превращаются в критидильные формы и быстро размножаются. В задней кишке образуют метациклические формы, которые вместе с фекалиями выделяются наружу. Заражение человека происходит при сосании крови клопом. Клоп оставляет на коже фекалии. Трипаносомы, содержащиеся в них, проникают в ранку от укуса или место расчеса. Трипаносомы попавшие на слизистую или конъюктиву глаза, могут проникать через неповрежденную оболочку. Попав в организм человека, трипаносомы в клетках различных органов превращаются в лейшманиальную безжгутиковую форму и быстро размножаются. После разрушения клетки лейшманиальные формы свободно лежат между клетками. Здесь они превращаются в критидиальные, а затем трипаносомные, которые переходят в кровь. Из крови трипаносомы вновь проникают в клетки и вновь превращаются в лейшманиальные формы. В крови трипаносомные формы не размножаются.
Патогенное действие: Вызывают трипаносомоз (болезнь Чагаса) Болезнь поражает в основном детей младшего возраста. При укусе в области глаз возникает ограниченный отек одного или обоих глаз. Затем увеличиваются лимфатические узлы, а также печень и селезенка. Иногда присоединяются явления энцефалита и менингоэнцефалита. В старшем возрасте, как правило, болезнь носит хронический характер. Наиболее часто встречаются поражение сердечной мышцы и связанные с эти нарушения сердечной деятельности. В конце заболевания присоединяются симптомы поражения нервной системы. Нередко развивается увеличение отдельных участков кишечника.
Лабор. диагност.: При острых формах и на ранней стадии трипаносом можно обнаружить в крови. При хронических формах используют заражение лабораторных животных. Применяются также методы иммунодиагностики.
ОТРЯД многожгутиковые
Кишечная трихомонада - Trichomonas hominis
Географ. распрост.: повсеместно.
Человек заражается через загрязненные овощи и фрукты, грязные руки, не кипяченую воду.
Патогенное действие: Не доказано, существует мнение, что она не вызывает заболевание, а только способствует патологическим процессам, вызванным другими причинами. Локализуется в толстом кишечнике.
Лабор. диагност.: микроскопич. иссле. мазков фекалий.
Урогенитальная трихомонада - Trichomonas vaginalis
Географ. распрост.: повсеместно
Патогенное действие: Локализуется в мочеполовых путях мужчин и женщин. Вызывает воспалительные процессы, имеющие затяжной характер. Заражение происходит половым путем, а также при использовании постельных принадлежностей, белья, губки больного. Возможно заражение при осмотре гинекологом через загрязненный инструментарий и перчатки.
Лабор. диагност.: микроскопич. исследование мазков из отделяемого мочеполовых путей.
Лямблия - Lamblia intestinalis
Географ. распрост.: повсеместно.
Патогенное действие: Локализуются в желчных путях и двенадцатиперстной кишке. Вызывают нарушение всасывание жиров, углеводов, синтеза ряда ферментов и другие кишечные расстройства.
Лабор. диагност.: Обнаружение цист в фекалиях или вегетативных форм в содержимом двенадцатиперстной кишки при зондировании.
III. КЛАСС СПОРОВИКИ
ОТРЯД Кровяные споровики
Малярийные плазмодии
Географ. распрост.: повсеместно.
Цикл: Промежуточный хозяин – человек, дефинитивный – комар рода Anopheles.
I. Преэритроцитная шизогония. Плазмодий попадает к человеку при укусе зараженного комара в виде спорозитов. С током крови они разносятся по телу и проникают в клетки печени, где приобретают округлую форму, растут и превращаются в стадию шизонта. Вскоре шизонты размножаются путем шизогонии, образуя мерозоиты, которые выходят из клетки печени при ее разрушении и переходят в ток крови, где проникают в эритроциты. II. Эндоэритроцитарная шизогония. Мерозоиты, проникнув в эритроциты, превращаются в шизонты и размножаются путем шизогонии. После этого эритроцит разрушается и в кровь выходят мерозоиты и продукты их жизнедеятельности, которые оьладают токсичностью. У больного развивается приступ лихорадки. Мерозоиты внедряются в новые эритроциты и повторяют цикл несколько раз. Затем часть мерозоитов, внедрившись в эритроцит, не образует шизонты, а превращаются в незрелые половые формы – гаметоциты. Для дальнейшего развития гаметоциты должны попасть в организм окончательного хозяина – комара, в котором происходит процесс полового размножения и спорогония. III. Половое размножение и спорогония. В желудке комара гаметоциты превращаются в зрелые половые формы – гаметы. После определенной подготовки происходит оплодотворение с образованием зиготы, которая превращается в ооцисту. В последней происходит спорогония, вследствие которой образовавшиеся спорозоиты разрывают спороцисту и проникают в слюнные железы комара.
Патогенное действие: Периодические приступы лихорадки. Увеличение печени и селезенки. Прогрессирующая анемия.
Лабор. диагност.: Обнаружение паразитов в мазке или толстой капле крови.
ОТРЯД Кокцидий
Токсоплазма - Toxoplasma gondii
Географ. распрост.: повсеместно.
Цикл: Окончательные хозяева – кошки и др. представители сем. кошачьих. Промежуточные – птицы, млекопитающие, а также человек. Спорозоиты в ооцистах попадают в кишечник промеж. хозяина и освобождаются из ооцисты, проникают в эпителиальные клетки кишечника и там размножаются. Образовавшееся большое число особей окружается общей оболочкой, образуя цисту. При попадании цист в окончательного хозяина спорозоиты, проникнув в клетки кишечника, превращаются в шизонты, которые делятся путем шизогонии. Образовавшиеся мерозоиты выходят в просвет кишечника, внедряются в новые клетки и вновь превращаются в шизонтов. Через несколько шизогоний мерозоиты образуют гаметоциты, которые переходят в гаметы. После оплодотворения образуется зигота, которая превращается в ооцисту. Внутри ооцисты происходит спорогония и образуются две споры с четырьмя спорозоитами в каждой. Ооцисты являются инвазионной стадией как для промежуточного хозяина, так и для окончательного.
Ооцисты могут выделяться с испражнениями, мочой, через носовую слизь, слюну, и т.д. У млекопитающих возможно заражение через плаценту.
Промежуточный хозяин зачастую является пищей для окончательного и его ткани и органы при поедании служат источником заражения окончательного хозяина.
Человек заражается, очевидно, от домашних животных, прежде всего от кошек.
Патогенное действие: Поражаются нервная, половая, лимфатическая системы, органы зрения.
IV. КЛАСС ИНФУЗОРИИ
Балантидий - Balantidium coli.
Географ. распрост.: повсеместно.
Цикл: Паразитирует в толстом кишечнике (особенно часто в слепой кишке). Заражение происходит путем заглатывания цист. В пищеварительном тракте из цист образуются вегетативные формы. Затем они внедряются в стенку кишечника и разрушают ее, вызывая образование глубоких язв. В нижних отделах кишечника вегетативные формы инцистируются и выносятся наружу. Основной резервуар – домашние и дикие свиньи. Загрязнение происходит через загрязненные овощи, фрукты, грязные руки, не кипяченую воду.
Патогенное действие: образование кровоточащих язв в стенке кишечника, кровавый понос.
Лабор. диагност.: Обнаружение в фекалиях вегетативных форм или цист.
ГЕЛЬМИНТЫ
I. ТИП ПЛОСКИЕ ЧЕРВИ
КЛАСС Сосальщики
Кошачий, или сибирский, сосальщик – Opisthorchis felineus
Географ. распрост.: в районе Оби и Иртыша, реже в бассейне Камы, Днепра.
Цикл: Окончательные хозяева – человек, кошка, собака, лисица, песец и др. плотоядные животные. Промежуточные хозяева: первый – пресноводный моллюск Bithynia leachi, второй – рыбы семейства карповых. Через желчные протоки окончательного хозяина яйца попадают в кишечник и с фекалиями выносятся наружу. Для развития яйцо должно попасть в воду и быть заглоченым моллюском, в организме которого из яйца выходит мирацидий, затем последовательно образуются спороцисты, редии, церкарии. Последние выходят из моллюска и активно проникают в тело рыбы, где в подкожной клетчатке или мышцах превращаются в метацеркарии. При поедании окончательным хозяином зараженной рыбы метацеркарии попадают в его пищеварительный тракт, затем паразит проникает в печень и желчный пузырь, где превращается в половозрелую особь (мариту).
Человек заражается при употреблении в пищу плохо прожаренной и проваренной рыбы.
Описторхоз является природно-очаговым заболеванием. Его резервуаром в природе служат дикие животные.
Патогенное действие: Вызывают заболевание описторхоз. Вызывают задержку тока желчи и сока поджелудочной железы, приводят к развитию цирроза в пораженных органах.
Лабор. диагност.: Обнаружение яиц паразита в фекалиях больного или содержимом двенадцатиперстной кишке.
Печеночный сосальщик -- Fasciola hepatica
Географ. распрост.: повсеместно.
Цикл: Дефинитивные хозяева – травоядные животные, крупный рогатый скот, свиньи, лошади, а также человек. Промежуточные – пресноводные моллюски, обитающие в стоячих водоемах, среди них наиболее распространен малый прудовик. Яйца, выделившиеся с фекалиями окончательного хозяина, должны попасть в воду. В воде из яйца выходит мирацидий, который активно внедряется в тело моллюска и проходит в печень, где последовательно образует стадии: спороциста, редии, церкарии. Последние активно выходят из моллюска и некоторое время плавают в воде. Затем они прикрепляются к водным растениям и превращаются в адолескариев. Животные поедают растения вместе с адолескариями. Заражение человека происходит при питье сырой воды, особенно из стоячих водоемов, при употреблении немытых овощей и зелени.
Патогенное действие: см. описторхоз.
Лабор. диагност.: обнаружение яиц в фекалиях больного.
Легочный сосальщик – Paragonimus westermani
Географ. распрост.: некоторые районы Юго-Восточной Азии. В СССР – на Дальнем Востоке.
Цикл: Окончательный хозяин – человек, собака, кошка, игр, леопард, свинья. Промежутосный: первый – пресноводные моллюски, второй – пресноводные раки и крабы. Половозрелые формы живут в мелких разветвлениях бронхов, вызывая образование кистозных полостей. Отложенные яйца выделяются вместе с мокротой во внешнюю среду. Часть яиц может залатываться и выделяться с фекалиями. Для дальнейшего развития яйцо должно попасть в воду. Из яйца выходит мирацидий и активно проникает в моллюска, в котором развмваются личиночные стадии: спороцисты, редии, церкарии. Церкарии внедряются в речных раков или крабов, где превращаются в метацеркаиев.
Человек заражается при употреблении в пищу сырых и плохо проваренных раков и крабов. Парагонимусы выходят из оболочки проникают через стенку кишечника в брюшную полость, а оттуда через диафрагму – в плевру и легкие.
Патогенное действие: В тканях легких гельминты вызывают воспаление, кровоизлияния, позднее образование кистозных полостей. Появляется лихорадка, кашель с мокротой и примесью крови. Опасно попадание яиц в головной мозг с током крови.
Лабор. диагност.: Обнаружение яиц в мокроте или фекалиях.
КРОВЯНЫЕ СОСАЛЬЩИКИ
Schistosoma naematobium
Географ. распрост.: Африка, страны Ближнего Востока, Центральной и Южной Америки.
Цикл: Окончательный хозяин – человек, обезьяна. Промежуточный – моллюски. Половозрелые особи размножаются в основном в венах мочевого пузыря. Оплодотворенная самка покидает гинекофорный канал самца и откладывает яйца в мелких венулах. Стенки венулы, сокращаясь, сжимают яйцо. Яйцо, имеющее на полюсе острый шип, прокалывает стенку сосуда и выходит в ткани. Попав в полость мочевого пузыря, яйца вместе с мочой выделяются наружу. Для дальнейшего развития яйцо должно попасть в воду, где из него выходит мирацидий, который внедряется в тело моллюска, где развиваются два поколения спороцист и церкарии.
Заражение человека происходит во время пребывания в воде в результате активного внедрения церкарий в кожу при купании, стирке белья, обработке рисовых полей. По лимфатическим и кровеносным сосудам церкарии через правый желудочек сердца по легочной артерии попадают в легкие, а затем вены печени. Половозрелые особи мигрируют в вены брыжейки, стенок кишечника, мочевого пузыря. Возможно заражение при питье воды.
Патогенное действие: Разрушают ткани пораженных органов, развивается воспалительный процесс, язвы, полипозные разрастания.
Лабор. диагност.: Обнаружение яиц в моче.
Schistisoma mansoni
Географ. распрост.: Африка и Южная Америка.
Цикл: Окончательный хозяин – человек. Промежуточный – моллюски (те же, что и у Sch. Haematobium. Половозрелые самки откладывают яйца в мелких венулах кишечника, откуда те проходят в полость кишки и выносятся с фекалиями.
Патогенное действие: Образуются язвы, полипозные разрастания. Поражение печени яйцами (на поздней стадии).
Лабор. диагност.: Обнаружение яиц в фекалиях.
Schistosoma japonicum
Географ. распрост.: Китай, Южная Япония, Филиппинские острова.
Цикл: Окончательный хозяин – человек, дикие и домашние животные. Человек – основной источник инвазии. Промежуточный хозяин – моллюск. Развитие не имеет существенных отличий от др. шистозом.
Патогенное действие: Болезнь Катаямы – злокачественное течение и высокая летальность.
Лабор. диагност.: обнаружение яиц в фекалиях.
КЛАСС Ленточные черви
Свиной цепень - Taenia solium
Географ. распрост.: повсеместно, где развито свиноводство.
Цикл: Окончательный хозяин только человек. Промежуточный – свинья, иногда человек.
Источником инвазии служит только человек. Больной выделяет с фекалиями зрелые членики, содержащие яйца. Для дальнейшего развития яйцо должно попасть в кишечник свиньи. В желудке свиньи из яйца выходит 6-крючная онкосфера. Крючьями она пробуравливает стенку кишечника, проникает в кровеносные сосуды и заносится с током крови в различные органы, прежде всего в скелетную мускулатуру. Здесь онкосфера превращается в финну, типа цистецерк. Финны превращаются в половозрелую форму, попав в кишечник окончательного хозяина – человека. Заражение происходит при употреблении в пищу плохо проваренного или прожаренного мяса свиньи, содержащего финны. Под действием пищеварительного сока головка выворачивается из пузыря наружу и прикрепляется к стенке кишечника. Пузырь переваривается, после чего начинается почкование члеников от шейки.
Патогенное действие: Вызывает тениоз. Механическое воздействие, потребление пищи хозяина, токсическое воздействие продуктов жизнедеятельности. Может наблюдаться тошнота, рвота, поносы, отсутствие аппетита. Как осложнение может быть цистицеркоз.
Лабор. диагност.: Необходимо обнаружение зрелых члеников, которые распознают по числу боковых ветвей матки (7-12).
Бычий, или невооруженный, цепень – Taeniarhynchus saginatus
Географ. распрост.: повсеместно.
Цикл: Окончательный хозяин только человек. Промежуточный – крупный рогатый скот. Больной человек выделяет с фекалиями членики и яйца, которые могут быть съедены скотом. В организме промежуточного хозяина развиваются онкосферы и финны. Образовавшиеся в мышцах финны попадают к человеку при употреблении в пищу зараженного мяса, которое плохо проварено или прожарено. Яйца бычьего цепня в отличии от яиц свиного цепня не способны развиваться в организме человека, поэтому финнозная стадия у него не встречается.
Патогенное действие: сходно с тениозом.
Лабор. диагност.: Обнаружение зрелых члеников, которые распознают по числу боковых ветвей матки (17-35).
Карликовый цепень – Hymenolepis nana
Географ. распрост.: повсеместно.
Цикл: Человек – и окончательный и промежуточный хозяин. Заражение происходит при попадании яиц в рот. В тонком кишечнике из яиц выходят онкосферы, которые проникают в ворсинки слизистой и превращаются в финну, типа цистицеркоида. Фина растет, разрушает ворсинку и выпадает в просвет кишечника. Здесь под влиянием пищеварительного сока головка выворачивается, прикрепляется к стенке кишечника и начинается почкование члеников. Через 14-15 дней формируется половозрелая особь. Считают, что яйца, выделившиеся в полость кишечника, иногда могут развиваться в половозрелую форму, не выходя из пищеварительного тракта – аутоинвазия.
Патогенное действие: Болеют дети от 3 до 12 лет. Наблюдаются тошнота, рвота, длительный понос, боли в животе, иногда головные боли, эпилептиформные припадки.
Лабор. диагност.: обнаружение яиц в фекалиях.
Эхинококк – Echinococcus granulosus
Географ. распрост.: повсеместно.
Цикл: Окончательный хозяин – собака, волк, шакал. Промежуточные – травоядные млекопитающие, крупный рогатый и мелкий скот, свиньи, верблюды, олени, а также человек. Зрелые членики выползают из анального отверстия окончательного хозяина, преимущественно собаки, и активно расползаются по шерсти, выделяя при этом яйца. Членики, выброшенные с фекалиями, переползают на траву. Домашние травоядные животные поедают траву и одновременно заглатывают яйца эхинококка.
В кишечнике промежуточного хозяина из яйца выходит онкосфера, проникающая в кровеносные сосуды. По воротной вене она попадает в печень. Онкосферы не осевшие в печени, через правое сердце попадают в легкие. Часто онкосферы, пройдя из легких в большой круг кровообращения, попадают в головной мозг и др. органы. Там онкосфера превращается в финну типа эхинококк. Финна медленно растет и может достигать огромных размеров. Для дальнейшего развития она должна попасть в кишечник окончательного хозяина. Заражение собак и хищников происходит при поедании органов скота, зараженных эхинококком. Из финны попавшей в кишечник, развивается огромное количество ленточных форм.
Человек чаще всего заражается при несоблюдении правил личной гигиены от больных собак, на шерсти которых находятся яйца. Человек для эхинококка – биологический тупик.
Патогенное действие: Токсическое действие пузырной жидкости и механическое воздействие пузыря на окружающие ткани нарушают функции органа. Лечение только хирургическое.
Лабор. диагност.: непрямые иммунологические реакции.
Альвеококк – Alveococcus multilocularis
Географ. распрост.: Западная Сибирь, Красноярский, Хабаровский края, Якутия, Средняя Азия, Башкирия.
Цикл: Окончательный хозяин – лисица, песец, волк, собака, иногда кошка. Промежуточный – мышевидные грызуны, а также человек. Альвеококкоз распространен среди диких животных и является природно-очаговым заболеванием. В остальном цикл не отличается от эхинококка.
Патогенное действие: Злокачественное течение. Поражается прежде всего печень. Характерно метастазирование.
Лентец широкий – Diphillobothrium latum
Географ. распрост.: Прибалтика, Карелия, Сибирь, Дальний Восток, бассейн Волги.
Цикл: Окончательный хозяин – человек и плотоядные млекопитающие. Промежуточный хозяин: первый – веслоногие рачки, второй – пресноводные рыбы. Окончательные хозяева выделяют с фекалиями яйца, которые для развития должны попасть в воду. Из яйца выходит ресничная личинка корацидий. Если она заглатывается циклопами, из него выходит онкосфера и проникает с помощью крючьев через стенку кишечника в полость тела. Здесь онкосфера превращается в финну типа процеркоид. Рачок может быть съеден рыбами. В желудке второго промежуточного хозяина циклоп переваривается, процеркоид проникает в мышцы и превращается в плероцеркоид. Окончательные хозяева инвазируются, поедая зараженную рыбу в сыром или полусыром виде. В кишечнике плероцеркоид присасывается ботриями и превращается в половозрелую особь.
Патогенное действие: Повреждают стенку кишечника, ущемляя ее ботриями. Скопление паразитов может вызвать кишечную непроходимость. На теле гельминта адсорбируется витамин В12, вследствие чего развивается тяжелая анемия.
Лабор. диагност.: Обнаружение яиц или члеников лентеца в фекалиях.
II. ТИП КРУГЛЫЕ ЧЕРВИ