Оболочки головного мозга: твердая, паутинная, мягкая.
Твердая оболочка, dura mater encephali.
Твердая оболочка головного мозга имеет 3 особенности:
I. Отсутствует эпидуральное пространство, т.е. твердая оболочка срастается с надкостницей.
II.Образует выросты:
1) falx cerebri, серп мозга, который тянется от foramen caecum до protuberantia occipitalis interna. Идет вдоль sulcus sinus sagitalis superioris. Находится между двумя полушариями, немного не доходит до мозолистого тела.
2) tentorium cerebelli, намёт мозжечка, натянут на границе между затылочной долей и мозжечком. Он прикрепляется по краям sulcus sinus transversi и вдоль верхнего края пирамиды височной кости.
3) diafragma sellae, диафрагма турецкого седла, закрывает сверху ямку для гипофиза, fossa hypophysialis. В ней имеется только маленькое отверстие для воронки, infundibulum, на которой подвешен гипофиз.
4) falx cerebelli, серп мозжечка, прикрпеляется к crista occipitalis interni
III.Имеются синусы твердой оболочки, sinus durae matris — каналы, по которым оттекает венозная кровь. Образование каналов: твердая оболочка головного мозга имеет 2 листка, которые в некоторых местах расходятся и прикрепляются по краям бороздок, имеющихся в черепе, в частности по краям sulcus sinus sagitalis superioris. Они изнутри выстланы эндотелием и трудно поддаются сдавлению, образованы туго натянутой твердой оболочкой головного мозга, поэтому давление в этих синусах меньше атмосферного (около 10 мм.рт.ст.) и нарушения оттока венозной крови не происходит.
1) sinus sagitalis superior идет по sulcus sinus sagitalis superioris лобной, теменной и затылочной костей и доходит до protuberantia occipitalis interna, в этом месте кровь переходит направо и налево в sinus transversus dexter et sinistera, далее идет в sinus sigmoideus по sulcus sinus sigmoidei теменной, височной и затылочной костей и заканчивается в foramen jugulare. Здесь sinus sigmoideus переходит в vena jugularis interna
2) sinus sagitalis inferior идет по нижнему краю falx cereberi и впадает в sinus rectus, который расположен на линии falx cerebri к tentorium cerebelli.
В месте, где сходятся sinus transversus, sinus sagittalis superior, sinus rectalis и sinus occipitalis образуется сток синусов, confluens sinuum или torcular Herophili.
3) sinus cavernosus, пещеристый синус расположен на основании черепа сбоку от турецкого седла и имеет вид венозного сплетения. Он соединяется с таким же синусом другой стороны двумя поперечными анастомозами sinus intercavernosi anterior et posterior, проходящими спереди и сзади fossa hypophysialis и образуется венозное кольцо. Кавернозные синусы отличаются от других тем, что они не только проводят кровь, а в них находится важная рефлексогенная зона, много рецепторов, которые реагируют и на состав крови, и на скорость кровотока и сами влияют на высоту АД, частоту дыхания. Поэтому воспаление в этих синусах очень опасно и может привести к летальному исходу. Из этих синусов кровь попадает в sinus petrosus superior et inferior, а далее в sinus sigmoidei (superior), а inferior заканчивается у foramen jugulare (vena jugularis interna). Кроме того, на скате имеется plexus basilaris, которое анастомозирует с каменистыми синусами, поэтому кровь может попасть из каменистых синусов в это сплетение, а из него в позвоночное венозное сплетение, plexus venosi vertebralis interni, которое находится в эпидуральном пространстве спинного мозга. Кровь может выходить и через вены, проходящие через непостоянные отверстия, foramen mastoideus, canalis condilaris, foramen parietale. Это так называемые венозные выпускники, venae emissaries.
Паутинная оболочка, arachnoidea encephali.
У неё имеются 2 особенности:
1. Между паутинной и мягкой оболочками мозга находится субарахноидальное пространство. В тех местах, где у мозга имеются углубления, образуются расширения, cavitas subarachnoidalis, так как паутинная оболочка не заходит в глубину различных ямок и борозд, а перекидывается через них их. Эти вместилища спинномозговой жидкости называются цистернами:
-cisterna cerebellomedullaris между задним краем мозжечка и продолговатым мозгом;
-cisterna fosse cerebri lateralis в одноименной ямке;
-cisterna chiasmatis впереди chiasma opticum;
-cisterna interpeduncularis между pedunculi cerebri.
2.Образует выросты, грануляции паутинной оболочки, granulationes arachnoidales. Эти маленькие выросты прилежат к внутренней поверхности костей черепа и образуют на них маленькие ямочки, foveolae granulares. Пахионовы грануляции проникают внутрь синусов твердой оболочки, и с их помощью происходит фильтрация спинномозговой жидкости после чего она уходит в венозное русло (синусы). Т.е. спинно-мозговая жидкость образуется из артериальной крови и переходит в венозную.
Мягкая оболочка, pia mater encephali.
Имеет 2 листка. Входит во все бороздки, содержит сосуды.