* Беременность 34-35 недели. Тазовое предлежание, первая позиция, задний вид. Преэклампсия. Аортальный стеноз. Внутриутробная гипоксия плода.
* Беременность 34-35 недель. Тазовое предлежание, вторая позиция, задний вид преэклампсия легкая. Гипертоническая болезнь П степени. Начинающиеся преждевременные роды
* Беременность 34- 35 недель. Гипертоническая болезнь Ш степени. Внутриутробная гипоксия плода. Угрожающие преждевременные роды. ДУЩЖ. Эутиреоз
Первобеременная женщина, в 16 недель пришла на очередной прием в ЖК, чувствует себя хорошо, все анализы, за исключением общего анализа крови, в норме. По данным УЗИ, патологических отклонений нет. Кожные покровы и видимые слизистые нормальной окраски. Пульс 78 ударов в минуту, матка в нормальном тонусе, безболезненная, дно её на середине между пупком и лобком, выделения слизистые скудные. В анализе крови лейкоцитов 7 тыс., СОЭ 18 мм/час, гемоглобин 102 г/л. Беременная не работает, материально хорошо обеспечена, бытовые условия хорошие. Категорически против стационарного наблюдения до родов. Ваш предвариетельныйдиагно и тактика ведения
* ЖДА 2 степени, госпитализация
* ЖДА 1 степени,госпитализация
* ЖДА 3 степени,госпитализация
* Женщина здорова, наблюдение
*+ЖДА 1 степени,амбулаторное лечение
*! Беременная И, 27 лет при беременности 30 недель обратилась к врачу женской консультации и была направлена в стационар с жалобами на общую слабость, жажду, чувство ненасытного голода, кожный зуд, обильное мочеиспускание, употребление жидкости до 3-5 л / с. Беременная очень хочет сохранить беременность, но беспокоится по поводу того, что в прошлом году при таких же клинических проявлениях у неё при сроке беременности 28-29 недель произошли преждевременные роды мёртвым плодом массой 2800г.
Из анамнеза выяснено то, что менструации с 14 лет, установились сразу по 3 дня, регулярные через 28 дней, умеренные, безболезненные, половая жизнь с 26 лет, настоящая беременность вторая, на учёте в женской консультации не стоит. Считала себя здоровой. Наследственность не отягощена.
Объективно: правильного телосложения, пониженного питания. Температура тела 36,6*С. АД – 110 \ 70 – 110 \ 75 мм.рт. ст. Пульс ритмичный, 82 уд \ мин. Со стороны внутренних органов патологических изменений не выявлено.
Живот овоидной формы, окружность 96 см, высота стояния дна матки-29 см. Положение плода продольное, головка над входом в малый таз, с/б плода ясное, ритмичное, 134 удара в 1 мин. Размеры таза 25-27-30-20.
Данные влагалищного исследования. Влагалище рожавшей женщины. Шейка матки сформирована, плотная, длиной 3 см, наружный зев закрыт. Через своды влагалища определяется головка плода. Изменений со стороны костного таза не выявлено.
Клинические показатели крови и мочи в пределах нормы. Уровень глюкозы в крови 10,2 ммоль / л, в моче – 5 ммоль / л. Реакция мочи на кетоновые тела отрицательная. Ваш предварительный диагноз
*+Беременность 30 недель. ОАА. Сахарный диабет
* Беременность 30 недель. Сахарный диабет
* Беременность 30 недель, ИЦН. Сахарный диабет
* Беременность 30 недель. Угрожающий аборт. Сахарный диабет
* Беременность 30 недель. Начавшийся аборт. Сахарный диабет
*! При какой позиции женщины во втором период родов возможна большая кровопотеря в родах:
* на боку
* на корточках
*+вертикально
* на спине с подставками для ног
* колено-локтевом
*! У беременной в сроке беременности 37 недель отмечается: АД 140/90 мм рт. ст., в общем анализе мочи - белок 0,35 г/сут. Какой диагноз:
*+Преэклампсия легкой степени
* Преэклампсия средней степени
* Преэклампсия тяжелой степени
* Эклампсия
* Вызванная беременностью гипертензия
*! В приемный покой поступила женщина с беременностью 36-37 недель, с жалобами на отечность нижних конечностей в течении 2 недель. В общем анализе мочи белка нет, АД 120/80 мм рт. ст. Предварительный диагноз:
* Беременность 36-37 недель. Преэклампсия легкой степени
*+Беременность 36-37 недель. Вызванные беременностью отеки
* Беременность 36-37 недель. Преэклампсия тяжелой степени
* Беременность 36-37 недель. Эклампсия
* Беременность 36-37 недель. Вызванная беременностью гипертензия
*! Какая из лечебно–диагностических операций является наиболее целесообразной при климактерическом кровотечении:
* гистероскопия
* лапароскопия
*+диагностическое выскабливание полости матки
* тотальная гистероэктомия с придатками.
* сальпингоовариоэктомия
*! В структуре причин материнской смертности в Республике Казахстан первое место занимают:
* Гипертензивные состояния беременных
*+Акушерские кровотечения
* Экстрагенитальная патология матери
* Инфекции
* Родовой травматизм
*! Обратилась девочка 16 лет, к врачу акушеру-гинекологу по поводу отсутствия месячных. После обследования установлена: ложная аменорея. Чем может быть обусловлена ложная аменорея:
*+Атрезией цервикального канала
* Аплазией тела матки
* Дисгенезией гонад
* Гипотериозом
* Синдромом тестикулярной феминизации
*! Несоответствие наружной кровопотери с гемодинамическими нарушениями характерно для:
* Полного предлежания плаценты
* Неполного предлежания плаценты
*+Преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты
* Разрыва матки
* Разрыва шейки матки
*! К акушеру-гинекологу обратилась беременная, которая неделю назад выписана из инфекционной больницы, где она находилась по поводу тяжелой формы коревой краснухи. Срок беременности 9-10 недель. Какова врачебная тактика:
* Провести витаминотерапию
* Назначить гормонотерапию и продолжить диспансерное наблюдение
*+Прерывание беременности
* Пролонгирование беременности
* При обнаружении пороков развития плода прервать беременность
*! У больной через 11 дней после криминального вмешательства с целью прерывания беременности развился симптомокомплекс: боли внизу живота, слабость, повышение температуры тела до 390С, одышка, кровянистые выделения из половых путей, олигоурия, кашель. Данная клиническая картина соответствует:
* Неосложненному инфицированному аборту
*+Осложненному инфицированному аборту
* Сепсису
* Септическому шоку
* Перитониту
*! Девочка 6 лет, предъявляет жалобы на боль и зуд в области наружных половых органов, ощущение жжения после мочеиспускания. Объективно: состояние девочки не страдает. Наружные половые органы отечны, гиперемированы со следами расчесов, девственная плева цела, в преддверии влагалища – гноевидные выделения. При ректальном исследовании – патологии не выявлено. Предварительный диагноз:
* Вульвит
* Вагинит
*+Неспецифический вульвовагинит
* Бактериальный вагиноз
* Глистная или паразитарная инвазия
*! В женской консультации на диспансерном учете состоит беременная И. 22 лет со сроком беременности 17-18 недель. У пациентки периодически повышается артериальное давление до 140/90 мм рт. ст и более. Жалоб нет. Какой предварительный диагноз:
* легкая прэклампсия
* хроническая гипертензия с присоединившейся легкой преэклампсией
* индуцированная беременностью гипертензия
*+хроническая артериальная гипертензия
* тяжелая преэклампсия
*! В женскую консультацию обратилась беременная 29 лет с жалобами на ноющие боли внизу живота и в пояснице. Срок беременности 15-16 недель. В анамнезе 1 роды и 3 мед. аборта. При влагалищном исследовании: шейка матки длиной 2,5 см, наружный зев зияет, канал шейки матки закрыт, матка увеличена соответственно сроку беременности, выделения из половых путей слизистые, умеренные. Предварительный диагноз:
*+угрожающий самопроизвольный выкидыш
* начавшийся самопроизвольный выкидыш
* неразвивающаяся беременность
* пузырный занос
* предлежание плаценты
*! У роженицы через 10 минут после рождения ребенка появились кровянистые выделения из половых путей. Признаки отделения последа имеются. Кровопотеря 250,0. Какое действие врача акушера-гинеколога:
* произвести ручное выделение последа
*+применить наружные методы выделения последа
* начать в/в капельное введение окситоцина 5 ЕД на 400,0 физраствора
* холод на низ живота
* в/в введение метилэргометрина
*! Пациентке 22 года. Пришла на прием к гинекологу в плановом порядке в сроке беременности 28 недель. Выявлено повышение АД 145/95 мм рт ст.
Для определения дальнейшей тактики ведения пациентки каким приказом МЗРК будет руководствоваться врач
*+Приказ МЗ РК № 239
* Приказ МЗ РК № 325
* Приказ МЗ РК № 869
* Приказ МЗ РК № 388
* Приказ МЗ РК № 19
*! При профосмотре у женщины взяты мазки на онкоцитологию. Результат цитологического РАР-теста по системе Бетезда (2001): «Образец просмотрен и оценен, но данных недостаточно для оценки эпителиальной патологии».
Какой будет дальнейшая тактика врача ПМСП*!
*+Х Направляет пациентку в онкологический диспансер
* Приглашает пациентку на цитологический скрининг повторно
* Приглашает пациентку на цитологический скрининг через 2 года
* Приглашает пациентку на цитологический скрининг через 6 месяцев
* Рекомендует пациентке дообследование и наблюдение у врача-гинеколога
*! Пациентке 30 лет. Она выкуривает в день 10 сигарет. Срок беременности 29 недель *+ 5 дней.
Какие НАИБОЛЕЕ вероятные патологические состояния могут быть у плода
* Внутрижелудочковые кровоизлияния во внутриутробном периоде
*+Задержка внутриутробного развития по ассиметричному типу
* Задержка внутриутробного развития по симметричному типу
* Пороки развития органов грудной клетки
* Пороки развития нервной трубки
*! Беременная 30 лет. Срок беременности 28 недель. Час назад у беременной появились схваткообразные боли внизу живота. Схватки нерегулярные через 20 минут, по 20-25 секунд, слабой силы. Приехала бригада скорой помощи.
Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз: «Беременность 28 недель. …:?
* Ложные схватки
* Предвестники родов
* Привычное невынашивание
*+Угроза преждевременных родов
* Преждевременные роды. Первый период родов.
*! У родильницы 25 лет на IV сутки послеродового периода выработка молозива сменилось появлением грудного молока.
Какая НАИБОЛЕЕ вероятная причина в выработке грудного молока?
* Сокращение миоэпителиальных клеток в молочных ходах
*+Увеличение секреции пролактина
* Увеличение содержания эстрогенов
* Снижение содержания эстрогенов
* Снижение секреции пролактина
*! Женщина 32 лет, состоит на учете в женской консультации с диагнозом: Беременность 34 недели*+3 дня. Жалобы на головную боль, одышку при физической нагрузке, которые появились 1 неделю назад. АД 150/90 мм ртст, пульс 90 уд/мин. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. Отеков нет. Матка соответствует сроку беременности. Сердцебиение плода ясное, ритмичное, до 134 уд/мин. Общий анализ мочи: протеинурия 0,099 г/л., микроскопия осадка – без особенностей.
НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз: «Беременность 34 нед *+ 3 дня. …»
*+Гипертензия, вызванная беременностью, без значительной протеинурией
* Существующая ранее гипертензия, осложняющая беременность
* Тяжелая преэклампсия, осложненная гепатозом беременных
* Преэклампсия (гестационная гипертензия с протеинурией)
* Тяжелая преэклампсия
*! Девушка 19 лет жалуется на отсутствие менструации. Из анамнеза: ничем не болела. Наследственные заболевания отрицает. Росла и развивалась нормально. Рост 164 см, вес 52 кг. Вторичные половые органы развиты по женскому типу, гипопластичные. Не замужем, половой жизнью не жила. Исследован кариотип – без патологии. УЗИ органов малого таза: Размеры матки уменьшены, в яичниках единичные мелкие фолликулы.
Какое следующее исследование НАИБОЛЕЕ вероятно назначит гинеколог:
* Гистероскопия
* Электрокардиограмма
* Гистеросальпингографии
*+Рентгенография черепа и турецкого седла
* Биохимические анализы крови
*! Женщине 34 года. Жалобы на отсутствие беременности в течение 5 лет. Из анамнеза: половой жизнью живет с 24 лет. Беременности было 2: роды в 26 лет и медицинский аборт в 29 лет. Осложнений не было. В течение 5 лет – во втором браке. Муж здоров, имеет детей.
*! Какое исследование НАИБОЛЕЕ вероятно необходимо провести для уточнения генеза заболевания в данном случае:
* Лапароскопия
* Рентгенография черепа
*+Гистеросальпингография
* Исследование уровня женских половых гормонов
* Исследование функции щитовидной железы
*! Беременная 4 лет состоит на учете в женской консультации по поводу беременности. Выявлена бактериурия, взят бакпосев мочи на вторичную флору. Выставлен диагноз: «Бессимптомная бактериурия».
Какова НАИБОЛЕЕ вероятная длительность антибактериальной терапии Ампициллином при данной патологии у беременных (Пр. МЗ РК №239 от 07.04.2010)
* 4-дневный курс по 2,0мг\сут
* 7-дневный курс по 2,0мг\сут
*+Однократная доза 2,0 мг\сут
* 3-хдневный курс по 2,0мг\сут
* 5-дневный курс по 2,0мг\сут
*! В женскую консультацию обратилась первобеременная со сроком 35-36 недель сжалобами на снижение двигательной активности плода. Сердцебиение плода приглушенное, ритмичное, 136 ударов в 1 минуту.
Какой метод исследования наиболее информативен в данной ситуации
* доплерометрия сосудов системы «мать- плацента-плод»
*+КТГ – биофизический профиль плода
* изучение частоты шевеления плода
* УЗИ//
* ЭКГ плода
*! У 30 летней женщины, имеющей одного ребенка диагностирована миома матки, соответствует 13-14 неделям беременности. Жалобы на обильные менструации, боли внизу живота, увеличение живота. Какова тактика участкового акушер-гинеколога
* назначение утеротонических препаратов во время менструации;
* назначение гормональных препаратов;
*+направление на диагностическое выскабливание слизистой оболочки матки;
* наблюдение;
* направление на гистерэктомию
*! У женщины после рождения последа началось кровотечение, достигшее 700 мл. Общее состояние тяжелое. Кожа бледная, холодная на ощупь. АД 80/40 мм рт. ст. ЦВД ниже 60 мм вод. ст. Пульс до 120 в минуту. Матка при пальпации мягкая, дно на уровне пупка. Кровотечение продолжается.
По какой формуле можно рассчитать шоковый индекс
*+ЧСС/САД
* ЧСС/ДАД
* САД/ЧСС
* ДАД/ЧСС
* ЧСС/САДхДАД
*! Первородящая поступила в родильный дом в 13 часов 30 минут через 3 часа от начала регулярной родовой деятельности и через 1 час 20 минут от момента излития о оkлоплодных вод. С какого времени начать вести партограмму
* с 10 ч 00 мин
* с 10 ч 30 мин
* с 13 ч 00 мин
*+с 13 ч 30 мин
* с 14 ч 00 мин
*! Беременность 35 недель. Преэклампсия нетяжелая степени. Предполагаемая масса плода 2350 г. Степень зрелости шейки матки по Бишопу 7 баллов. Констатировано отсутствие диастолического кровотока по допплерометрии. Дважды с интервалом в 1 час - выраженные нарушения состояния плода на КТГ.
Тактика ведения:
* Пролонгировать беременность на 1неделю в интересах плода
* Амниотомия, родовозбуждение внутривенным введением окситоцина
*+Приступить к подготовке шейки матки
* Произвести экстренное родоразрешение путем кесарева сечения
* Повторить допплерометрию, КТГ в динамике
*! У беременной, состоящей на Д-учете по сахарному диабету, в сроке 18-19 недель выявлено повышение сахара в крови до 12 ммоль/л.
Тактика участкового врача:
* Дообследование, явка через 2 недели
*+Направление в эндокринологическое отделение для обследования и коррекции ведения
* Экстренная госпитализация в роддом III уровня для решения дальнейшего ведения
* Направление по квоте в роддом IV уровня
* Амбулаторное лечение под контролем эндокринолога по месту жительства
*! Акушерская тактика у беременных с заболеванием сердца определяется:
* сроком беременности
* особенностью поражения сердца
*+степенью выраженности недостаточности кровообращения
* возрастом женщины
* паритетом
*! В СВА обратилась женщина с беременностью 27 недель, с жалобами на слабость, утомляемость. В анализе крови гипергликемия натощак 7,1 ммоль/л, нет признаков кетоза. Ваш предварительный диагноз
*+Беременность 27 недель. Гестационный сахарный диабет
* Беременность 27 недель. Сахарный диабет II степени
* Беременность 27 недель. Сахарный диабет I типа
* Беременность 27 недель. Сахарный диабет III степени
* Беременность 27 недель. Сахарный диабет II типа
*! Высокоэффективная схема антиретровивусной профилактики у беременных включает:
*+курс зидовудина 300 мг 2 раза в сутки с 28й недели беременности
* суспензия невирапин 2 мг/кг *+ зидовудина 240 мг 2 раза в сут. в течение 7 дней
* суспензия невирапин 2000 мг. в течение 7 дней
* ламивудин 150 мг 2 раза в сутки с 26й недели беременности
* зидовудина 300 мг только в начале родов
*! В грудном молоке жиры представлены преимущественно:
* холестерином
* фосфолипидами
*+триглицеридами
* свободными жирными кислотами
* линолевой кислотой
*! Родильница 32 лет, 3 сутки после срочных родов. Клинически наблюдаются признаки отставания в инволюции матки. Произведено УЗИ – подозрение на остатки плацентарной ткани. Какова дальнейшая тактика
* Наблюдение
* Внутривенная капельная инфузия физиологического раствора 400 мл *+ 10 ед окситоцина и проведение УЗИ в динамике.
* Антибиотикотерапия
*+Инструментальная ревизия полости матки
* физиолечение
*! У первобеременной 24 лет во время медицинского аборта произошла перфорация. Что делать
* Продолжить выскабливание полости матки.
*+лапаротомия, ушивание перфорационного отверстия.
* продолжить выскабливание, наблюдать за больной.
* прекратить выскабливание и назначить утеротонические средства.
* лапаротомия – надвлагалищная ампутация матки.
*! У пациентки со сроком 20-21 недель беременности болезнь Верльгофа (идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура). При исследовании крови выявлено, что число тромбоцитов 42,0х109/л. Наиболее вероятная тактика
*+Применение глюкокортикостероидов
* Трансфузия эритроцитарной массы
* Прервать беременность
* Применение плазмофереза
* Трансфузия тромбицитарной массы
*! Беременная 26 лет поступила в отделение патологии беременных с жалобами на головные боли, шум в ушах. Срок беременности 32 недель. Объективно отмечаются генерализованные отеки, артериальное давление 170/115 мм.рт.ст. В общих анализах мочи содержание белка 3, 8 г/л. Ваша тактика
* Начать противосудорожную терапию, после стабилизации состояния родоразрешить
*+Начать противосудорожную терапию и одновременно начать подготовку к родоразрешению
* Перевести в реанимационное отделение, начать магнезиальную терапию, по показаниям гипотензивные препараты
* В экстренном порядке после проведения профилактики СДР плода родоразрешить операцией кесарево сечение
* В условиях отделения реанимации в течении 48 часов стабилизировать
*! Наиболее вероятная тактика врача при ведении беременных с диффузным и узловым токсическим зобом средней степени тяжести:
* Хирургическое лечение в конце 1 триместра
* Госпитализация для проведения гормонального лечения
*+Госпитализация при осложнениях беременности
* Прерывание беременности
* Хирургическое лечение в конце 2 триместра
*! При каких заболеваниях сердечно-сосудистой системы
беременность противопоказана:
* Гипертоническая болезнь первая степень
* Недостаточность митрального клапана
*+Синдром Эйзенменгера
* Коарктация аорты
* Дефект межпредсердной перегородки
*! До какого срока проводится прерывание беременности по медицинским и социальным показаниям
* До 28 недель
*+До 23 недель
* До 30 недель
* До 12 недель
* До 16 недель
*! Беременная обратилась к врачу СВА. Наружные размеры таза: 25-27-31-21 см, поперечный размер плоскости выхода таза 9 см, прямой 7 см. НАИБОЛЕЕ вероятная патология малого таза
* общеравномерносуженный
* поперечносуженный
*+простой плоский
* воронкообразный
*асимметричный
*! На приеме женщина 20 лет, жалуется на выделения из полых путей серого цвета с «рыбьим» запахом, зуд и жжение в области вульвы. На зеркалах: слизистые шейки матки и влагалища гиперемированы, жидкие выделения из половых путей серого цвета в умеренном количестве. При влагалищном исследовании: матка и придатки без изменений, в мазке обнаружены гарднереллы, измененная рH выше 4,5. Поставьте диагноз.
* Вульвовагинит
*+Бактериальный вагиноз
* Бактериальный вагинит
* Дрожжевой кольпит
* Трихомонадный кольпит
*! В СВА на диспансерный учет встала беременная с хроническим гломерулонефритом вне обострения в сроке 5-6 недель. Наиболее вероятная тактика:
* Амбулаторное наблюдение
* Лечение в дневном стационаре
* Госпитализация в родильный дом
*+Госпитализация в профильное отделение
* Прерывание беременности
*! Женщина пришла на консультацию к врачу. Жалоб не имеет. Состояние удовлетворительное. На зеркалах: слизистая влагалища гиперемирована, на шейке матки имеется эрозия. Выделения из половых путей слизистые. При влагалищном исследовании, матка и придатки в норме. Соматически здорова. Имеет грудного ребенка. Ребенку 6 мес. Какой метод контрацепции оптимален для данной женщины
* Внутриматочная спираль
* Метод лактационной аменореи
*+Чисто прогестиновые контрацептивы
* Барьерный метод
* Комбинированные оральные контрацептивы
*! В СВА обратилась беременная в сроке 31 неделя, с жалобами на регулярные схваткообразные боли внизу живота Поперечное положение плода. Раскрытие шейки на 2,0 см. Наиболее обоснованная тактика
* Амбулаторное наблюдение
* Направить в СВА
* Направить в роддом 2 уровня
*+Направить в роддом 3 уровня
* Направить в НИИ акушерства и гинекологии
*! Беременная поступила в роддом с жалобами на схваткообразные боли внизу живота в течение 3 часов. Срок беременности 38 недель. Об-но: матка в нормотонусе. Отмечаются регулярные схватки через каждые 5-6 мин продолжительностью 10-15 сек. Шейка матки сглажена. Пропускает 3 поперечных пальца.
Диагноз
* затянувшаяся латентаная фаза
* III период родов
* Ложные схватки
* II период родов
*+I период родов
*! При подозрении на предлежание плаценты в амбулаторных условиях врач НЕ имеет права проводить:
*+Влагалищное исследование
* Осмотр шейки матки на зеркалах
* Сбор анамнеза
* УЗИ
* Наружное акушерское исследование
*! Гипотензивный препарат медленного действия, применяющийся
при лечении гипертензий при беременности, а также группа, к которой он относится:
* Нифедипин - блокатор кальциевых каналов
*+Метилдопа - антигипертензивный препарат центрального действия
* Анаприлин - В-адреноблокатор
* Гидролазин - вазодилататор миотропного действия
* Натрия нитропруссид - вазодилататор миотропного действия
*! При подозрении на предлежание плаценты в амбулаторных условиях врач НЕ имеет право проводить:
*+Влагалищное исследование
* Осмотр шейки матки в зеркалах
* Сбор анамнеза
* Ультразвуковое исследование
* Наружное акушерское исследование
*! Беременная обратилась к врачу СВА. Наружные размеры таза: 25-27-31-21 см, поперечный размер плоскости выхода таза 9 см, прямой 7 см. Определите форму малого таза:
* Воронкообразный
* Общеравномерносуженный
*+Простой плоский
* Асимметричный
* Поперечносуженный
*! На приеме женщина 20 лет, жалуется на выделения из полых путей серого цвета с «рыбьим» запахом, зуд и жжение в области вульвы. На зеркалах: слизистые шейки матки и влагалища гиперемированы, жидкие выделения из половых путей серого цвета в умеренном количестве. При влагалищном исследовании: матка и придатки без изменений, в мазке обнаружены гарднереллы, измененная рH выше 4,5. Поставьте диагноз.
* Вульвовагинит
*+Бактериальный вагиноз
* Неспецифрический кольпит
* Дрожжевой кольпит
* Трихомонадный кольпит
*! В СВА на диспансерный учет встала беременная с хроническим гломерулонефритом вне обострения в сроке 5-6 недель. Наиболее вероятная тактика:
* Амбулаторное наблюдение в условиях консультативно-диагностического отделения
* Направление на лечение в дневной стационар
* Плановая госпитализация в родильный дом 3 уровня
*+Плановая госпитализация в профильное соматическое отделение
* Прерывание беременности по медицинским показаниям
*! Первобеременная 34 лет со сроком беременности 31-32 недели, предъявляет жалобы на внезапные боли в области поясницы, иррадиирует в правую паховую область, бедро. Симптом Пастернацкого положительный справа. После колики появляется гематурия. Какой из перечисленных шагов для постановки диагноза наиболее обоснован
* Общий анализ крови
* Коагулограмма
* Биохимия крови
*+УЗИ органов брюшной полости
* УЗИ органов малого таза
*! В СВА обратилась беременная в сроке 31 неделя, с жалобами на регулярные схваткообразные боли внизу живота Поперечное положение плода. Раскрытие шейки на 2,0 см. Наиболее обоснованная тактика
* Амбулаторное наблюдение
* Направить в СВА
* Направить в роддом 2 уровня
*+Направить в роддом 3 уровня
* Направить в НИИ акушерства и гинекологии
*! У женщины 1 беременность, 40 лет. 3а последний месяц дважды наблюдались кровянистые выделения. Сейчас беременность 36 недель, ложные схватки. Во влагалище и на шейке изменений нет. Наружный зев закрыт. Головка над входом в малый таз. Сердцебиение хорошее. НАИБОЛЕЕ обоснованная тактика:
* амбулаторное наблюдение
* направить в СВА
* направить в роддом 2 уровня
*+направить в роддом 3 уровня
* направить в НИИ акушерства и гинекологии
*! Женщина 20 лет. беременность 11-12 недель. Жалобы на слабость, апатию, отсутствие аппетита, учащение рвоты более 20 раз в сутки. Объективно: выраженная сухость кожи, язык обложен белым налетом, сухой, изо рта запах ацетона. Какая тактика наиболее целесообразна
* Амбулаторное наблюдение
* Стационар на дому
* Дневной стационар
*+Госпитализация в родильный дом
* Госпитализация в гастроэнтерологическое отделение
*! Больная 32 лет находилась в гинекологическом стационаре по поводу обострения хронического воспаления придатков матки. Перед выпиской пациентка обратилась к гинекологу с просьбой посоветовать метод контрацепции. Женщина состоит в браке, имеет 2х детей. В течение 3х последних лет дважды лечилась у гинеколога по поводу обострения воспалительного процесса придатков матки. Какой метод контрацепции следует посоветовать пациентке
* Внутриматочная спираль
* Чистые гестагены
*+Комбинированные оральные контрацептивы
* Спермициды
* Календарный метод
*! У беременной на приме отмечаются отеки на ногах, лице, передней брюшной стенке, АД 190/100 мм рт. ст. Внезапно появилась головная боль, потеряла зрение. Матка не возбудима. Сердцебиение плода не нарушено. Что из перечисленного является наиболее эффективным препаратом для лечения в данной ситуации
* Допегит
* Нифедепин
*+Магния сульфат
* Нормодепин
* Натрия нитропруссид
*! Cимптомы интоксикации, наличие трещин на сосках, отек соска, в верхне-наружном квадранте молочной железы определяется гиперемия кожи, при пальпации болезненный инфильтрат без участков размягчения. Ваш диагноз и ваша дальнейшая тактика в отношении данного случая
* Инфильтративный мастит вскрытие инфильтрата
* Инфильтративный мастит местное лечение с применением компресса