Раздел 3. Учение об инфекции.
Опорный конспект. Часть II.
Роль макроорганизма в возникновении и развитии инфекционного процесса.
Возникновение инфекционного процесса зависит от многих факторов, важнейший из которых - воспри –
имчивость макроорганизма. Видовая восприимчивость к патогенному м/о характерна для каких – либо
таксономических групп. Человек особо восприимчив к возбудителям тех заболеваний, которыми болеет только человек, т. е. антропонозных заболеваний. В обычных условиях животные этим заболеваниям не подвержены. Некоторые инфекционные болезни поражают только животных и называются зоонозными. Если один и тот же возбудитель может вызвать заболевание и у человека и у животного, то говорят о зооантропонозном заболевании.
Огромную роль в возникновении инфекционного заболевания играет индивидуальная восприимчи- вость, которая, в свою очередь, зависит от состояния имунитета или общей резистентности организма.
Состояние макроорганизма и его резистентность играют решающее значение в возникновении, течении и
исходе инфекционного заболевания. На индивидуальную восприимчивость оказывают влияние:
1) пол – во время менструаций, беременности и родов резистентность понижена;
2)возраст – восприимчивость к инфекционным заболеваниям новорождённых и пожилых людей повышена;
3)характер питания – голод и авитаминозы снижают резистентность;
4)охлаждение или перегревание; 5)соматические заболевания; 6)хронические отравления;
7)нарушения нервной и эндокринной системы; 8)условия внешней среды;
9) условия труда и быта; 10)социальные условия – количество иммунных лиц в коллективе.
Клинические формы проявления инфекционного процесса.
Место, через которое происходит проникновение микроорганизма в макроорганизм, характерно для каждого возбудителя и называется входными воротами инфекции. В зависимости от входных ворот может
меняться клиническая картина заболевания. Проникшие через в.д.п. возбудители чумы вызывают лёгочную форму заболевания, через кожу – бубонную, через рот – кишечную форму. Проникновение стрептококков в миндалины вызывает стрептококковую ангину, через кожу – дерматит, через слизистые влагалища – инфекционное осложнение родов. Некоторые возбудители не имеют определённых входных ворот, а прони –
кают в организм любыми путями (бациллы сибирской язвы, стафилококки).
I. По длительности течения выделяют острые формы инфекционных процессов (начинаются внезапно, протекают кратковременно, с яркими клиническими признаками – грипп, корь, скарлатина и др.) и хронические (длительное течение с чередующимися периодами болезни и ремиссии - проказа, сифилис, туберкулёз).
II. По происхождению - экзогенные заболевания, когда заражение происходит из окружающей среды
(дизентерия, холера, чума, гонорея, грипп и др.), и эндогенные (аутоинфекции), возбудителями которых
являются условно - патогенные м/о (коли – сепсис как исход лучевой болезни, кандидамикозы, стафилокок - ковый и стрептококковый сепсис).
III. По проявлению – выделяют явную формус полным набором ярко выраженных характерных клинических признаков (манифестная форма); стёртую (латентную) форму со слабо выраженными симптомами заболевания (инаппарантная форма), либо с неполным набором симтомов (абортивная форма).
IV. 
По характеру локализации
очаговые – возбудитель сосредоточен в генерализованные – возбудитель распростра -
ограниченном пространстве, нён по всему организму; выражены в форме местном очаге; - сепсиса (микробы размножаются и циркулируют
в крови);
- септикопиемии (одновременно с циркуляцией в
крови возникают очаги гнойного воспаления
в органах);
- бактериемии (микробы находятся в крови, но не
размножаются в ней);
- токсинемия (бактерии остаются в месте внедре –
ния, а токсин, циркулируя в крови, обусловливает
интоксикацию организма и проявление клинических признаков болезни – например, экзотоксин при
столбняке).
V. По количеству возбудителей, вызвавших заболевание, различают формы инфекционных заболеваний:
моноинфекция – если заболевание вызвано одним видом возбудителя;
смешанная инфекция – заболевание вызвано 2 – 3 видами возбудителя;
вторичная инфекция – если основное заболевание осложняется инфекцией, вызванной возбудителем другого вида (например, корь часто осложняется бактериальной пневмонией);
реинфекция – повторное заражение тем же видом возбудителя после выздоровления (возможно при заболеваниях, не оставляющих иммунитета – например, гонорее);
суперинфекция – новое заражение тем же возбудителем при наличии ещё не окончившегося заболевания;
VI. Рецидив инфекционной болезни – появление клинических симптомов болезни без повторного инфицировния за счёт оставшихся в организме возбудителей (например, при возвратном и сыпном тифе).