Существенным фактором, стимулировавшим развитие наркомании как болезни, стало открытие опиумного алкалоида морфина немецким химиком-фармацевтом Фридрихом Сертюрнером из Ганновера. Сертюрнер начал свои исследования по выделению активного начала из опиума в 1803 г., тогда же французский фармацевт Дерозе выделил из опиума так называемую "опиумную соль" - кристаллическое вещество. В 1805 г. Сертюрнер опубликовал статью об открытии "опиумной или меконовой кислоты" - алкалоида, названного им "морфием", и описал его свойства. Название было взято из греческой мифологии и подчеркивало снотворный эффект выделенного из опиума вещества. Современное название алкалоида - "морфин" - было предложено позже Гей-Люссаком. Выделение и очистка морфина отрыли перспективу получения активных веществ в чистом виде из растительных и животных тканей. Их внедрение в медицинскую практику позволило сменить неспецифическую терапию на рациональную. Сертюрнер сам попытался воспроизвести клиническую картину "морфийной" интоксикации на животных. Перспектива, которую открывала возможность использования морфина в терапии, была обнаружена им на себе самом, что чуть не стоило ему жизни (1817), после чего он стал воспроизводить эффект морфина на собаках. В исследованиях Сертюрнера были выявлены и описаны две принципиально важные особенности хронического введения морфина: "страстное желание наркотика" (по современной терминологии - психическая зависимость) и "приобретенный иммунитет к лекарству" (т. е. толерантность). Применение морфина для наркоза и появление морфинизма - наркомании, развивающейся в результате хронического злоупотребления морфином, относятся к более позднему периоду и тесно связаны с введением в практику инъекций алкалоидов, впервые предложенных Вудом в 1853 г. С появлением шприца Праваца в 1864 г. рост морфинизма в странах Западной Европы, а затем Востока значительно ускорился. В словарях по психиатрии конца XIX века уже появляются диагностические термины "морфиномания" (Шарко) и "морфинизм" (Левинштейн) Объективным толчком к росту морфинизма в прошлом столетии историки считают Крымскую и Франко-Прусскую войны (1870-1871). Большое число ранений и операций, проведенных под морфиновым наркозом, способствовало популяризации морфина. С ним стали связывать большие надежды практические врачи. Заблуждение врачей состояло в том, что морфин в отличие от опиума якобы не будет вызывать наркомании, поскольку бытовало мнение, что наркомания к опиуму "обусловлена свойством желудка", а инъекция морфина может исключить "заинтересованность" этого органа. Рост числа морфиновых наркоманов во второй половине XIX века, статистически особенно выраженный среди женщин и распространенный в среде врачей, опроверг эти надежды. Известный французский врач Шарль Рише писал в книге "Сомнамбулизм, демонизм и яды интеллекта" (русский перевод, 1885 г.): "Я видел несчастных женщин, которым делали ежедневно подкожные впрыскивания морфия, и которые дошли до того, что хорошо выносили по целому грамму в день. Если случайно уменьшали дозу, а в особенности если забывали делать впрыскивание, то у больных появлялись серьезные симптомы". Становилось бесспорным, что морфин при частом использовании неизменно порождает наркоманию и дает тяжелую форму интоксикации, отличную от интоксикации опиумом. Со временем фармакологам станет понятным, что эффект морфина в составе опиума изменяется благодаря присутствию в нем других алкалоидов, а также веществ, "смягчающих" действие морфина. Балластные вещества в составе опиума замедляют всасывание морфина в кишечнике и этим также обеспечивают его более "мягкое" действие. Но этот комплексный эффект был установлен позже, а во второй половине прошлого века "каждый новый анальгетик, не вызывающий (якобы) привыкания, порождал новые надежды и... новых наркоманов" (В.В. Бориневич, 1962).
Внедрение таких новых препаратов, как хлоралгидрат (1869) и первый синтетический анальгетик - героин (1898) приводило к тому,что одна форма наркомании сменяла другую. Опиум, опасный препарат (но относительно безобидный по сравнению с современными стандартами), когда-то широко использовался в Китае. Причины этого составляют совершенно особую историю, достаточно сказать, что, когда китайцы начали иммигрировать в Соединенные Штаты, они привезли с собой опиум. Китайские рабочие использовали опиум помогавший им в выполнении длительных однообразных работ он притуплял чувствительность к боли и усталости. В анестезии опиум был вытеснен эфиром для наркоза (1842), хлороформом (1847), закисью азота (1850).
Итак, злоупотребление опиумом, как и алкоголем, имеет древнюю историю. В древности применение опиума часто диктовалось обычаями, обрядами социального, религиозного и ритуального характера. Масштабы употребления различались в зависимости от района мира, исторической эпохи, отношения общества к наркотику и налагаемых ограничений, от активности наркотического вещества, способа его употребления. Однако если на протяжении тысячелетий человечество, как правило, положительно оценивало действие опиума, то по мере развития цивилизации, совершенствования методов химии и фармакологии, получения активного опиумного начала - алкалоида морфина "причинно-следственные отношения между действием наркотика и сопутствующей инвалидизацией становились все более наглядными" (И.Н. Пятницкая, 1975)..
Кокаин
В 1859-1860 гг. Альберт Ниманн выделил из листа коки алкалоид кокаин и установил его структуру. В 1878 г. американский врач Бентли выступил с идеей использования кокаина в качестве "заменителя" для борьбы с морфинизмом. Такое "лечение" переродилось в новый порок - кокаинизм, а в некоторых случаях больные становились жертвами двойной наркомании - морфинизма и кокаинизма. "Таким образом, была создана новая разновидность наркомании, более опасная и более бредовая, чем та, с которой велась борьба" (Майер, 1928). В химии делались попытки устранения вредного действия кокаина путем изменения его структуры. Однако пока шли опыты, направленные на поиск "неядовитого" препарата, число жертв кокаина не уменьшалось, о чем свидетельствовала медицинская пресса того времени. Действие кокаина на психику и жизненно важные центры вызвало интерес у многих выдающихся представителей медицинского мира, в том числе и известного психиатра Зигмунда Фрейда, который в 1883 г. произвел сенсацию, исследуя действие кокаина на себе самом. Однако очень быстро оптимизм относительно использования кокаина в психиатрии сменился признанием его реальной опасности. К началу ХХ века кокаин был полностью исключен из психиатрии.
ЛСД
Впервые ЛСД был синтезирован в лабораториях Сандоз в 1938г. в Швейцарии докторами Столлом и Хофманом как лекарство, полезное в акушерстве и гинекологии, а также при лечении мигрени. Он был подвергнут лабораторным испытаниям на животных и был признан бесперспективным после чего его изучение было прекращено. 5 лет спустя, в апреле 1943 г. Альберт Хофман, изучавший результаты ранних исследований этого вещества, приходит к выводу, что данные указывают на возможность любопытного действия на центральную нервную систему. Проводя опыты со спорыньёй (грибком, поражающим злаки), он случайно проглатывает ничтожно малое количество спорыньи (он отравился во время очищения осаждённых продуктов) и испытывает странные ощущения. Позднее он специально ввел себе ЛСД,- и его реакция на эту дозу была очень близкой к первому переживанию. Можно сказать, что именно это явилось открытием ЛСД - психотропного препарата, стимулятора ЦНС, наркотика, позднее запрещённого не только к использованию в медицинских целях, но даже к исследованию в лабораторных условиях 70-е годы. США. Мода на ЛСД-25 больше похожа на эпидемию - количество людей, употребляющих наркотик исчисляется десятками тысяч. Из них 90% - студенты. Столица этой новой "религии" - Калифорнийский университет в Беркли. Практически все его студенты принимают ЛСД. (Идейный вождь этой "религии" - психолог Гарвардского университета доктор Лири, проповедующий, что ЛСД не просто наркотик, а средство "освобождения", "самопознания", "создания собственного рая и ада", "открывающее двери в мир, где проблемы жизни и смерти предстают в своих истинных измерениях"). Действительность оказалась прозаичной: пресса каждый день сообщала об убийствах и самоубийствах, совершённых под воздействием этого препарата; психиатрические клиники заполнены потребителями ЛСД, которые не смогли избавиться от выпущенного на свободу монстра, после того, как действие наркотика окончилось. Сенатор Роберт Кеннеди начинает общественное расследование, в результате которого в США принято решение карать за производство, провоз и сбыт ЛСД.
Анаша, марихуана
Это растение Cannabis Sativa, Наиболее известным продуктом, получаемым из него, является волокно, известное под названием "пенька", веревки, канаты и ткани из этого волокна. Получаемая ткань по-английски называется "canvass". Ее широко использовали в мореходстве, так как это единственная натуральная ткань, которая не портится при контакте с морской водой. Кроме того, в промышленности можно использовать семена, мякоть и смолу травы. Мякоть используется в качестве топлива и для производства бумаги. Семена годятся в пищу для человека и животных. Масло из семян может быть использовано как подсолнечное масло - в пищу и как основа для красок и лаков. В смоле содержатся алкалоиды, применяемые в медицине. "Каннабис" - это латинское название, пришедшее из описательной ботаники и используемое в науке. В частности, ее специфические алкалоиды называются "каннабиноидами". Слово "марихуана" происходит из мексиканского сленга и стало популярным в Соединенных Штатах в конце 30-х годов. Слово "марихуана" относится к лекарственной части, которую курили мексиканские солдаты. Каннабис использовался в медицине вплоть до 1937 года (в США) и продавалась в виде экстракта каннабиоидов, История ее применения в медицинских целях началась гораздо раньше. Марихуана упоминается почти во всех известных медицинских книгах прошлых веков. Обычно она перечислялась среди универсальных средств, лечащих многие болезни. Сегодня за хранение, сбыт, перевозку марихуаны установлены жестокие наказания, вплоть до тюремного заключения.
В ХХ веке наркомания переходит в разряд социальных проблем. Проблема наркомании стала во всем масштабе, в России в 90 годах, принят целый ряд законодательных актов, регулирующих взаимоотношения человека с наркотическими веществами.
Часть III
для преподавателей обществоведения и основ законодательства
Закон, наркотики, наркоманы…
Зарубежный опыт
Социальная политика в отношении употребления наркотиков отражается в законодательстве страны. Различия в разных странах порой доходят до противоположностей. Так в США провозглашается абсолютная нетерпимость к употреблению наркотиков. Эта политика противопоставляется другой социальной стратегии – уменьшения вредных последствий, применяемой в Англии и Нидерландах. Политика уменьшения вредных последствий, главным образом, преследует цели минимизации последствий употребления на личность и общество. Самыми тяжелыми из таких последствий являются преступность и распространени ВИЧ-инфекции. Поэтому общество начинает поддерживать употребление наркотиков, обеспечивая наркоманов одноразовыми шприцами и, выписывая лекарственные наркотические средства. Такие меры призваны снизить частоту ВИЧ-инфицирования, уменьшить количество краж и грабежей. Другой пример, столица Нидерландов – Амстердам, где частью стратегии было снисходительное отношение полиции к хранению и употреблению наркотика, за которым закрепилось название «легкий». Тюремное наказание там грозит только за распространение «тяжелых наркотиков. Кроме того, передвижные станции распространяют наркотик, с тем, чтобы наркоманы были «сыты» и не совершали противоправных действий.
Поскольку Голландия пользуется репутацией страны вседозволенности в отношении контроля над наркотиками, заслуживает более подробного рассмотрения ситуация в этой стране. Существует миф, что «легкие» наркотики там полностью легализованы и продаются без ограничений через сеть так называемых «кофеен» (coffee shops). Голландия одна из немногих стран, где наркотики официально разделяются на “легкие” и “тяжелые”. На самом деле все наркотики, перечисленные в международных конвенциях, в Голландии запрещены Это значит, что транспортировка, продажа, производство и хранение этих веществ здесь преследуется по закону, нарушение его грозит сроком тюремного заключения от 1 месяца до 8 лет. Нидерланды как и Германия, Великобритания не преследуют людей за употребление наркотиков. Несмотря на запрет, “кофейни” продают “легкий” наркотик, т.е. закон есть, но не исполняется, “кофейням” разрешено нарушать закон. Однако их владельцы должны соблюдать ряд строгих правил. В частности, в одни руки, только лицам не моложе 18 лет продается строго определенное минимальное количество. Наркотики в стране нельзя рекламировать, нельзя торговать “тяжелыми” наркотиками и, наконец, в “кофейнях” нельзя одновременно хранить более строго определенного небольшого количества. В случае несоблюдения этих правил заведение будет закрыто. Допуская деятельность “кофеен”, власти преследуют их поставщиков, поскольку это, как правило, преступные организации. Тем не менее, многие противники такой политики сегодня называют Голландию “наркотической ямой” Европы.
К производителям и распространителям наркотиков разные страны мира применяют разные по своей суровости санкции. В других странах Европы - Австрии, Франции и Швейцарии распространение и производство наркотиков грозит сроком лишения свободы до 20 лет, Дании и Германии - до 15, Швеции - до 10, Венгрии - до 8, Польши - до 7,5, Италии - от 2 до 20,, Великобритании, Греции, Австралии (Новый Южный Уэльс) - до пожизненного.
В странах Азии и Африки предусмотрены еще более длительные сроки тюремного заключения: в Индии - до 20 лет, в Шри-Ланке и Кении -до 10, в Кот-д'Ивуар - от 3 месяцев до 5 лет, в Японии, Таиланде, Египте, Нигерии — до пожизненного. В Латинской Америке можно попасть на 20 лет: в Венесуэле, до - 15 Аргентине, Эквадоре и Коста-Рике - до 12.
Законодательство ряда стран до сих карает само употребление наркотиков. Это Франция (лишение свободы на срок от 2 месяцев до года и штраф от 500 до 5000 франков), Греция (от 2 до 5 лет), Австралия (2 года и/или штраф в 2000 долларов) и Швейцария (от 1 дня до 3 месяцев или штраф). Поэтому наши туристы - любители таких ощущений легко могут оказаться на скамье подсудимых просто по незнанию. Появились предложения для турфирм помещать в буклетах информацию как об этой возможности, так и об опасности по незнанию стать наркокурьером.
Законодательством ряда стран за производство и распространение предусмотрена и смертная казнь. Она введена в Индии, Бангладеш, Индонезии, Иране, Малайзии, Южной Корее, Таиланде, Турции, Египте, Саудовской Аравии. В этих странах применяется, как правило, либо повешение (в бывших английских колониях), либо расстрел (колонии Франции и других континентальных держав), В странах шариата, например в Саудовской Аравии, осужденному отсекают голову. Головы в королевстве рубят почти ежедневно, хотя традиционно это совершается в пятницу после дневной молитвы. За месяц может быть казнено до 40 человек, в том числе и иностранцев, главным образом за торговлю наркотиками. Кроме голов жителей этой страны там летят головы пакистанцев, афганцев, йеменцев, египтян, филиппинцев, чадцев и нигерийцев.
Власти королевства Саудовской Аравии не любят тянуть с приведением приговора в исполнение. Система апелляций здесь практически не действует, и это считают наиболее эффективным средством в борьбе с распространением наркотиков. "Мы выполняем заветы Аллаха, Великого и Всемогущего, и не придаем значения тем, кто их как-либо оспаривает", - так комментирует министр внутренних дел принц Наиф упреки в несоблюдении международных гарантий для подсудимых.
Казнь проходит обычно в наиболее многолюдных местах, присутствие женщин поощряется. Такая норма введена даже в законодательства ряда стран. Например, в Иране: ст. 4 Закона "О борьбе с употреблением наркотиков" указывает на то, что казнь целесообразно совершать в общественных местах. По этому же законодательству у приговоренного к пожизненному заключению или смертной казни конфисковывается имущество за исключением совсем незначительной части.
В ряде государств получили распространение и телесные наказания, главным образом бичевание. Оно, как правило, является дополнительным наказанием к пожизненному заключению, срочному лишению свободы или штрафу.