В коре надпочечников выделяют 3 зоны:
1. наружную — клубочковую
2. среднюю — пучковую
3. внутреннюю — сетчатую.
В клубочковой зоне продуцируются в основном минералокортикоиды, в пучковой— глюкокортикоиды, в сетчатой — половые гормоны, преимущественно андрогены.
По химическому строению гормоны коры надпочечников являются стероидами.
ГЛЮКОКОРТИКОИДЫ
К глюкокортикоидным гормонам относятся кортизол, кортизон, кортикостерон, 11-дезоксикортизол, 11-дегидрокортикостерон. У человека наиболее важным глюкокортикоидом является кортизол. Эти гормоны оказывают влияние на обмен углеводов, белков и жиров.
Влияние глюкокортикоидов на углеводный обмен:
l Гипергликемия
l Глюконеогенез
l Подавление транспорта глюкозы в мышечной и жировой ткани
l Подавление гликолиза и гликолитических ферментов
l Компенсаторная гиперинсулинемия при гипергликемии
l Синтез гликогена
Влияние глюкокортикоидов на белковый обмен:
Катаболический эффект:
- катаболизм белков мышечной, эпителиальной и лимфоидной тканей
- поступление аминокислот в кровь и печень
- повышение образования мочевины и экскреции азота
- отрицательный азотистый баланс
Анаболический эффект:
- синтез ферментов и некоторых белков в печени
Антианаболический эффект:
- подавление синтеза белков de novo в печени на уровне трансляциии
Влияние глюкокортикоидов на жировой обмен:
l Липолитический эффект в тканях
l Гиперлипиемия и гиперхолестеринемия
l Активация кетогенеза в печени
l Угнетение липогенеза в печени
l Стимуляция липогенеза и перераспределения жира в жировой ткани центральной оси туловища и лица
l Стимуляция аппетита и потребления жира
Кроме вышеперечисленного, глюкокортикоиды угнетают все компоненты воспалительной реакции:
|
l уменьшают проницаемость капилляров,
l тормозят экссудацию и снижают отечность тканей,
l стабилизируют мембраны лизосом, что предотвращает выброс протеолитических ферментов, способствующих развитию воспалительной реакции,
l угнетают фагоцитоз в очаге воспаления,
l уменьшают лихорадку(это действие связано с уменьшением выброса интерлейкина-1 из лейкоцитов, который стимулирует центр теплопродукции в гипоталамусе).
Глюкокортикоиды оказывают противоаллергическое действие. Повышение содержания глюкокортикоидов в крови приводит к уменьшению числа эозинофилов, концентрация которых обычно увеличена при аллергических реакциях. Глюкокортикоиды угнетают как клеточный, так и гуморальный иммунитет. Они снижают продукцию Т- и В-лимфоцитов, уменьшают образование антител, снижают иммунологический надзор.
l Глюкокортикоиды повышают чувствительность гладких мышц сосудов к катехоламинам, что может привести к возрастанию артериального давления. Этому способствует и их небольшое минералокортикоидное действие: задержка натрия и воды в организме.
l Глюкокортикоиды стимулируют секрецию соляной кислоты.
Образование глюкокортикоидов стимулируется АКТГ аденогипофиза. Избыточное содержание глюкокортикоидов в крови приводит к торможению синтеза АКТГ и кортиколиберина гипоталамусом. Таким образом, гипоталамус, аденогипофиз и кора надпочечников объединены функционально и поэтому выделяют единую гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему. При острых стрессовых ситуациях быстро повышается уровень глюкокортикоидов в крови. В связи с метаболическими эффектами они быстро обеспечивают организм энергетическим материалом.
|
Содержание глюкокортикоидов в крови самое высокое в 6-8 часов утра.
МИНЕРАЛОКОРТИКОИДЫ
К этой группе относятся альдостерон, дезоксикортикостерон, 18-оксикортикостерон, 18-оксидезокси-кортикостерон. Эти гормоны участвуют в регуляции минерального обмена. Основным представителем минералокортикоидов является АЛЬДОСТЕРОН. Альдостерон усиливает реабсорбцию ионов натрия и хлора в дистальных почечных канальцах и уменьшает обратное всасывание ионов калия.
В результате этого:
l Уменьшается выделение натрия с мочой и увеличивается выведение калия.
l В процессе реабсорбции натрия пассивно возрастает и реабсорбция воды.
l За счет задержки воды в организме увеличивается объем циркулирующей крови, повышается уровень артериального давления, уменьшается диурез.
Аналогичное влияние на обмен натрия и калия альдостерон оказывает в слюнных и потовых железах.
Альдостерон способствует развитию воспалительной реакции. Его провоспалительное действие связано с усилением экссудации жидкости из просвета сосудов в ткани и отечности тканей. При повышенной продукции альдостерона усиливается также секреция водородных ионов и аммония в почечных канальцах, что может привести к изменению кислотно-основного состояния — алкалозу.
В регуляции уровня альдостерона в крови имеют место несколько механизмов, основной из них — это ренин-ангиотензин-альдостероновая система. В небольшой степени продукцию альдостерона стимулирует АКТГ аденогипофиза. Гипонатриемия или гиперкалиемия по механизму обратной связи стимулирует выработку альдостерона.
Контрольные вопросы: 1. Виды действия гормонов на организм? 2. Опишите гипоталамо-гипофизарные взаимодействия? 3. Каковы физиологические эффекты соматротропина? 4. Регуляция выработки АКТГ? 5. Влияние глюкокортикоидов на углеводный, белковый и липидный обмен?