ПРЕДСТАВЛЕНИЕ
/ТЕМАТИКА, АННОТАЦИЯ, СОДЕРЖАНИЕ/
Перечень дисциплин, усвоение которых студентами
необходимо для изучения данной дисциплины
Будучи самостоятельной наукой, физиология опирается на достижения других не только теоретических, но и клинических дисциплин на основании системного подхода и теории управления. При прохождении нормальной физиологии на втором курсе студент должен использовать знания, полученные им на первом курсе в результате изучения морфологических, а также химических, биофизических и кибернетических вопросов. Для успешного познания физиологии необходимо, таким образом, усвоение студентом анатомии человека, общей и частной гистологии, бионеорганической и органической химии, медицинской физики, а также ряда вопросов биохимии.
Содержание дисциплины
Учебная дисциплина включена в учебный план на II курсе. Программой предусмотрено проведение в течение 2-х семестров 76 часов лекций и 152 часов практических занятий в общем объеме 228 часов со студентами II курса с зачетом и экзаменом по окончании. В процессе занятий проводится промежуточный контроль знаний.
Наименование тем лекционных занятий, содержание, объем в часах.
1-й семестр
Тема № 1. Введение в физиологию
Нормальная физиология - наука о механизмах жизнедеятельности здорового человека. Понятие об организме, составных его элементах. Уровни морфо-функциональной организации человеческого организма. Социальная значимость современной физиологии. Физиология как научная основа медицины, оценки состояния здоровья и работоспособности человека. Вклад отечественных физиологов в развитие мировой физиологической науки Физиология человека и научно-технический прогресс. Использование достижений техники в физиологии.
Тема № 2. Внутренняя среда организма. Принципы регуляции функций
Понятие о внутренней среде организма (кровь, лимфа, внесосудистые жидкости). Понятие о регуляции функций. Уровни регуляции функций. Механизмы регуляции: нервный (соматические рефлексы, аксон-рефлекс, вегетативные рефлексы - центральные и периферические), гуморальный (гормоны, метаболиты, органные факторы). Понятие о саморегуляции.
Тема № 3. Физиология возбудимых тканей. Генез биопотенциалов
Мембранный потенциал, его происхождение. Современные представления о строении и функции мембран. Ионные каналы мембран, их классификация. Ионные градиенты клетки, их механизмы. Локальный ответ. Критический уровень деполяризации. Потенциал действия, его фазы, их происхождение. Соотношение фаз возбудимости с фазами потенциала действия. Рефрактерность и ее причины.
Тема № 4. Физиология синапсов
Синапс. Строение и классификация синапсов. Механизм передачи возбуждения в синапсах (электрических, химических). Медиаторы, их синтез, секреция, переход в синаптическую щель, взаимодействие с рецепторами постсинаптической мембраны. Модуляторы. Постсинаптические потенциалы. Особенности строения и функции нервно-мышечного синапса. Особенности межнейронных синапсов.
Тема № 5. Свойства и особенности скелетной, гладкой и сердечной мышц
Физические и физиологические свойства мышц. Типы мышечных сокращений. Одиночное сокращение, его фазы. Суммация сокращений и тетанус. Зависимость амплитуды сокращения от частоты раздражения. Оптимум и пессимум. Сила и работа мышц. Двигательные единицы и их особенности в разных мышцах. Современная теория мышечного сокращения и расслабления. Основные отличия в строении и функционировании скелетной, сердечной и гладкой мышц.
Тема № 6. Интегративная функция нейрона
Нейрон как структурно-функциональная единица ЦНС. Рецепторы. Классификация, основные свойства и особенности медиаторов ЦНС. Особенности нейронных постсинап тических потенциалов. Суммация на мембране нейрона. Понятие о синаптоактивных веществах.
Тема № 7. Особенности проведения возбуждения в ЦНС. Виды торможения
Понятие о нервных цепях. Пространственная и временная суммация возбуждений трансформация ритма возбуждений, посттетаническая потенциация. Основные принципы распространения процессов возбуждения в ЦНС. Дивергенция как элемент мультипликации и основа иррадиации возбуждения в нейронных цепях. Конвергенция возбуждений определяющая интегративные функции нейрона и его участие в системной деятельности] организма, одностороннее проведение возбуждений, центральная задержка, реверберация. Современные представления о механизмах центрального торможения. Основные виды торможения (постсинаптическое, пресинаптическое) и их механизмы.
Тема № 8. Принципы координации ЦНС
Взаимодействие между процессами возбуждения и торможения как основа координация рефлексов. Принципы переключения, реципрокности, облегчения, окклюзии, обратной связи, проторения пути, «общего конечного пути», доминанты. Многоуровневая регуляция ЦНС соматических и вегетативных функций. Взаимодействие между различными уровнями ЦНС в процессе регуляции функций. Современное представление об интегративной функции ЦНС
Тема № 9. Физиология вегетативной нервной системы
Структурно-функциональные особенности вегетативной нервной системы. Симпатический и парасимпатический отделы. Принципы организации афферентного и эфферентного звена вегетативной нервной системы. Вегетативные ганглии и их функции. Медиаторы, рецепторы. Вегетативные синапсы. Сомато-висцеральные и висцеро-соматические рефлексы. Вегетативные компоненты поведения.
Тема № 10. Общие свойства желез внутренней секреции
Гипоталамус. Характеристика основных ядерных групп. Особенности их нейронов (нейрорецепция, нейросекреция). Гипоталамус как высший подкорковый вегетативный центр. Участие гипоталамуса в формировании мотиваций, эмоций, стресса, биоритмов. Нейросекреты гипоталамуса: либерины и статины. Гипофиз и его гормоны. Функциональные связи гипоталамуса с гипофизом. Роль обратной связи в регуляции эндокринных функций.
Тема № 11. Роль гормонов периферических эндокринных желез в регуляции функций организма
Щитовидная железа. Тиреоидные гормоны, их значение в регуляции обмена веществ и энергии, роста и развития организма. Кальцитонин. Околощитовидные железы. Поджелудочная железа. Роль ее гормонов в регуляции обмена углеводов, белков и липидов. Надпочечники. Гормоны коркового и мозгового вещества. Их значение в регуляции обмена веществ и функций организма. Половые железы. Мужские и женские половые гормоны, их роль в регуляции обмена веществ и функций организма. Эпифиз. Роль его гормонов в регуляции функций организма («биологические часы») и др.). Вилочковая железа, ее функции.
Тема № 12. Физиология нефрона. Механизмы реабсорбции и секреции в почке
Органы выделения (почки, кожа, легкие, пищеварительный тракт), их участие в поддержании гомеостаза организма. Нефрон как морфо-функциональная единица почки. Кровообращение в почке, особенности его регуляции. Основные процессы мочеобразования (клубочковая фильтрация, канальцевая реабсорбция и секреция). Механизмы клубочковой фильтрации, состав первичной мочи. Поворотно-противоточная система. Реабсорбция в канальцах и механизмы ее регуляции. Секреторные процессы в канальцах. Конечная моча и ее состав.
Тема № 13. Нейрогуморальные механизмы регуляции деятельности почки
Нейрогуморальная регуляция мочеобразования, роль нервной системы и гормонов (АДГ, альдостерон, катехоламины и др.). Роль почек в поддержании азотистого баланса, осмотического давления, рН крови, объема крови. Невыделительные функции почек. Адаптивные изменения функции почек при различных условиях внешней среды.
Тема № 14. Функциональное назначение пищеварительной системы. Этапы пищеварения
Пищевая мотивация. Физиологические основы голода и насыщения. Представление И.П.Павлова о пищевом центре. Типы пищеварения (внутриклеточное, полостное, мембранное), основные этапы. Пищеварительный конвейер, его функции (секреция, моторика, всасывание). Основные принципы и механизмы регуляции пищеварения. Фазы секреции главных пищеварительных желез.
Тема № 15. Пищеварение в ротовой полости, желудке, кишечнике
Пищеварение в полости рта. Механическая и химическая обработка пищи. Жевание, его особенность, в связи с видом пищи. Регуляция жевания. Слюноотделение. Количество, состав и свойства слюны. Значение в пищеварении. Регуляция слюноотделения. Глотание, его фазы, методики изучения, регуляция. Пищеварение в желудке, его роль в пищеварительном конвейере. Моторная деятельность желудка. Состав и свойства желудочного сока, регуляция секреции желудочных желез. Адаптивные изменения желудочной секреции. Моторная и эвакуаторная деятельность желудка, ее регуляция. Пищеварение в тонкой кишке. Двенадцатиперстная кишка. Состав и свойства поджелудочного сока, механизмы адаптации его секреции к видам пищи. Регуляция панкреатической секреции.
Тема № 16. Механизмы регуляции пищеварительной деятельности желудочно-кишечного тракта
Печень, ее функции. Состав и свойства желчи, значение в пищеварении. Желчеобразование и желчевыделение, их регуляция. Кишечная секреция. Состав и свойства кишечного секрета. Регуляция кишечной секреции. Полостной и мембранный гидролиз питательных веществ. Моторная деятельность тонкой кишки. Регуляция, значение для пищеварения. Пищеварение в толстой кишке. Значение микрофлоры. Моторика толстой кишки. Не пищеварительные функции пищеварительной системы. Эндокринная функция пищеварительного тракта, эффекты гастроинтестинальных гормонов. Иммунная система пищеварительного тракта, Периодическая деятельность органов пищеварения.
Тема № 17. Физиологические основы обмена энергии и терморегуляции
Энергический баланс организма. Калорическая и физиологическая ценность питательных веществ. Прямая и непрямая калориметрия (полный и неполный газовый анализ). Калорический эквивалент кислорода. Дыхательный коэффициент. Основной обмен, величина, факторы его определяющие. Специфически-динамическое действие питательных веществ. Рабочий обмен. Энергетические затраты организма при разных видах труда. Обмен веществ как источник образования тепла. Температура тела человека, ее суточные колебания. Температура различных участков кожных покровов и внутренних органов человека. Физическая и химическая терморегуляция. Роль отдельных органов в теплопродукции. Теплоотдача. Способы отдачи тепла с поверхности тела (излучение, проведение, испарение). Физиологические механизмы теплоотдачи (кровоток в кожных сосудах, потоотделение и др.). Периферические и центральные механизмы терморегуляции. Терморецепторы. Центр терморегуляции. Нервные и гуморальные механизмы терморегуляции.
2-й семестр
Тема № 18. Основные показатели системной гемодинамики
Значение кровообращения для жизнедеятельности организма. Функциональная классификация сосудистого русла. Артериальное давление как интегральный показатель системной гемодинамики. Сердечный выброс, венозный возврат, общее периферическое сопротивление сосудов. Центральное венозное давление. Артериальный и венозный пульс и его оценка.
Тема № 19. Регуляция сердечной деятельности
Миогенные, нервные и гуморальные механизмы регуляции деятельности сердца. Закон Франка-Старлинга. Механизм Анрепа. Влияние симпатических и парасимпатических нервов на работу сердца. Медиаторы, эффекты. Рефлекторные изменения деятельности сердца. Влияние гормонов и изменение ионного состава крови на деятельность сердца.
Тема № 20. Регуляция тонуса сосудов. Микроциркуляция
Морфо-функциональная характеристика основных компонентов микроциркуляторного русла. Капиллярный кровоток и его особенности. Пре- и посткапиллярное сопротивление, кровяное давление в капиллярах разных органов, транскапиллярная фильтрация и факторы, влияющие на нее. Микроциркуляция и ее роль в механизме обмена жидкости и различных веществ между кровью и тканями. Соотношение между микроциркуляцией и системным органным кровотоком.
Тема №21. Общие принципы регуляции системной гемодинамики
Теория «баростата» - поддержания величины артериального давления на. постоянном уровне для обеспечения оптимального системного и органного кровотока. Срочные, длительные и промежуточные механизмы регуляции. Физиологические предпосылки нарушения регуляции кровяного давления. Кровообращение при физической нагрузке. Возрастные особенности системы кровообращения. Факторы здорового образа жизни, предупреждающие нарушение деятельности системы кровообращения.
Тема № 22. Физиология внешнего дыхания
Значение дыхания для организма. Основные этапы процесса дыхания. Дыхательный цикл. Физиология дыхательных путей. Регуляция их просвета. Значение мерцательного эпителия. Вентиляция легких (минутная, альвеолярная), ее неравномерность в разных отделах органа. Механизм вдоха и выдоха. Давление в плевральной полости, его изменение при дыхании. Эластические свойства легких и стенок грудной полости. Поверхностно активные (сурфактант) и тканевые факторы, их обусловливающие. Спирометрия, спирография, пневмотахография.
Тема № 23. Транспорт газов кровью
Состав вдыхаемого, выдыхаемого и альвеолярного воздуха. Способы определения. Относительное постоянство состава альвеолярного воздуха. Напряжение газов, растворенных в крови, методы измерения. Парциальное давление газов в альвеолярном воздухе. Свойства легочной мембраны. Диффузионная способность легких. Отношение между кровотоком и вентиляцией легких. Недыхательные функции легких. Гемоглобин, его формы. Миоглобин. Факторы, влияющие на образование и диссоциацию оксигемоглобина. Содержание О2 и СО2 в артериальной и венозной крови. Кислородная емкость крови. Образование и диссоциация бикарбонатов и карбгемоглобина. Значение карбоангидразы. Газообмен между кровью и тканями. Напряжение О2 и СО2 в тканевой жидкости и клетках.
Тема № 24. Регуляция дыхания
Структуры ЦНС, обеспечивающие дыхательную периодику. Рецепторы легких (растяжения, ирритантные, юкста-альвеолярные), их роль в саморегуляции дыхания. Рефлексы Геринга и Брейера. Рефлексы на раздражение дыхательных мышц, их значение в компенсации дыхательных нагрузок. Значение гипоталамуса, лимбической системы и коры больших полушарий в регуляции дыхания Условно-рефлекторная и произвольная регуляция дыхания. Влияние на частоту и глубину дыхания газового состава и рН артериальной крови. Центральные и периферические хеморецепторы. Их значение в обеспечении газового гомеостаза. Изменение вентиляции легких при гиперкапнии и гипоксии. Дыхание при физической работе, при повышенном и пониженном давлении. Резервные возможности системы дыхания.
Тема № 25. Общие свойства сенсорных систем
Понятие об органах чувств, анализаторах, сенсорных системах. Учение И.П.Павлова об анализаторах. Значение анализаторов в познании мира. Системный характер восприятия. Функциональная организация анализаторов. Периферический (рецепторный отдел анализаторов). Проводниковый отдел анализатора. Особенности проведения афферентных возбуждений. Специфические и неспецифические пути. Участие подкорковых образований в проведении и переработке афферентных возбуждений. Корковый отдел анализатора. Локализация афферентных функций. Моно- и полимодальные нейроны. Процессы высшего коркового анализа и синтеза афферентных возбуждений. Взаимодействие анализаторов. Закон Вебера-Фехнера. Кодирование информации в различных отделах анализаторов. Голографический принцип в объяснении механизмов восприятия. Регуляция деятельности анализаторов. Адаптация анализаторов. Методики исследования анализаторов.
Тема № 26. Физиология боли. Антиболевая система
Биологическое значение боли, проекционные и отраженные боли. Зоны Г. А. Захарьина - Г. Геда. Современные представления о ноцицептивной и антиноцицептивной системах. Общее представление об обезболивании и наркозе. Биологические активные точки и принцип рефлексотерапии.
Тема № 27. Организация движения. Нервная регуляция тонуса скелетных мышц
Роль спинного мозга в процессах регуляции деятельности опорно-двигательного аппарата и вегетативных функций организма. Проводниковая функция спинного мозга. Роль проприорецепторов скелетных мышц в происхождении тонуса скелетной мускулатуры. Рефлекторная деятельность среднего мозга. Участие среднего мозга в осуществлении фазно-тонической деятельности мышц. Установочные рефлексы: статические и стато-кинетические (Р.Магнус). Ориентировочные рефлексы. Проводниковая функция среднего мозга.
Тема № 28. Роль подкорковых структур и коры больших полушарий в регуляции движения
Мозжечок. Афферентные и эфферентные связи мозжечка. Роль мозжечка в формировании тонуса мышц и фазных движений и в организации двигательных программ. Участие мозжечка в процессах регуляции вегетативных функций (Л.А.Орбели). Базальные ядра. Роль в формировании мышечного тонуса и сложных двигательных актов, в реализации двигательных программ и организации высших психических функций. Медиаторы, рецепторы в стриопаллидарной системе. Роль коры больших полушарий в регуляции движений.
Тема № 29. Роль ретикулярной формации ствола мозга и гипоталамуса в регуляции физиологических функций
Особенности нейронной организации ретикулярной формации ствола мозга. Связь ретикулярной формации с основными проводящими путями. Нисходящие влияния ретикулярной формации (тормозящие и облегчающие) на рефлекторную деятельность спинного мозга (И.М.Сеченов, В.М.Бехтерев, Г.Мегун). Участие ретикулярной формации в поддержании и перераспределении мышечного тонуса (Р.Гранит). Значение ретикулярной формации в регуляции вегетативных функций. Восходящие активирующие влияния ретикулярной формации (Г. Мегун, Дж. Моруцци), ее роль в формировании бодрствования и сна, в переработке сенсорной информации. Значение афферентации с рецепторов слизистой оболочки полости рта и периодонта в формировании восходящих активирующих влияний на различные отделы ЦНС.
Тема № 30. Теория условных рефлексов И.П. Павлова и ее современное развитие
Врожденные формы поведения (безусловные рефлексы и инстинкты), их значение для приспособительной деятельности организма. Достижения этологии в исследовании врожденных форм поведения. Мотивации. Объективные методы изучения высшей нервной деятельности (И.П.Павлов). Условный рефлекс как форма приспособления животных и человека к изменяющимся условиям существования. Закономерности образования и проявления условных рефлексов. Классификация условных рефлексов. Физиологические механизмы образования условных рефлексов. Их структурно-функциональная основа. Торможение условных рефлексов. Виды коркового торможения. Современные представления о механизмах коркового торможения. Особенности высшей нервной деятельности человека и отличие ее от высшей нервной деятельности животных. И. П. Павлов о первой и второй сигнальных системах.
Тема № 31 Физиологические основы памяти, мотиваций, эмоций
Память, ее виды и механизмы. Эмоции и мотивации. Эмоции как физиологическое и психологическое состояние. Их значение в целенаправленной деятельности человека. Эмоциональное напряжение (эмоциональный стресс), его роль в возникновении неврозов, в развитии гипертензивных состояний и других психосоматических заболеваний у человека. Гипоталамус. Характеристика основных ядерных групп. Особенности их нейронов (нейрорецепция, нейросекреция). Гипоталамус как высший подкорковый вегетативный центр. Участие гипоталамуса в формировании мотиваций, эмоций, стресса, биоритмов. Лимбический мозг. Его роль в осуществлении функций, направленных на сохранение вида, индивидуума, участие в формировании мотиваций, эмоций, памяти, саморегуляции вегетативных функций.
Тема № 32 Адаптивные функции организма
Физиология адаптации. Определение понятия. Индивидуальная адаптация организма. Биологические и социальные факторы, лежащие в основе адаптации. Виды, фазы и критерии адаптации. Адаптация избегания, пассивный и активный путь приспособления. Механизмы адаптации. Резистентность. Понятие о перекрестной резистентносги и сенсибилизации Специфические адаптивные изменения организма к ряду факторов (усиленной мышечной деятельности, гиподинамии, гипоксии и др.). Смешанные режимы жизни. Трансмеридианные перемещения. Тренирующие режимы. Понятие о биосфере и ноосфере. Экология человека. Социальный аспект адаптации.
Объем лекционных занятий: 76 часов
Практические и семинарские занят ия, их содержание и объем в часах.
1-й семестр
Тема № 1. Внутренняя среда организма. Система крови и ее функции. Эритроциты
Внутренняя среда организма и ее компоненты. Понятие гомеостаза. Особенности общей внутренней среды организма и внутренней среды органов и тканей. Система крови. Физиологические функции крови. Общие свойства крови. Количество крови в организме. Объем циркулирующей и депонированной крови. Составные части крови. Гематокритный показатель, метод его определения. Вязкость крови. Плазма крови. Состав плазмы, функции основных компонентов плазмы. Физиологические растворы. Осмотическое и онкотическое давление плазмы крови, их значение в транскапиллярном обмене жидкости. Кислотно-щелочное равновесие плазмы крови. Буферные системы крови. Физиологические механизмы, поддерживающие кислотно-щелочное равновесие в организме. Компенсированный и некомпенсированный ацидоз и алкалоз. Форменные элементы крови. Эритроциты: форма, размеры, количество в крови, функции. Методы подсчета эритроцитов. Эритропитоз, эритропения, их возможные причины. Гемолиз, его виды. Механизм осмотического гемолиза и границы осмотической резистентное™ эритроцитов. Значение физических факторов гемолиза при транспортировке и хранении консервированной крови. Химический, биологический гемолиз. Физиологический гемолиз.
Тема № 2. Гемоглобин, его соединения и функции. Защитные функции крови. Лейкоциты, СОЭ
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ): величина, методика определения. Клиническое значение определения СОЭ. Гемоглобин, его структура и функция. Количество гемоглобина в крови, способы определения. Виды гемоглобина и его соединения (физиологические и патологические) Цветной показатель крови: величина, способ вычисления, значение для клинической практики. Лейкоциты: количество в крови, строение и функции различных видов лейкоцитов. Лейкоцитарная формула, ее физиологические и патологические изменения. Иммунные свойства Т- и В-лимфоцитов.
Тема № 3. Группы крови. Основы переливания крови
Группы крови. Система АВО, система резус, другие антигенные системы. Физиологические основы переливания крови. Резус-конфликт в клинической практике. Методика определения группы крови. Основные правила переливания крови. Кровезамещающие растворы.
Контрольная работа.
Тема № 4. Физиология возбудимых тканей. Мембранный потенциал и потенциал действия
Возбудимость, возбудимые ткани, возбуждение - определение понятий. Функции возбудимых тканей в организме человека. Раздражители: модальность, пороговая сила и адекватность раздражителя. Гальванические явления в ротовой полости у стоматологических больных. Строение и свойства возбудимых мембран: активный и пассивный транспорт ионов, ионные насосы, ионные градиенты, ионоселективность возбудимых мембран, электро- и хемозависимые ионные каналы. Мембранный потенциал покоя: условия и ионные механизмы возникновения. Величины мембранного потенциала покоя в различных тканях. Деполяризация и гиперполяризация. Изменения мембранного потенциала при действии постоянного тока, изменении концентрации ионов калия, изменении проницаемости мембраны для ионов калия, натрия, кальция, хлора, угнетении активности калий-натриевой АТФ-азы. Местное возбуждение (локальный ответ): механизмы формирования, свойства. Потенциал действия: условия возникновения, критический уровень деполяризации, ионные механизмы, свойства. Особенности потенциала действия в различных возбудимых тканях (нейроны, скелетная, гладкая и сердечная мышцы); участие ионов кальция, следовые явления. Спонтанная электрическая активность (автоматия) и клетки-пейсмекеры.
Тема № 5. Изменение возбудимости в процессе возбуждения. Действие постоянного тока на возбудимые ткани
Зависимость возбудимости от величины мембранного потенциала и критического уровня деполяризации. Изменения возбудимости при действии постоянного тока, католическая депрессия и анодическая экзальтация. Изменения возбудимости при действии местных анестетиков и ионов кальция. Возбудимость в различные фазы потенциала действия, рефрактерность. Зависимость эффективности раздражения от характеристик раздражителя (силы, времени действия и скорости нарастания), порог раздражения и хронаксия как характеристики возбудимости, аккомодация. Применение хронаксиметрии в медицине.
Тема № 6. Механизм проведения возбуждения по нервам. Передача возбуждения в синапсах
Распространение возбуждения по возбудимым мембранам. Понятие о функциональной целостности проводящих структур и ее нарушениях. Классификация нервных волокон. Особенности проведения возбуждения по миелиновым нервным волокнам (сальтаторное проведение). Изолированность и двусторонность проведения возбуждения по нервам. Синапсы - определение и классификация. Химические синапсы: строение, общий ход процессов и особенности передачи возбуждения (односторонность проведения, синапти-ческая задержка). Электрические процессы на постсинаптических мембранах возбуждающих синапсов: возбуждающий постсинаптический потенциал, его ионные механизмы, временная и пространственная суммация. Общая характеристика синаптических медиаторов: химическая природа медиаторов в различных участках нервной системы, ор-ганизация синтеза, хранения, секреции и деактивации медиаторов. Факторы, определяющие влияние медиаторов на мембранные и внутриклеточные процессы: мембранные рецепторы, хемочувствительные ионные каналы, мембранные ферменты, вторичные посредники. Модуляторы. Особенности строения и проведения возбуждения в центральных, мионевральных и вегетативных синапсах.
Тема № 7. Свойства и особенности скелетной, гладкой и сердечной мышц. Механизмы и виды мышечного сокращения
Механизм сопряжения процессов возбуждения и сокращения мышц (электромеханическое сопряжение), роль ионов кальция, саркоплазматического ретикулума. Мембрано-миофибриллярная связь в скелетных мышцах. Механизм мышечного сокращения (теория "скользящих нитей"). Роль АТФ и ионов кальция в мышечном сокращении и расслаблении. Виды мышечного сокращения: одиночное и суммированное (зубчатый и гладкий тетанус). Пессимум частоты раздражителя. Режимы мышечных сокращений: изометрический, изотонический, рабочий. Работа мышц. Правило средних нагрузок. Двигательные (нейромоторные) единицы скелетных мышц. Факторы, определяющие силу сокращения скелетных мышц; зависимость силы сокращения от силы и частоты раздражителя. Сердечная мышца (рабочий миокард): строение, особенности проведения возбуждения и сократительной активности. Гладкие мышцы: функции, строение, синаптическая организация, хемочувствительностъ, проведение возбуждения, автоматия. Особенности электромеханического сопряжения в гладких мышцах (роль внеклеточного кальция). Сократительная активность гладких мышц: пластичность и реакции на растяжение. Электромиография гладких и скелетных мышц. Факторы, определяющие амплитуду и форму элек-тромиограмм. Трофические влияния нервов на мышцы, передаваемые через синапсы. Последствия денервации мышц.
Контрольная работа.
Тема № 8. Рефлекторный принцип работы ЦНС. Особенности проведения возбуждения в центральном звене рефлекторной дуги
Функции нервной системы в организме человека. Функциональные отделы нервной системы: центральный и периферический, афферентный и эфферентный, соматический и вегетативный. Понятие о рефлексе. Рефлекторный принцип в деятельности центральной нервной системы (ЦНС). Рефлекторная дуга, ее звенья, моно- и полисинаптические рефлекторные дуги Латентный период рефлекса. Рецептивное поле рефлекса. Уровни замыкания рефлексов. Нейронные сети; иррадиация, конвергенция, реверберация в нейронных сетях. Проявления иррадиации у стоматологических больных. Особенности проведения возбуждения в нейронных сетях: трансформация ритма и последействие.
Тема № 9. Торможение в ЦНС. Принципы координации работы ЦНС
Торможение в ЦНС: виды (пост- и пресинаптическое торможение, пессимальное торможение, торможение вслед за возбуждением), механизмы возникновения. Значение торможения для координации работы ЦНС. Утомление ЦНС. Особенности нейронов ЦНС: множественность синаптических входов, высокая хемочувствительность, автоматия. Временная и пространственная суммация на мембране нейрона. Интегративная функция нейрона. Понятие о нервных центрах. Нервные центры как интеграторы нервных и гуморальных влияний. Тонус нервных центров, его происхождение и значение для регуляции. Основные принципы регуляторной деятельности ЦНС: принцип обратной связи, принцип реципрокности, принцип «общего конечного пути», принцип доминанты, принцип целостности. Пластичность ЦНС.
Тема № 10. Физиология вегетативной нервной системы
Функциональная роль вегетативной нервной системы в организме человека. Сравнительная характеристика вегетативной и соматической нервной системы. Соматическая и вегетативная рефлекторные дуги. Структурно-функциональная характеристика симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы: локализация пре-ганглионарных нейронов и вегетативных ганглиев, области иннервации, действие на эффекторы. Эрго- и трофотропные эффекты. Особенности строения вегетативных синапсов. Медиаторы и мембранные рецепторы вегетативной нервной системы. Действие медиаторов вегетативной нервной системы на иннервируемые структуры. Функции вегетативных ганглиев; проводниковая, сенсорная, рефлекторная. Функциональное назначение различных видов нейронов в вегетативных ганглиях. Вегетативные ганглии как нервные центры. Роль интрамуральных ганглиев в регуляции работы внутренних органов, Интраорганные (периферические) рефлексы как механизм саморегуляции работы внутренних органов, Спинальный уровень регуляции вегетативных функций. Сегментарная организация иннервации внутренних органов. Роль основных отделов головного мозга в регуляции вегетативных функций: ствол головного мозга, гипоталамус, лимбическая система, кора полушарий большого мозга. Соматические, висцеральные, висцеро-соматические и сома-то-висцеральные рефлексы. «Висцеро-сенсорные рефлексы» и зоны отраженных болей при заболеваниях внутренних органов и зубо-челюстной системы. Участие вегетативной нервной системы в формировании поведенческих актов. Вегетативные компоненты поведения.
Тема №11. Общие свойства гормонов. Механизмы регуляции эндокринных функций
Основные функции эндокринной системы. Общая характеристика гормонов, их классификация. Механизмы действия гормонов. Звенья функциональной системы эндокринной регуляции: синтез, депонирование и секреция гормонов, транспорт гормонов, метаболизм и экскреция гормонов, взаимодействие гормонов с клетками-мишенями. Нервные и гуморальные механизмы регуляции деятельности эндокринных желез. Роль гипоталамуса в регуляции деятельности эндокринных желез. Функциональные связи гипоталамуса с гипофизом. Нейросекреты гипоталамуса (эффекторные нейрогормоны - вазопрессин и окситоцин; гипофизотропные нейрогормоны - либерины и статины; нейромодуляторы - энкефалины, эндорфины и др.). Гормоны нейрогипофиза, их физиологическая роль, регуляция секреции. Гормоны адено- и интергипофиза, их физиологическая роль, регуляция секреции. Роль механизмов обратной связи в регуляции деятельности эндокринных желез.
Тема № 12. Роль гормонов периферических Эндокринных желез в регуляции функций организма
Гормоны мозгового вещества надпочечников, их физиологическая роль и механизмы регуляции. Гормоны коркового вещества надпочечников, их физиологическая роль и механизмы регуляции. Гормоны щитовидной железы, их роль в регуляции обмена веществ железы, их роль в регуляции обмена кальция и фосфора. Регуляция деятельности паращитовидных желез. Роль гормонов щитовидной и паращитовидной желез в регуляции минерального обмена в тканях зуба. Гормоны поджелудочной железы (инсулин и глюкагон), их роль в регуляции углеводного, белкового и жирового обмена. Регуляция эндокринной функции поджелудочной железы. Участие желез внутренней секреции в приспособительной деятельности организма.
Контрольная работа.
Тема№ 13. Физиология нефрона: механизмы фильтрации, реабсорбции и секреции
Физиологическое значение процессов выделения. Органы, осуществляющие экскреторную функцию. Функции почек в организме человека. Структурные элементы почек. Схема строения коркового и юкстамедуляркого нефрона. Особенности кровоснабжения почки. Основные процессы, лежащие в основе мочеобразования. Функциональное назначение основных частей нефрона. Процесс клубочковой ультрафильтрации и факторы, ее определяющие. Эффективное фильтрационное давление. Состав первичной мочи и ее количество. Методика определения величины фильтрации. Канальцевая реабсорбция и ее виды Методика определения величины реабсорбции. Механизм реабсорбции различных веществ в проксимальном отделе нефрона (обязательная реабсорбция). Механизм создания концентрационных градиентов в почке. Поворотно-противоточная система почки. Механизм осмотического концентрирования мочи в дистальном сегменте нефрона (факультативная реабсорбция) Секреторная функция канальцев, Методика определения величины секреции.
Тема № 14. Регуляция работы почки. Роль почки в поддержании водно-солевого равно весия в организме.
Гуморальная регуляция деятельности почек: влияние ренина, ангиотензина, минералкортикоидов, адреналина, антидиуретического гормона, окситоцина, натрийуретического' гормона. Нервно-гуморальные механизмы регуляции объема воды и осмотического давления в жидкостях внутренней среды организма. Локализация и функции волюморецепторов и осморецепторов. Центральные аппараты диуретического и натрийуретического рефлексов.
Контрольная работа.
Тема № 15. Физиология пищеварения в ротовой полости и желудке
Система пищеварения. Физиологические основы голода и насыщения. Основные этапы пищеварения. Функциональное назначение различных отделов желудочно-кишечного тракта. Пищеварение в ротовой полости. Роль рецепторов ротовой полости в пищеварении. Слюна, ее состав и функции. Регуляция слюноотделения. Влияние парасимпатических и симпатических нервов на количество и состав слюны. Приспособительный характер слюноотделения при попадании в ротовую полость пищевых и отвергаемых веществ. Нервная регуляция жевания и глотания. Всасывание в ротовой полости, его клиническое значение. Экскреторная функция ротовой полости. Пищеварение в желудке. Желудочные железы. Желудочный сок: состав, и функции компонентов. Роль желудка в кроветворении. Регуляция желудочной секреции: фазы и механ