Лекция №1
ТЕХНОЛОГИЯ ПРОВЕДЕНИЯ АНТРОПОМЕТРИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТА
Условия проведения обследования пациентов:
1. Помещение должно быть теплым, без сквозняков, с естественным и искусственным освещением и с изоляцией от возможных шумов;
2. Присутствие посторонних лиц допускается только в необходимых случаях;
3. Обследование проводится м/с в чистом халате и шапочке. Руки чистые, сухие, с коротко подстриженными ногтями, без ссадин и гнойничков;
4. Для проведения необходимо:
- шпатель, мягкая, сантиметровая лента
- ростомер, весы медицинские;
- салфетки;
- лоток.
5. К исследованию объективного статуса пациента приступают после расспроса жалоб, анамнеза болезни и жизни.
Обследование начинают по схеме:
- общий осмотр,
- местный осмотр,
- исследование по системам органов:
· ССС;
· дыхательная система;
· органы брюшной полости и мочеполовой системы.
Манипуляция
«ИЗМЕРЕНИЕ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ»
Цель: определение соответствия объема грудной клетки данного пациента нормальным физиологическим показателям.
Приготовьте:
1. Сантиметровая лента,
2. Емкости с дезраствором, ветошь,
3. История болезни.
Подготовка пациента:
Расскажите пациенту о его поведении во время манипуляции.
Алгоритм действий:
1. Раздеть пациента до пояса.
2. Наложить сантиметровую ленту, ориентируясь сзади по углам лопаток, спереди по линии сосков.
3. Попросить пациента глубоко вдохнуть и выдохнуть, при этом плавно отпуская сантиметровую ленту.
4. Зафиксировать показатели сантиметровой ленты на высоте вдоха и выдоха в истории болезни.
5. Обработать сантиметровую ленту 1% р-ром xлopaминa дважды с интервалом 15 мин.
6. Использованную ветошь замочите в 3% р-ре хлорамина на 30 мин.
Манипуляция
«ОПРЕДЕЛЕНИЕ МАССЫТЕЛА ПАЦИЕНТА»
Цель: определение соответствия веса данного пациента нормальным физиологическим показателям.
Оснащение:
весы, клеёнка, перчатки, ёмкость с 1% р-ром хлорамина, ёмкость с 3% р-ром хлорамина, ёмкости для чистой и грязной ветоши, ветошь.
Техника выполнения:
1. Уточнить у пациента накануне вечером понимание цели и порядка подготовки к процедуре: утром, натощак, после посещения туалета, в привычной одежде.
2. Предложить и (или) помочь пациенту осторожно встать (без тапочек) в центр площадки весов, подстелив на неё клеёнку.
3. Определить массу тела пациента и сообщить ему результат.
4. Помочь пациенту сойти с площадки весов.
5. Надеть перчатки, обработать клеёнку ветошью с 1% р-ром хлорамина дважды с интервалом в 15 минут.
6. Снять перчатки, замочить их в ёмкости с 3% р-ром хлорамина на 60 мин.
7. Вымыть руки и записать результаты в принятую документацию.
Манипуляция
«ОПРЕДЕЛЕНИЕ РОСТА»
Цель: определение соответствия роста данного пациента нормальным физиологическим показателям.
Оснащение:
Ростомер, клеёнка, перчатки, ёмкость с 1% р-ром хлорамина, ёмкость с 3% р-ром хлорамина, ёмкости для чистой и грязной ветоши, ветошь.
Техника выполнения:
1. Уточнить у пациента понимание цели, хода исследования и получить его согласие.
2. Постелить на площадку ростомера клеёнку.
3. Помочь пациенту (при необходимости) снять обувь и правильно встать на площадке: пятки, ягодицы и лопатки прикасаются к планке ростомера, голову держать прямо.
4. Опустить планку ростомера на темя пациента и определить по шкале количество сантиметров от исходного уровня до планки.
5. Сообщить пациенту результат измерения.
6. Помочь пациенту сойти с площадки.
7. Надеть перчатки, обработать клеёнку ветошью с 1% р-ром хлорамина дважды с интервалом в 15 минут.
8. Снять перчатки, замочить их в ёмкости с 3% р-ром хлорамина на 60 мин.
9. Вымыть руки и записать результат в принятую документацию.
Лекция №2
ТЕХНОЛОГИЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТА НА ПЕДИКУЛЕЗ
Санитарная oбpaботка пациента
Вид обработки назначает врач в зависимости от степени тяжести состояния пациента: полную или частичную. Проводят санобработку медсестра, младшая сестра или санитарка.
Перед санитарной обработкой медсестра осматривает пациента на педикулёз, при его выявлении проводит специальную обработку.
Полная санитарная обработка включает принятие пациентом гигиенической ванны или душа. Продолжительность ванны 20-25 минут, температура воды при принятии душа (ванны) 36-37°С.
Частичная санобработка включает обтирание, обмывание или протирание для лежачих тяжелобольных пациентов.
В лечебном отделении в последующем пациент принимает душ или ванну не реже 1 раза в неделю. Пациенты предпочитают принимать душ, так как легче его переносят.
Перед выполнением процедуры сестра:
- обеспечивает гигиенический комфорт помещения: поддерживает относительное постоянство температуры воздуха (не менее 25 °С), отсутствие сквозняков, чистоту и порядок;
- контролирует своевременность, способ и метод обработки ванны (душа) (соблюдение санитарно-эпидемиологических мероприятий).