Понятие простейшей физиотерапии
Еще в глубокой древности люди исцеляли страждущих природными явлениями. Однако лишь развитие естественных наук послужило основой научной физиотерапии. Большое значение в этой области имели работы выдающихся отечественных физиологов и клиницистов: И.М. Сеченова, И.П. Павлова, П.К. Анохина, С.П. Боткина, Г.А. 3ахарьина.
Физиотерапия (греч. physis — природа, природные свойства) — целенаправленное профилактическое, лечебное и реабилитационное воздействие на организм человека различными природными и искусственно создаваемыми физическими факторами.
Природные факторы: воздушная среда, вода, солнечная энергия, атмосферное давление, лечебные грязи, пиявки.
Физические природные факторы, используемые человеком: тепло, холод, электричество, кислород, электромагнитное, инфракрасное, ультрафиолетовое излучения, ультразвуковые волны.
Многообразие физических факторов послужило развитию специализированных направлений в медицине:
- бальнеотерапия — использование минеральных вод или лечебных грязей;
- гирудотерапия — применение медицинских пиявок;
- магнитотерапия — воздействие магнитными полями;
- оксигенотерапия — применение кислорода;
- аэротерапия — воздействие открытого воздуха без прямого солнечного облучения;
- гелиотерапия — солнечное облучение.
Физиотерапевтические процедуры оказывают разнообразное рефлекторное влияние через кожу на внутренние органы и системы организма человека без разрушения тканей.
Кожа — обширное рецепторное поле. Факторы внешней среды различают по силе, характеру и длительности воздействия на периферические рецепторы кожи и тем самым изменяют функциональную способность внутренних органов.
Простейшие физиопроцедуры оказывают влияние на нервную систему, мышечный и сосудистый тонус, дыхание, обмен веществ, вплоть до проницаемости клеточных мембран внутренних органов, а также способствуют выработке биологически активных веществ (гуморальное влияние) — гистамина, ацетилхолина, адреналина.
Влияние тепла и хoлодa на организм
Процедуры тепла и холода оказывают общее и местное действие на организм человека.
Тепловое воздействие:
- повышает температуру тканей при местном применении;
- усиливает приток крови к пораженному участку, вызывая улучшение кровоснабжения/лимфообращения определенной области тела человека и уменьшая застой крови внутренних органов;
- стимулирует интенсивность обменных процессов.
Тепловые процедуры могут вызвать и неблагоприятный эффект:
- местно — ожоги, отеки;
- системно — предобморочное состояние, обморок (отток крови от головы, внутренних органов к периферии).
Применение холода:
- уменьшает интенсивность кровообращения и замедляет метаболизм;
- вызывает сужение кровеносных сосудов;
- замедляет бактериальную активность при угрозе инфицирования;
- способствует ослаблению застойных явлений;
- понижает температуру тела;
- дает временный анестезирующий эффект.
Местное применение холода изменяет болевую чувствительность — блокирует или замедляет проведение нервных импульсов, а также усиливает мышечный спазм вследствие снижения нервно-мышечной проводимости. Длительное воздействие холода приводит к нарушению кровообращения (лимфообращения), повреждению тканей из-за дефицита кислорода.
Уязвимые категории пациентов при термических воздействиях на кожу
| Престарелые люди | снижение болевой, температурной чувствительности |
| Маленькие дети | нежность, уязвимость кожных покровов |
| Пациенты с открытыми ранами, стомами или нарушением целостности кожных покровов | снижение количества болевых рецепторов, повышение чувствительности подкожных и подлежащих тканей к перепадам внешних температур |
| Пациенты с сахарным диабетом | снижение болевой и температурной чувствительности |
| Пациенты с поражением спинного мозга, спутанным сознанием, без сознания | невосприятие болевых, температурных раздражителей |
Тепловые процедуры: применение грелки, согревающего и горячего компрессов, горчичников.
Холодовые процедуры: примочка, пузырь со льдом.
Местно тепло или холод применяют в виде сухих или влажных аппликаций (аппликация — прикладывание), обработку предметов ухода проводят соответственно правилам инфекционной безопасности.
Применение горчичников
Горчица — порошок обезжиренных семян горчицы.
Цель применения: отвлекающий, болеутоляющий эффект, стимуляция рассасывающего действия при воспали- тельных процессах.
Механизм действия:
При соприкосновении горчицы с водой определенной температуры (40-450С происходит выделение эфирных масел и фитонцидов. Температурный водный режим способствует экстракции эфирных масел и фитонцидов.
Эфирные аллиловые масла вызывают местное кровенаполнение сосудов кожи за счет раздражающего действия.
Места постановки горчичников при различных заболеваниях:
| стенокардия (боли в сердце) | область сердца |
| гипертонический криз | затылок, воротниковая зона, икроножные мышцы |
| воспалительные состояния верхних дыхательных путей риниты, фарингиты, трахеиты) | грудная клетка спереди (исключая область сердца молочных желез), икроножные мышцы |
| воспалительные заболевания нижних дыхательных путей, бронхиты и пневмонии) | грудная клетка спереди и сзади, справа боковая поверхность грудной клетки |
Горчичные процедуры в домашних условиях
| Ножные ванны | Обертывании | Использование сухой горчицы для стоп |
| 100 грамм горчицы на ведро воды (40-45 °С), ухо - продолжительность в пределах 20 минут, человек сидит, хорошо укутав ноги, по окончании процедуры – смыть горчицу, осушить ноги, уложить в постель и обеспечить комфорт. | применяют в основном в уходе за детьми | Сухой порошок насыпают в хлопчато-бумажные носки, обеспечивают тепловой эффект продолжительное время в результате coприкосновения горчицы с влажной кожей. |
По окончании процедуры — смыть горчицу, осушить ноги, уложить в постель и обеспечить комфорт. Применяют в основном в уходе за детьми. Сухой порошок насыпают в хлопчатобумажные носки, обеспечивают тепловой эффект продолжительное время в результате соприкосновения горчицы с влажной кожей.
Постановка горчичников
Приготовить: горчичники, ёмкость с водой температуры 40-450С, полотенце, лоток.
Последовательность действий:
1. Вымыть и осушить руки.
2. Погрузить горчичник в воду на несколько секунд, извлечь, стряхнуть и приложить плотно к коже пациента.
3. Приложить нужное количество горчичников последовательно
- на грудную клетку спереди: при воспалительных состояниях дыхательных путей — по всей поверхности груди, исключая область сердца и молочных желез;
- на грудную клетку сзади: при воспалительных состояниях нижних дыхательных путей — по всей поверхности спины, исключая область позвоночника.
4. Прижать полотенцем, укрыть одеялом.
5. Снять горчичники через 10-15 минут при появлении стойкой гиперемии, сбросить.
6. Осушить кожу.
7. Вымыть и осушить руки.
8. Обеспечить пациенту длительное тепло и комфорт в постели.
9. Документировать выполнение процедуры.
Рекомендации для медсестры:
Соблюдать температурный режим воды, в противном случае не произойдет лечебного воздействия — горчица теряет свои свойства.
Промокнуть чувствительную кожу влажной теплой салфеткой, применить смягчающие косметические средства.
Применение банок
Медицинские банки различают пластиковые пневматические и стеклянные вакуумные. Пневматические кровоотсосные банки состоят из экологически чистого пластиката, не вызывающего аллергических реакций на коже человека.
Цель применения: отвлекающий, иммуностимулирующий, болеутоляющий эффект, активизация рассасывающего действия при воспалительных процессах.
Механизм действия: создаваемый вакуум в банке рефлекторно вызывает местный прилив крови и лимфы к коже из глублежащих тканей. Упругие свойства пластикатных банок позволяют после сжатия и контакта с поверхностью кожи создавать дозированный вакуум. Происходит локальное образование биологически активных веществ, стимулирующих обменные и восстановительные процессы в тканях. Геморрагические пятна (экстравазаты) возникают на коже как следствие мельчайших капиллярных кровоизлияний из-за структурных функциональных изменений сосудистой стенки. Содержащиеся в пятне вещества — субстраты собственной крови. Значит, вакуум-терапия — аутогемотерапия — способствует повышению иммунитета и мобилизации собственных ресурсов организма.
Приоритетным методом вакуум-терапии в современной медицине служит проведение баночного массажа.
Баночный массаж способствует:
- улучшению периферической циркуляции крови, лимфы, межтканевой жидкости;
- устранению застойных явлений;
- активизации обмена веществ и кожного дыхания.
- Курс массажа повышает сопротивляемость кожи к температурным и механическим факторам, активизирует сократительную функцию мышц, улучшает их тонус, эластичность.
Вакуумный массаж практикуют в терапевтических целях.