Цель: лечебная (местное воздействие на кровообращение и лимфообращение ускорение рассасывания воспалительных процессов в подлежащих органах и тканях; уменьшение боли);
Показания: определяет врач (воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, невралгии, миозиты, радикулиты);
Противопоказання: определяет врач (лёгочные кровотечения, гипертермия, кахексия, нарушение кожной чувствительности, заболевание и повреждение кожи на данном участке, новообразования, туберкулёз лёгких, пневмонии в острых стадиях);
Оснащение: кожный антисептик; стерильные перчатки, лоток с чистыми банками (10-16 шт.); 70% спирт в ёмкости с притёртой пробкой; фитиль; ёмкость для тушения фитиля; полотенце; спички; стерильный накрытый лоток со стерильным инструментарием и материалом (пинцет, марлевые салфетки); лоток для отработанного материала; ёмкости с дезрастворами: 3% р-р хлорамина, мешок для грязного белья;
Алгоритм действия медсестры.
1. Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
2. Обработать руки на гигиеническом уровне;
3. Выложить стерильным пинцетом в стерильный лоток салфетки;
4. Проверить целостность банок;
5. Поставить лоток со всем необходимым у постели пациента, надеть перчатки;
6. Помочь пациенту занять положение: лёжа на животе, голову повернуть на бок, руки заложить под подушку, волосы накрыть полотенцем и осмотреть места предполагаемой постановки банок;
7. Открыть флакон с вазелиновым маслом, нанести его тонким слоем на спину пациента и втереть его в кожу, снять салфеткой масло с перчаток, салфетку сбросить в лоток для отработанного материала;
8. Открыть флакон со спиртом, смочить фитиль спиртом излишки отжать о край, закрыть и убрать флакон в сторону;
9. Взять в одну руку фитиль и подсечь его, в свободную руку взять 2-3 банки;
10. Внести горящий фитиль в банку, не касаясь её краёв и дна, быстрым движением извлечь фитиль из банки энергично приложить банку к коже;
11. Поставить необходимое количество банок на расстоянии 1-2 см. одна от другой;
12. Опустить горящий фитиль в ёмкость для тушения факела;
13. Проверить, как банки держаться на коже, провести по ним сверху вниз рукой;
14. Укрыть пациента одеялом, спросить его об его ощущениях, продолжительность процедуры 10-15 мин. (учитывать индивидуальную чувствительность пациента);
15. Проверить через 3-4 мин. выраженность гиперемии на кожных покровах;
16. Снять поочерёдно банки, подведя палец под край банки, наклоните её в противоположную сторону;
17. Вытереть салфеткой кожу, салфетку сбросить в лоток для отработанного материала;
18. Помочь пациенту занять удобное положение, укрыть его и убедиться в том, что он чувствует себя комфортно, оставить его в постели на 30-60 мин.;
19. Инфекционная безопасность:
• Замочить банки в 3% р-ре хлорамина - 60 мин.;
• Замочить салфетки в 3% р-ре хлорамина - 120 мин.;
• Замочить лоток для отработанного материала в 3% р-ре хлорамина - 60 мин.;
• Поместить полотенце в мешок для грязного белья;
• Снять и замочить перчатки в 3% р-ре хлорамина - 60 мин.;
11. Обработайте руки на гигиеническом уровне.
Лекция №17
ТЕХНОЛОГИЯ ПОСТАНОВКИ КОМПРЕССОВ. ТЕХНОЛОГИЯ ПРИМЕНЕНИЯ ГРЕЛКИ И ПУЗЫРЯ СО ЛЬДОМ
ПРИМЕНЕНИЕ КОМПРЕССОВ
Компресс (лат. compressum — сдавливать, сжимать) — лечебная многослойная повязка. Различают компрессы сухие и влажные, общие и местные. Влажные — горячие, согревающие и лекарственные. Общие компрессы — влажное укутывание, местные — локально на ограниченный участок тела человека.
Согревающий компресс
Цель применения: рассасывающий, болеутоляющий эффект, снятие мышечного спазма.
Механизм действия: длительное расширение кровеносных сосудов, что увеличивает кровенаполнение кожи, глублежащих тканей, органов и приводит к уменьшению венозного застоя, воспалительной инфильтрации, отечности тканей.
ТЕХНОЛОГИЯ ПОСТАНОВКИ СОГРЕВАЮЩЕГО КОМПРЕССА
Цель: лечебная.
Показания: назначение врача.
Противопоказания: гнойные заболевания кожи, гипертермия.
Оснащение: салфетка (льняная 4 слоя или марлевая 6-8 слоев), вощенная или компрессорная бумага (полиэтилен использовать нельзя!), вата, ножницы, бинт, почкообразный лоток, емкость, раствор этилового спирта (40-45°С), или водка.
Техника выполнения
1. Приготовьте первый слой компресса (салфетку) так, чтобы его размеры были на 3 см больше места поражения, каждый последующий слой компресса должен быть больше предыдущего на 2-3 см.
2. Смочите салфетку в емкости со спиртом, и хорошо отожмите.
3. Положите ее на наружный участок тела (если это ухо - вырезать в бумаге отверстие по размеру уха).
4. Наложите вощеную бумагу (если на ухо - вырезать в бумаге отверстие).
5. Наложите поверх бумаги слой ваты, который должен полностью закрыть два прёдыдущих слоя.
6. Закрепите бинтом компресс так, чтобы он плотно прилегал к телу, но не стеснял движения пациента.
7. Уточните через некоторое время у пациента его ощущения.
8. Оставьте компресс на 6-8 часов (лучше компрессы ставить на ночь).
9. Проверьте через 30-40 минут влажность салфетки.
10. Снимите компресс через положенное время (6-8 часов), вытрите кожу насухо и наложите сухую повязку.
11. Вымойте руки с мылом, осушить индивидуальным полотенцем.