МИНЕРАЛЬНЫЕ ДИСТРОФИИ
Макропрепарат – камни в лоханке почки
Макропрепарат – атеросклероз аорты
| 
|
Задача № 1
Больной 48 лет поступил в урологическую клинику по экстренным показаниям в связи с выраженным болевым синдромом, с подозрением на почечную колику. В клинике было проведено обследование, и выставлен диагноз «Мочекаменная болезнь, камень в лоханке». В связи с тяжелым состоянием больному была проведена операция нефроэктомия. Патологоанатом при исследовании операционного материала – почки, которую прислали из операционной, обнаружил камень в просвете лоханки, который имел плотную консистенцию, множественные отростки и желтоватую окраску (коралловидный камень).
Вопросы:
1. Каковы местные причины формирования камней в лоханочно-мочеточниковой системе почки?
2. Опишите изменения в чашечно-лоханочной системе, которые вы видите на рисунке.
3. С чем связана окраска камней и их консистенция при мочекаменной болезни?
4. Какие осложнения могут возникнуть при калькулезном пиелонефрите в случае обтурации лоханочно-мочеточникового сегмента?
4. Каков исход калькулезного пиелонефрита?
Задача № 2
Больной 82 лет находился в клинике внутренних болезней по поводу сахарного диабета, которым больной страдал на протяжении последних 40 лет. Цифры сахара хорошо коррегировались в ходе терапии сахарного диабета, и больной не вызывал настороженности у врачей, в связи с тем, что его состояние оценивалось, как удовлетворительное и соответствующее его возрастной категории. Но внезапно ночью состояние больного резко ухудшилось, больной потерял сознание, и не приходя в сознание – умер. В связи с внезапно наступившей смертью дежурный терапевт поставил диагноз «Инфаркт миокарда», «Тромбоз в системе легочной артерии?». На вскрытии диагноз инфаркта подтвердился. Но патологоанатом обратил внимание на изменения в стенке аорты, которая резалась с хрустом. А со стороны интимы - на аорте имелись бляшки, которые выступали в просвет сосуда, были плотными, с нарушением целостности покрышки бляшек.
Вопросы:
1.Почему аорта резалась с хрустом?
2.Почему атеросклеротические бляшки имеют плотную консистенцию?
3.Какой вид нарушения минерального обмена встречается при атеросклерозе аорты?
4.Имеет ли термин «обызвествление» какое-либо отношение к атеросклерозу аорты?
5. Каков исход нарушения минерального обмена встречается при атеросклерозе аорты?
Микропрепарат – кальцинаты в канальцах почки (305)
| |
Задача № 3
У больного 45 лет, погибшего от гематогенной генерализации остеосаркомы бедра, при морфологическом исследовании препаратов почки в просвете канальцев и в строме были обнаружены множественные кальцинаты, которые имели вид темно-синих гранул.
Вопросы:
1. Какой вид обызвествления имеет место в данном конкретном случае?
2. Какова основная причина данного вида обызвествления?
3. Опишите изменения, которые вы видите на рисунке.
4. Каков исход нарушения минерального обмена в виде обызвествления в данном случае?
5. На основании каких признаков нужно проводить дифференциальную диагностику между различными видами обызвествления?