Подводный душ-массаж: технология в деталях
О ставшем уже традиционным для многих лечебных и оздоровительных учреждений методе ручного подводного душа-массажа можно много рассказывать. До сих пор врачи не придумали лучшего способа для безопасного лечения патологий опорно-двигательного аппарата, восстановления двигательных функций и мышечного тонуса, лечения нарушений сна, неврозоподобных состояний и устранения жировых отложений.
Подводный массаж - это довольно быстрый способ похудения и формирования фигуры путем уменьшения жировых отложений, целюлита, а главное - восстановления правильного водного баланса в тканях. Гидромассаж стимулирует расщепление жиров и повышение тонуса кожи и мышц, улучшает структуру и цвет кожи, увеличивает поступления в нее питательных веществ, насыщает клетки кожи кислородом, выводит из организма шлаки и токсины, активизирует защитные силы организма, удаляет мертвые клетки кожи, шлифуя ее, делает кожу мягкой, эластичной и молодой.
Процедура — первый класс!
Ручной подводный душ-массаж знаменит своим мощным терапевтическим действием. В физиотерапии есть шкала доказательности эффективности процедур. Водолечебные процедуры, в частности ПДМ, относятся к классу I A. Это значит, что доказательство эффективности получены путем многократных рандомизированных контролируемых исследований среди десятков тысяч пациентов. Класс I A считается международным. Эта технология сопровождается подробными методическими рекомендациями с описанием показаний и противопоказаний.
Для выполнения процедуры ПДМ необходимо специализированное оборудование: ванна определенной емкости от 250 до 600 литров со встроенным в нее тангентором. Ванна может быть наполнена как пресной, так и минеральной водой. Пациент во время такой процедуры испытывает действие сразу 3-х факторов: температурного, механического и химического, ведь часть состава воды всасывается через кожу и поступает в общий кровоток. При выполнении процедуры нужно помнить о трех основных моментах: 1. температура воды, 2. давление струи, которой проводится массаж (норма от 1 до 4 атмосфер) 3. длительность процедуры.
ПДМ на ладони
Процедура ручного подводного душа-массажа относящаяся к разделу «тепло-водолечение» и действует на все системы организма человека. Во время ее проведения наблюдается мощный анальгетический эффект — спазмированные мышцы под действием теплой воды и дозируемого давления струи расслабляются, боль уменьшается или исчезает вовсе. При правильно выполняемой технологии метод оказывает выраженный противовоспалительный и вегетокорригирующий эффект. Лечебные процедуры особенно хорошо влияют на функции опорно-двигательного аппарата, на состояние нервной, сердечно-сосудистой, кроветворной, мочеполовой систем и на желудочно-кишечный тракт. Процедуры ПДМ не следует назначать в период обострения некоторых хронических заболеваний, например, при хроническом бронхите или ХОБЛ.
Подводный душ-массаж показан не только для лечения заболеваний, но и как мощная оздоровительная процедура. Он меняет иммунологический статус и оказывает неспецифическое иммуномодулирующее действие. Процедуры ПДМ обладают самым ярким стресс протективным действием и способны конкурировать с иглорефлексотерапией, электросном и даже с медикаментозной стресс защищающей терапией. Независимо от того, как и в какой воде (пресная, минеральная) выполняются процедуры, формируется устойчивый продолжительный и быстро наступающий (3-5 процедур) эффект релаксации и повышенной устойчивости к воздействию стресса. Этот эффект можно усилить, используя минеральные воды с содержанием йода, брома и невысокими концентрациями хлоридно-натриевых вод.
Процедура стоит в первом ряду «идеальных» в современных технологиях снижения веса и коррекции фигуры. Метод ПДМ, по мнению разных специалистов, необходимо включать в комплексные программы снижения веса, которые предлагаются клиентам во многих санаториях и оздоровительных центрах, ведь он позволяет добиться быстрого поливалентного результата. Равной этой технологии в комплексной терапии снижения веса пока нет.
Технология в деталях
Так как процедура ручного подводного душа-массажа способна оказывать сильное влияние на организм человека, врачам перед назначением курса необходимо тщательно ознакомится с состоянием здоровья пациента. Ее нельзя рекомендовать всем подряд и проводить шаблонно. Для каждого пациента давление струи, температура воды определяется в соответствие с его заболеванием и состоянием. К примеру: на прием пришел пациент с болью в спине и диагнозом — остеохондроз позвоночника, грыжа межпозвонкового диска в поясничном отделе позвоночника. К тому же ситуация у этого пациента, отягощена гипертонической болезнью с частыми кризами. Перед назначением врачу в первую очередь нужно определить, какие лекарственные препараты принимает пациент с гипотензивной целью, и выстроить методику лечения, которая подходит конкретно для него. Температура воды должна быть не более 35-36 градусов, давление от 1,5 до 3 атмосфер. Причем к 3-м атмосферам нужно приблизиться только на 6-7 процедуре. В первый день для «проблемного» пациента будет достаточно давления в 1 атмосферу, во второй — 1,5 и так далее. Причем к самой процедуре можно приступить только после 5-минутной адаптации пациента в ванне, наполненной водой. Его сосудистая система должна адаптироваться и давление выровняться. После этого можно начинать массаж. Сначала обрабатываются конечности, затем бедра, ягодицы и на последнем этапе медсестра приступает к массажу поясницы и позвоночника. Еще одно простое правило, которое необходимо четко соблюдать: после процедуры пациент должен обязательно отдохнуть в палате не менее 45-60 минут в положении лежа. Нельзя забывать и о контроле артериального давления до и после процедуры.
Секреты мастерства
Что самое удобное и привлекательное в методе ручного подводного душа-массажа? Его легко и удобно дозировать. Сопло находится в руках у обученной медсестры, она меняет расстояние от сопла до кожи, угол, направление струи и ее давление, тем самым усиливая или ослабляя механическое воздействие на пациента. Ведь разные поверхности должны обрабатываться под разным углом. Категорически запрещено погружать человека в воду всего — обязательно должны быть открыты области грудины и проекция сердца. Если женщина принимает процедуру без бюстгальтера — нужно, чтобы она закрывала соски рукой, т. к. нельзя использовать давление струи и механическое раздражение в области грудных желез и наружных половых органов.
Итак, если правильно подобрана температура и давление струи, четко соблюдается методика воздействия и приемы массажа (поглаживающие, клюющие, вращающие, вибрирующие), в этом случае у пациента формируется адекватная реакция сосудистой системы и всего организма в целом. Сначала артериальное давление незначительно повышается, а после процедуры снижается до уровня не ниже привычного для этого человека. Если же у пациента после процедуры развивается гипотоническая реакция, вялость, тошнота, головокружение, или напротив, случился гипертонический криз — то, скорее всего, технология проведения процедуры была нарушена, либо имели место передозирование, неверно подобранная температура. И врач должен обязательно найти причину и принять меры.
Процедура должна выполняться через день или 2 дня подряд с днем перерыва — ведь всем системам организма нужно время для того, чтобы правильно отреагировать на многофакторное воздействие.
Важно: Ручной подводный душ-массаж — это ювелирная работа и должна выполняться только вручную по четко отработанной методике. Это дает возможность, правильно дозировать лечебное воздействие. В отличие от ванн с автоматизированным массажем ПДМ имеет наивысшую степень эффективности. Пациент находится в контакте с медсестрой, ведь только она, может сделать её индивидуальной, к чему всегда стремятся настоящие профессионалы.
Курьезный случай:
Медицинская практика богата различными ситуациями и событиями, про которые говорят: «нарочно и не придумаешь!». Однажды на процедуру ПДМ явился пациент с маской и трубкой для подводного плавания и на вопрос, для чего он это принес, он ответил: «Так ведь душ-массаж ПОДВОДНЫЙ!»
Автор: В.М. Рыжкин, гл. внештатный физиотерапевт МЗ Свердловской области, СОКБ №1, г. Екатеринбург