· всегда начинается с оценки ситуации и устранения «внешних» опасных факторов и возможных рисков (угрозы поражения участника оказания первой помощи электрическим током, движущимся автотранспортом и т.д.)
· Определить состояние пострадавшего: СКОРЕЕ ЖИВ или СКОРЕЕ МЕРТВ.
- Понять что произошло, Главный принцип поведения в экстремальной ситуации – оставаться спокойным и адекватно оценить ситуацию.
- Принять меры по прекращению действия повреждающих факторов на пострадавших и предупреждению поражения участников оказания первой помощи (устранить сдавление пострадавшего воздушной подушкой, ремнем безопасности, деформированными частями автомобиля, потушить очаги возгорания, переместить пострадавших в безопасное место способом максимально исключающим повреждение и т.п.).
- Собрать как можно точную информацию о пострадавших. Вызвать Скорую помощь 003 или 030 с сотового телефона или 112-служба спасения. При вызове необходимо обязательно сообщить диспетчеру следующую информацию:
· точное место ДТП ( улицу, № дома, и общеизвестные ориентиры, ближайшие к месту ДТП ), что произошло;
· сведения о пострадавших: количество, их пол, их примерный возраст и тяжесть их состояния ( наличие признаков жизни, а также наличие «сильного кровотечения»- вида кровотечения );
· какая помощь необходима, какая помощь оказывается в настоящий момент;
· телефонную трубку положить последним, после ответа диспетчера!
4. Оказать первую помощь пострадавшим (самостоятельно или привлекая помощников) в соответствии с характером их травм и их состоянием.
Обязательными для всех водителей ТС, оказавшихся на месте ДТП проведение следующих мероприятий по оказанию первой помощи:
· бережное извлечение и вынос из автомобиля или кювета пострадавшего (при необходимости (Примечание: см. учебник "Учебник подготовки водителей к управлению транспортными средствами категории "А", оборудованными устроиствами для подачи специальных световых и звуковых сигналов.")), тушение горящей одежды и т.п., перенос его в безопасное место, защита от неблагоприятных метеорологических условий (холод, жара и пр.);
· наложение стерильной повязки на рану, иммобилизация переломов подручными средствами или специальными шинами;
· проведение мероприятий по устранению причин, угрожающих жизни пострадавшего (остановка наружного кровотечения давящей повязкой, а при значительных кровотечениях - наложение жгута);
· при нарушении дыхания и остановке сердечной деятельности - очищение воздухоносных путей от их закупорки кровью, рвотными массами и др., проведение искусственного дыхания по методу "рот в рот" или "рот в нос";
· при остановке сердечной деятельности произвести непрямой массаж сердца, с одновременным проведением искусственного дыхания "рот в рот";
· принятие мер к транспортировке пострадавших попутным транспортом до ближайшего лечебного учреждения, если нет условий для вывоза скорой помощи или состояние больного не терпит отлагательств в госпитализации (шоковое состояние, острая кровопотеря и т.д.). При этом должны быть созданы условия для щадящей перевозки пострадавшего на имеющемся автотранспорте, подстилка, накрытие пострадавшего, удобное, по возможности, его положение и т.п.).
Медицинскими работниками, вызванными для оказания медицинской помощи пострадавшим (бригада скорой медицинской помощи, фельдшера фельдшерско-акушерских пунктов, врачи сельских участковых больниц и амбулаторий и другие) оказывается первая медицинская помощь.
Медицинскими работниками на месте ДТП пострадавшим проводятся обязательные для всех водителей ТС мероприятия и дополнительные:
- при западении языка, - извлечение кончика языка из полости рта и фиксация его булавкой и бинтом к одежде, в таком положении, чтобы предупредить его западение;
- при остановке сердечной деятельности произвести непрямой массаж сердца, с одновременным проведением искусственного дыхания "рот в рот";
- для поддержания сердечной деятельности, восстановления дыхания и снятия болевого синдрома, сделать инъекции соответствующих лекарственных препаратов;
- при сочетанных травмах (травма и ожог) провести необходимые мероприятия по защите пораженных частей тела (от ожогов) путем наложения противоожоговых повязок, или стерильных повязок, с предварительным наложением на место ожогов специальных противоожоговых мазей.
Врач или фельдшер машины скорой медицинской помощи должен четко определить маршрут движения, исходя из главного принципа, - доставка больного по назначению, т.е. в то медицинское учреждение, где ему может быть оказана медицинская помощь в максимальном объеме.
Административные службы:
1. по прибытии на место происшествия обязаны:
- оценить обстановку: определить масштаб ДТП и число пострадавших, вероятность падения автомобиля с обрыва, взрыва и возгорания автотранспорта и др.;
- принять меры по прекращению воздействия на пострадавших травмирующего агента и предотвращению отягчающих факторов;
- при необходимости – вызвать дополнительные силы и средства (бригады ДПС ГИБДД МВД России, МЧС России, службы скорой медицинской помощи и службы медицины катастроф).
2. до прибытия бригады скорой медицинской помощи обязаны:
- выявить наиболее тяжело пострадавших с угрожающими жизни состояниями (асфиксия, отсутствие сознания, остановка дыхания и сердечной деятельности, массивное кровотечение);
- при отсутствии возгорания автомобиля, взрыва, падения его с обрыва оказать возможную помощь в салоне (кабине);
- извлечь пострадавших из поврежденного автомобиля (при необходимости) с соблюдением всех мер предосторожности и использованием соответствующих способов и приемов;
- незамедлительно оказать пострадавшим первую медицинскую помощь (восстановить проходимость дыхательных путей, провести искусственную вентиляцию легких, закрытий массаж сердца, остановку кровотечения и др.);
- после проведения первой помощи оказать психологическую поддержку всем участникам ДТП, подготовить пострадавших к эвакуации в больничное учреждение санитарным транспортом; при невозможности эвакуации санитарным транспортом иди отправить в сопровождении в ближайшее больничное учреждение попутным транспортом.
3. по прибытии бригады скорой медицинской помощи обязаны:
- создать условия для ее полноценной работы – организовать извлечение пострадавших из автомобиля, обеспечить укрытие, необходимый дополнительный транспорт и др.
«Первая помощь» - комплекс экстренных мероприятий, проводимых внезапнозаболевшему или пострадавшему на месте происшествия, а также в период доставления в лечебное учреждение, с целью поддержания жизненноважных функций организма и предупреждения развития осложнений.