Гепатит C: современные методы диагностики, лечения и профилактики
Начало: Все о гепатите C: симптомы, формы болезни, осложнения
Диагностика вирусного гепатита C основана на выявлении в крови больного антител к вирусу гепатита C, а также генетического материала (РНК) вируса гепатита C. Лечение острого гепатита C заключается в соблюдении диеты и симптоматической терапии. Лечение хронического гепатита C помимо диеты и симптоматического лечения включает противовирусные препараты. Вакцины против гепатита C не существует. Профилактика вирусного гепатита C заключается в использовании стерильных одноразовых медицинских инструментов, а также в исключении незащищенных половых контактов.
Диагностика гепатита С. Анализы на гепатит C
Для выявления вирусного гепатита C необходимо произвести серологический анализ крови на наличие антител против вируса гепатита C (анти-HCV). Наличие таких антител указывает на инфицирование вирусом гепатита C. Однако имеется вероятность того, что анализ на гепатит C дал ложноположительный результат (т.е. человек здоров, но тест показывает, что он болен). Поэтому для подтверждения диагноза тест обычно проверяют другим методом диагностики – ПЦР (полимеразная цепная реакция).
ПЦР способна выявить в крови человека участки генетического материала (РНК) вируса гепатита C. ПЦР также не является абсолютно достоверным методом, поэтому ее могут повторить. С помощью ПЦР возможно не только определить наличие вируса гепатита C в крови, но также и указать на количество вирусов в крови (вирусная нагрузка). Чем выше вирусная нагрузка, тем тяжелее будет протекать заболевание и тем заразнее человек.
Кроме выявления вируса гепатита C обычно требуется и определение его генотипа.
Как лечить острый гепатит C?
Острый вирусный гепатит C, как правило, не нуждается в специальном противовирусном лечении. Основными принципами лечения острого вирусного гепатита C является соблюдение диеты и проведение симптоматического лечения.
Диета при гепатите C
Больным гепатитом C рекомендуется исключить из рациона питания алкоголь, жирную пищу, жареные, перченые, соленые блюда, газированные напитки, какао, кофе, шоколад. Рекомендуют употреблять в пищу отварные овощи, нежирные супы, отварное нежирное мясо, молоко и молочные продукты, каши, фруктовые соки.
Симптоматическое лечение острого гепатита C
Так как во время болезни некоторые функции печени нарушаются, необходимо проводить некоторые мероприятия по улучшению общего состояния организма. С целью удаления накопившихся во время болезни токсинов проводят детоксикацию с помощью специального раствора Гемодез. Если больного острым гепатитом C беспокоят боли в правом подреберье, ему назначают спазмолитики (Спазмалгон, Но-шпа и др.) Кроме того, больным показано введение витаминов и гепатопротекторов (лекарства, помогающие печени выполнять свои функции).
Лечение хронического гепатита C. Какие лекарства используются?
Основная цель лечения хронического гепатита C – остановить прогрессирование болезни. Выбор тех или иных препаратов, а также схемы лечения зависит от многих факторов (возраст больного, сопутствующие заболевания, генотип вируса, тяжесть болезни и др.), и поэтому должен осуществляться лечащим врачом на основании необходимых обследований.
В противовирусном лечении хронического гепатита C, как правило, используют 3 группы препаратов:
Альфа-интерферон (Роферон-А, Реаферон и др.) подавляет размножение вируса гепатита C в клетках печени, также стимулирует иммунитет организма. Часто для лечения используют пегилированный интерферон (ПегИнтрон, Пегасис) – эти препараты дольше задерживаются в организме и лучше переносятся.
Аналоги нуклеозидов (Рибавирин, Видарабин) встраиваются в генетический материал вируса, подавляя его размножение.
Интерфероногены (Амиксин, Неовир) стимулируют выработку собственного интерферона в организме.
С целью повышения эффективности лечения эти препараты комбинируют, применяя различные схемы лечения.
Лечение хронического вирусного гепатита C должно проводиться строго под наблюдением лечащего врача, т.к. некоторые препараты обладают побочными эффектами, распознать или предотвратить которые может только специалист.
Кроме противовирусного лечения, больным хроническим гепатитом C показаны диета и симптоматическое лечение, уже описанные в лечении острого гепатита C (см. выше).
Лечение хронического гепатита C народными средствами в домашних условиях крайне нежелательно, так как экспериментально эффективность ни одного из таких методов не была доказана.
Лекарства, применяемые в лечении хронического гепатита C, в настоящее время не выдаются бесплатно, поэтому стоимость лечения, как правило, оплачивает сам пациент.
Возможно ли полное излечение от хронического гепатита C?
Полное излечение от хронического гепатита C возможно при условии соблюдения всех принципов лечения и усердной работы врача и пациента.
У кого гепатит C протекает тяжелее и труднее лечится?
Вылечить гепатит C труднее у следующих лиц:
Мужчин
Алкоголиков
Наркоманов
Детей до 3 лет и у людей после 45 лет
При ассоциации гепатита C и ВИЧ-инфекции
При ассоциации гепатита C и гепатита A или B
Гепатит C с генотипом 1b
Профилактика гепатита C
В настоящее время эффективная прививка от гепатита C еще не изобретена. Также не существует эффективных средств экстренной профилактики гепатита C (когда заражение возможно произошло недавно).
Поэтому так важно соблюдение мер профилактики гепатита C каждым человеком. Необходимо избегать незащищенных половых контактов, ни с кем не делиться и не использовать чужие зубные щетки, маникюрные наборы, бритвенные станки, посещать проверенные стоматологические кабинеты и салоны татуировок и пирсинга, следить за тем, чтобы все манипуляции производились одноразовыми инструментами.
Всем людям, особенно состоящим в группах риска, необходимо поставить прививки от гепатита А и B, так как в случае одновременной инфекции вирусами гепатита C и вирусами гепатита А или B заболевание протекает намного тяжелее. Прививка от гепатита A и B также показана всем больным гепатитом C.