- гигиена и дезодорация полости рта
- отсутствие факторов риска стоматологических заболеваний
- бюджетная зубная паста
Представители класса:
«R.O.C.S. Baby» (Россия) – паста неабразивна, гипоаллергенна (содержит натуральный экстракт липы и ксилит). Зубная паста для самых маленьких - для детей до 3 лет.
«Детская» (Россия) – гелевая паста с экстрактом ромашки и шалфея. Рекомендована с 2 лет.
«Силодент» (Россия) – паста не на меловой основе, а на основе силикогеля. Паста хорошо пенится, обладает мягким чистящим и противовоспалительным эффектом. Можно рекомендовать детям и взрослым с повышенной чувствительностью эмали зубов и десен к холодному и горячему.
«Мятная» (Россия) имеет приятный мятный аромат, хорошо очищает и дезодорирует полость рта.
ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ ЗУБНЫЕ ПАСТЫ характеризуются наличием отдельных биологически активных компонентов, либо их сочетанием. Простые пасты содержат один активный компонент определенной направленности. Комбинированные содержат несколько лечебно-профилактических компонентов, направленных на профилактику и лечение одного вида патологии. Комплексные пасты имеют в своем составе несколько лечебно-профилактических компонентов, действующих на различные виды патологии.
ЗУБНЫЕ ПАСТЫС КАЛЬЦИЕМ И ФОСФАТАМИ
Особенности строения зубов, механизм их минерализации после прорезывания и выраженная зависимость их минерального состава от количества, свойств и состава ротовой жидкости обосновывают высокую эффективность местного применения реминерализующих препаратов, в том числе кальций-фосфатных зубных паст (КФЗП).
Многочисленные научные исследования подтверждают не только профилактический, но и лечебный эффект данных паст при эрозиях, повышенной стираемости, клиновидных дефектах и системной гиперестезии зубов. При использовании КФЗП в течение трех минут в эмали фиксируется лишь 0,9 % кальция и фосфатов. Однако этого вполне достаточно для обеспечения минерализации, так как минеральный обмен в зубах человека протекает очень медленно. В детском возрасте 1 % кальция в эмали зубов заменяется в течение 160 дней, у взрослых – в течение 375 дней, что объясняет длительность лечебно-профилактического эффекта соединений. Локальное воздействие кальций-фосфатных препаратов менее результативно, чем их комбинированный прием (местно и внутрь), либо в сочетании с фторидами (местно).
Состав и свойства КФЗП
Описаны четыре типа кальцийсодержащих добавок к зубным пастам: кальций в составе абразивной системы, хлорид кальция, глицерофосфат кальция и дикальцийфосфат дигидрат (Дикал). Использование глицерофосфата кальция не получило широкого распространения, а хлорид кальция использовался только в составе экспериментальных зубных паст. Дикал используется в коммерчески доступных зубных пастах в сочетании с фторидами: SMFP (монофторфосфат) или c SMFP/NaF (монофторфосфат и фторид натрия).
КФЗП разделяются на простые, комбинированные и комплексные. Простые пасты в качестве активного компонента содержат только кальций или глицерофосфат кальция. Комбинированные КФЗП включают кальций-фосфорные и фторидные препараты. Комплексные КФЗП имеют в составе противокариесные (КФ, КФ + фториды) и противовоспалительные вещества.
В настоящее время производство простых КФСП ограничено по объективным причинам. В условиях, когда большинство детей и взрослых имеют несколько стоматологических заболеваний одновременно (кариес зубов, болезни пародонта) показано применение комплексных зубных паст. 95 % современных ЗП содержат фториды.
Показания к применению:
§ профилактика кариеса;
§ профилактика некариозных поражений;
§ период созревания эмали зубов;
§ у дошкольников и младших школьников при повышенном содержании фторидов в питьевой воде;
§ бюджетная зубная паста.
Представители класса:
- «R.O.C.S.» (Россия) со вкусом мяты, лимона, ананаса, черной смородины. Содержит комплекс MINERALIN (кальция глицерофосфат, магния хлорид, бромелаин, ксилит). Рекоменована лицам старше 18 лет.
- «Новый Жемчуг Кальций» (Россия) с классическим мятным вкусом. Содержит глицерофосфат кальция. Рекомендована с 6 лет.
- «Детский Жемчуг Комплекс» (Россия) со вкусом апельсина. Содержит глицерофосфат кальция и монофторфосфат натрия. Рекомендована детям 3–14 лет.
- «Новый Жемчуг Комплекс» (Россия) с ароматом мяты. Содержит глицерофосфат кальция и монофторфосфат натрия. Рекомендована с 15 лет.
- «32 жемчужины Кальций» (Россия) со вкусом мяты. Содержит глицерофосфат кальция.
- «Кедровый бальзам с кальцием» содержит соединения кальция и фосфатов, экстракты хвои.
Тесты
1. Назовите основные минеральные структуры эмали:
а) карбонатапатит
б) гидроксиапатит
в) хлорапатит
г) фторапатит
д) глюконат кальция
2. Какие зубные пасты обладают реминерализующими свойствами:
а) гигиенические
б) кальций-фосфатсодержащие
в) противовоспалительные
г) противогрибковые
3. Какие компоненты пасты являются биологически активными?
а) осажденный мел
б) глюконат кальция
в) дикальцийфосфат
г) глицерофофат кальция
д) трикальцийфофат
е) хлорид кальция
ж) пирофосфат кальция
4. Фосфорно-кальциевые соединения зубной пасты способствует:
а) повышению устойчивости эмали к действию кислот
б) созданию «депо» резервного кальция и фосфора
в) уменьшению кровоточивости десны
г) кристаллизации эмали
д) улучшению функциональной активности слюнных желез
е) увеличению порозности эмали
5. Фосфаты зубных паст способствуют:
а) понижению буферной емкости слюны
б) повышению буферной емкости слюны
в) сохранению буферной емкости слюны
г) понижению количества стрептококков в слюне
6. Какие компоненты ЗП обладают кариесстатическим эффектом:
а) экстракт мяты
б) глюконат кальция
в) экстракт женьшеня
г) глицерофосфат кальция
д) прополис
е) фосфат калия
7. Какие пасты рекомендованы при гиперчувствительности зубов?
а) гигиенические
б) кальций-фосфатсодержащие
в) гипосенситивные
г) противовоспалительные
д) ферментосодержащие
8. Показания к применению кальций-фосфатных зубных паст:
а) период созревания эмали
б) постоянный прикус
в) недостаточное содержание фторидов в питьевой воде
г) молочный прикус
д) флюороз зубов
9. Укажите комбинированную зубную пасту:
а) «Новый Жемчуг Кальций»
б) «Детский Жемчуг Комплекс»
в) «Кедровый бальзам Кальций»
г) «Семейная»
д) «Новый жемчуг – Семь трав»
10. Выберете ЗП для ребенка 5 лет при концентрации фторида в питьевой воде 3,2 мг/л.:
а) «Новый Жемчуг Кальций»
б) «Детский Жемчуг Комплекс»
в) «Colgate Total»
г) «Blend-a-Med Pro mineral action»
Литература
1. Лекции.
2. Кузьмина Э.М. и др. Профилактика стоматологических заболеваний (учеб. пособие). – М., 1997. - С. 75-79.
3. Кузьмина Э.М. и др. Клиническое изучение влияния зубной пасты с гидроксиапатитом на начальные стадии кариеса зубов у детей // Новое в стоматологии - 1998. – № 2. – С. 8–11.
4. Мельниченко Э.М. Профилактика стоматологических заболеваний (учеб. пособие) – Минск, 1990. – С. 28, 54.
5. Новое в стоматологии (спец. выпуск). – 1999. - № 7. – С. 17–20, 103-110.
6. Пахомов Г.Н. Первичная профилактика в стоматологии. – М.: Медицина, 1982. – С. 107-109.
7. Сунцов В.Г., Леонтьев В.К., Дистель В.А. и др. Стоматологическая профилактика у детей. - Н. Новгород, 2001. – С. 84-92.
8. Сайфулина Х.М. Кариес зубов у детей и подростков (учеб. пособие). – М., 2000. - С. 85-87.
9. Улитовский С.Б. Зубные пасты. - СПб., 2001. - 272 с.
10. Федоров Ю.А., Купец Т.В. Влияние на зубы и ткани полости рта фторсодержащих и других лечебно-профилактических зубных паст // Стоматология детского возраста и профилактика. – 2005. - № 1-2. – С. 11–18.
11. Хоменко Л.А., Биденко Н.В., Остапко Е.И. и др. Современные средства экзогенной профилактики заболеваний полости рта (практич. рук-во). – Киев, 2001. - С. 35-65.
Тема 10. ЗУБНЫЕ ПАСТЫС ФТОРИДАМИ
Учебные элементы
Цель занятия: Ознакомиться с составом, свойствами и применением фторидсодержащих зубных паст.
Основные термины: активные формы фторидов, фторидсодержащие зубные пасты (ФЗП).
Контрольные вопросы:
27) Контроль исходного уровня знаний
28) Собеседование по теме занятия:
а) механизм кариесстатического действия фтора
б) состав и свойства фторидсодержащих зубных паст
в) показания к применению
г) представители класса
29) Контроль усвоения знаний
I.