Приемо сортировочные отделения.
В летнее время это может быть просто приемо - сортировочная площадка. Сюда поступает весь первоначальный поток пострадавших и раненых.
Операционная.
Здесь проводят операции только по жизненным показаниям: трахеотомия, окончательная остановка кровотечения, ушивание открытого пневмоторакса, ампутация конечности висящее на лоскутке.
Перевязочная.
Сюда направляются пострадавшие нуждающиеся в пункции плевральной полости или с пневмотораксом,для наложение асептических повязок и туалете обширных ожоговых ран, пункции или катетеризации мочевого пузыря, новокаиновых блокад и прочее.
Противошоковая палата.
Сюда направляются все пострадавшие, нуждающиеся в коррекции нарушении жизненно важных органов и систем, в проведении длительной инфузионой терапии и ивл.
Госпитальное отделение.
Размещают пострадавших помощь, которым может быть несколько отсрочена, но которая нуждаются в постоянном мед наблюдении.
Отделение для легкораненых.
Здесь сосредотачиваются пораженные лечение которых будет проходить амбулаторно.
В условиях массовых поступлений срочная помощь не оказывается.
Изолятор для агонирующих.
Размещают безнадежно тяжелых пострадавших с травмами не совместимые с жизнью в агональном состоянии, за ними осущ-ся уход и вводятся средства облегчающие страдания.
Эвакуационное отделение.
Сюда направляются все пострадавшие готовые к отправке на второй этап.
В зависимости от вида ЧС в состав ОПМП могут входить кроме подразделений основного назначения изоляторы для рожениц, для инф-х больниц, для лиц с психозами.
Кроме того в состав в опмп входят: хоз. блок, отделение мед снабжение, транспортный отдел.
При наличии радиационного или химического поражения при опмп должна быть развернута площадка для дезактивации и дегазации пострадавших их одежды и обуви для частичной или полной санитарной обработки.
Медицинская сортировка: цели и задачи.
При одномоментном возникновении массовых потерь среди населения и недостатке медпомощи, сил и средств оказать помощь всем пораженным невозможно. Необходимо установить очередность, то есть произвести выбор. Для таких случаев еще Николай Иванович Пирогов предложил этот названной им мед сортировкой.
Мед сортировка явл конкретным и непрерывным процессом. Она производиться начиная с момента оказания помощи на месте- в очаге, и в до госпитальный период за пределами зоны поражения а так же при поступлении в лпу.
В зависимости от решаемых задач принято выделять два вида мед сортировки:
- Внутрипунктувую(внутри этапную)
-Эвакуационно транспортную(при эвакуации)
В основе сортировки лежат три основных сортировочных признака:
1- Опасность для окружающих
2- Лечебный признак
3- Эвакуационный признак
Опасность для окружающих - определяет степень нуждаемости пораженных в санитарной обработке или изоляции(инф больные или психозы)
Лечебный признак - определяет степень нуждаемости в мед помощи, очередности и месте ее оказания
Эвакуационный признак- определяет необходимость и очередность эвакуации,вид транспорта и положение при транспортировке,и маршрут эвакуации.
В приемо сортировочном отделении выделяются след сортировочные группы:
1-пораженные с поражениями жизненно важных органов и систем и нуждающихся в неотложной помощи по жизненным показаниям.
2-Агонирующие,пострадавшие или имеющие повреждения не совместимые с жизнью. На следующий этап мед эвакуации эта группа не отправляется
3-пораженные средней тяжести помощь, которым может несколько отсрочена,
Легко раненые нуждающийся в амбулаторном лечении.
На первом этапе эвакуации при медицинской сортировке на каждого пострадавшего заполняется первичная мед, карточка которого сопровождает раненого на всех этапах эвакуации и куда вносится вся оказанная медпомощь.
При проведении сортировки мед персонал выявляет людей опасных для окружающих, а затем путем первого осмотра –людей нужд-ся в срочной помощи(наруж кровотечения,асфиксия,дети,роженицы),затем переходят в более последовательно к осмотру остальных пострадавших.
В зависимости от обстановки для эвакуации пострадавших может использоваться любой транспорт:
Специальный,приспособленный, не приспособленный, железнодорожный, водный,авиационный, но необходимо помнить, что любая транспортировка отрицательно сказывается на состояние здоровья пострадавших и течение патологических процессов, поэтому все проведенные мед мероприятия окажутся бесполезными в связи с ухудшением состояния в результате транспортировки.
Медицинскую сортировку следует доверять исключительно грамотным,опытным внимательным и абсолютно ур-ым мед работникам.
В сортировочную бригаду входят: врач, фельдшер или мед сестра, регистратор,санитары.
Регистратор заполняет первичную мед карточку пораженных, санитары осущ транспортировку. для ускорения сортировки разрешается проводить осмотр сразу двух пострадавших, одного осматривает врач,а другого фельдшер или мед сестра. После принятия решения по сортировке своего пострадавшего врач переходит к человеку, осмотренному медсестрой, выслушивает ее мнение и подписывает первичную мед карточку, принимая сортировочное решение, затем осматривает следующих двух человек.