001.. ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ ВЫЯВЛЕНО: ВЫРАЖЕННОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ ПЕРЕДНЕ-ЗАДНЕГО РАЗМЕРА ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ЗА СЧЁТ ВЫСТУПАЮЩЕЙ ВПЕРЁД В ВИДЕ КИЛЯ ГРУДИНЫ, РЁБЕРНЫЕ ХРЯЩИ В МЕСТЕ ПЕРЕХОДА В КОСТЬ УТОЛЩЕНЫ.
КАКАЯ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ ФОРМА ГРУДНОЙ КЛЕТКИ У ПАЦИЕНТА?
1). Эмфизематозная (бочкообразная).
2). Паралитическая
3). Рахитическая
4). Воронкообразная
5). Ладьевидная
002. ДЫХАНИЕ ГЛУБОКОЕ, РЕДКОЕ С БОЛЬШИМИ ДЫХАТЕЛЬНЫМИ ДВИЖЕНИЯМИ, СОПРОВОЖДАЮЩЕЕСЯ ГРОМКИМ ШУМОМ.
КАКОЙ ТИП НАРУШЕНИЯ ДЫХАНИЯ ПРИВЕДЕН?
1). Дыхание Куссмауля
2). Дыхание Биота
3). Дыхание Чейн-Стокса
4). Дыхание Грокка
003. ПРИ ОСМОТРЕ ОБНАРУЖЕНО ИСКРИВЛЕНИЕ ПОЗВОНОЧНИКА В СТОРОНУ И КЗАДИ. УКАЖИТЕ НАЗВАНИЕ ТАКОГО ИСКРИВЛЕНИЯ.
1). Кифоз.
2). Сколиоз.
3). Лордоз.
4). Кифосколиоз.
004. В АНАМНЕЗЕ ЖИЗНИ УКАЗЫВАЕТСЯ ВСЁ, КРОМЕ:
1). Перенесенные заболевания
2). Аллергологический анамнез
3). Наследственность
4). Результаты ранее проведенного обследования
5). Вредные привычки
005. ИНДЕКС МАССЫТЕЛА 31 СООТВЕТСТВУЕТ:
1). Дефициту массы тела
2). Нормальной массе тела
3). Избыточной массе тела
4). Ожирению
006. ИЗБЫТОЧНОЙ МАССЕ ТЕЛА СООТВЕТСТВУЕТ ИМТ:
1). Более 30
2). От 20 до 30
3). Более 23
4). От 25 до 30
007. ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫТЕЛА ДО 400С ВЕЧЕРОМ, СОПРОВОЖДАЮЩЕЕСЯ ОЗНОБОМ, И СНИЖЕНИЕ ДО НОРМАЛЬНЫХ ЗНАЧЕНИЙ УТРОМ, СОПРОВОЖДАЮЩЕЕСЯ ВЫРАЖЕННОЙ ПОТЛИВОСТЬЮ И СЛАБОСТЬЮ. ОПРЕДЕЛИТЕ ТИП ЛИХОРАДКИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СУТОЧНЫХ КОЛЕБАНИЙ.
1). Постоянная
2). Гектическая
3). Послабляющая
4). Фебрильная
5). Неправильная
008. ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ БОЛЬНОГО ВРАЧ ВЫСЛУШАЛ НАД ВСЕЙ ПОВЕРХНОСТЬЮ ЛЁГКИХ СУХИЕ СВИСТЯЩИЕ ХРИПЫ. ДЛЯ КАКОГО ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА ОНИ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ.
1). Повышение воздушности легочной ткани.
2). Развитие соединительной ткани в легких.
3). Застойные явления в легких.
4). Бронхоспазм.
5). Бронхоэктазы.
009. ПАТОЛОГИЧЕСКОЕ БРОНХИАЛЬНОЕ ДЫХАНИЕ ВЫСЛУШИВАЕТСЯ ПРИ:
1). Синдроме бронхиальной обструкции.
2). Синдроме скопления жидкости в плевральной полости.
3). Синдроме уплотнения лёгочной ткани.
4). Синдроме повышения воздушности лёгочной ткани.
5). Синдроме бронховоспалительном
010. У БОЛЬНОГО ПРИ ОСМОТРЕ ВЫЯВЛЕНО НЕБОЛЬШОЕ ОТСТАВАНИЕ ПРАВОЙ ПОЛОВИНЫГРУДНОЙ КЛЕТКИ ПРИ ДЫХАНИИ, ГОЛОСОВОЕ ДРОЖАНИЕ УСИЛЕНО ПРИ ПАЛЬПАЦИИ НАД ВЕРХНЕЙ ДОЛЕЙ ПРАВОГО ЛЁГКОГО, ПРИ ПЕРКУССИИ В ЭТОЙ ОБЛАСТИ ТИМПАНИЧЕСКИЙ ЗВУК, ПРИ АУСКУЛЬТАЦИИ – АМФОРИЧЕСКОЕ ДЫХАНИЕ, КРУПНОПУЗЫРЧАТЫЕ ЗВУЧНЫЕ ВЛАЖНЫЕ ХРИПЫ, БРОНХОФОНИЯ УСИЛЕНА.
О КАКОМ ПАТОЛОГИЧЕСКОМ ПРОЦЕССЕ СЛЕДУЕТ ДУМАТЬ?
1). Компрессионный ателектаз.
2). Обструкция бронхов вязким секретом.
3). Закрытый пневмоторакс.
4). Полость в легком, связанная с бронхом.
5). Очаговое воспалительное уплотнение.
011. Осмотр: грудная клетка бочкообразной формы, надключичные и подключичные ямки выбухают. Сравнительная перкуссия: коробочный звук. Топографическая перкуссия: опущение нижних границ легких, ограничение подвижности нижних краев легких. Аускультация: над обоими легкими ослабленное везикулярное дыхание. О каком процессе надо думать у больного?
1. Скопление воздуха в плевральной полости.
2. Повышенная воздушность лёгочной ткани.
3. Полость в легком, связанная с бронхом.
4. Долевое воспалительное уплотнение легкого.
5. Скопление жидкости в плевральной полости.
012. У больного при осмотре выявлено небольшое отставание правой половины грудной клетки в дыхании, при пальпации голосовое дрожание усилено над верхней долей правого легкого, при перкуссии в этой области тимпанический перкуторный звук, при аускультаци в этой же области амфорическое дыхание, крупнопузырчатые влажные звонкие хрипы, бронхофония усилена. О каком патологическом процессе следует думать?
1. Компрессионный ателектаз.
2. Обструкция бронхов вязким секретом.
3. Закрытый пневмоторакс.
4. Полость в легком, связанная с бронхом.
5. Очаговое воспалительное уплотнение.
013. ДЛЯ КАКОГО НАРУШЕНИЯ СЕРДЕЧНОГО РИТМА НА ЭКГ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО УВЕЛИЧЕНИЕ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ КОМПЛЕКСА QRS?
1). Желудочковая экстрасистолия.
2). Предсердная экстрасистолия.
3). Атриовентрикулярная экстрасистолия.
4). Синусовая брадикардия.
5). Мерцательная аритмия.
014. КАКАЯ ПРИЧИНА, ГЛАВНЫМ ОБРАЗОМ, ОБУСЛОВЛИВАЕТ ПОЯВЛЕНИЕ СЕРДЕЧНОГО ТОЛЧКА?
1). Гипертрофия левого желудочка.
2). Гипертрофия правого желудочка.
3). Гипертрофия левого предсердия.
4). Гипертрофия правого предсердия.
015. КАКОЙ ИЗ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫХ КОМПОНЕНТОВ НЕ ИМЕЕТ ОТНОШЕНИЯ К ОБРАЗОВАНИЮ I ТОНА СЕРДЦА?
1). Предсердный.
2). Мышечный.
3). Сосудистый.
4). Колебания створок полулунных клапанов.
5). Колебания створок атриовентрикулярных клапанов.
016. ПРИ КАКОМ ИЗ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ВЫЯВЛЯЕТСЯ СИМПТОМ СИСТОЛИЧЕСКОГО ДРОЖАНИЯ?
1). Недостаточность митрального клапана.
2). Недостаточность аортального клапана.
3). Недостаточность трёхстворчатого клапана.
4). Стеноз устья аорты.
5). Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия.
017. КАКОЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СВОЙСТВ ПУЛЬСА НА ЛУЧЕВОЙ АРТЕРИИ НЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ БОЛЬНЫХ С НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ АОРТАЛЬНОГО КЛАПАНА?
1). Большой.
2). Высокий.
3). Малый.
4). Скорый.
018. Укажите несомненный электрокардиографический признак синусового ритма сердца:
1. Одинаковые интервалы R - R.
2. Наличие положительных зубцов Р в I и II стандартных отведениях, перед каждым желудочковым комплексом.
3. Отсутствие деформации желудочкового комплекса.
4. Наличие положительного зубца Т во всех отведениях.
5. Наличие волн f.
019. Кожные покровы бледные, периферических отёков нет. «Пляска каротид», симптом Мюссе. Верхушечный толчок определяется в 6-ом межреберье по передней подмышечной линии разлитой, усиленный, куполообразный. Левая граница относительной тупости сердца смещена влево и вниз. При аускультации: ослабление I тона у верхушки сердца, ослабление II тона на аорте, протодиастолический шум в точке Боткина-Эрба. Симптомы какого порока имеются у больного?
1. Недостаточность аортального клапана.
2. Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия.
3. Стеноз правого атриовентрикулярного отверстия.
4. Недостаточность митрального клапана.
5. Стеноз устья аорты.
020. Какой характер пульса и АД можно ожидать при физикальном исследовании больного с недостаточностью аортального клапана?
1. Pulsus differens; АД не изменено.
2. Пульс и АД патологически не изменены.
3. Pulsus altus, celer et magnus; высокое пульсовое АД.
4. Pulsus parvus, tardus et rarus; пульсовое АД уменьшено.
5. Pulsus parvus, frequens; АД понижено.
021.При аускультации сердца: I тон на верхушке ослаблен, выслушивается систолический шум убывающего характера, который проводится в левую подмышечную область, акцент II тона над лёгочным стволом. Какой порок можно предположить
1. Стеноз устья аорты.
2. Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия.
3. Недостаточность митрального клапана.
4. Стеноз правого атриовентрикулярного отверстия.
5. Недостаточность аортального клапана.
022. Какую аускультативную картину можно выявить при стенозе левого атриовентрикулярного отверстия?
1. Ослабление I тона на верхушке, систолический шум на верхушке с проведением в подмышечную область, акцент II тона над лёгочным стволом
2. Ослабление I тона на верхушке, ослабление II тона на аорте, грубый систолический шум на аорте, проводящийся на сонные артерии
3. Ослабление I тона у основания мечевидного отростка, систолический шум в этой же области, а также в третьем и четвёртом межреберье справа у грудины, интенсивность шума увеличивается при задержке дыхания на высоте вдоха
4. Ослабление I тона на верхушке, ослабление II тона на аорте, диастолический шум на аорте и в точке Боткина-Эрба
5. На верхушке громкий «хлопающий» I тон, тон открытия митрального клапана, «ритм перепела», диастолический шум, акцент II тона над лёгочной артерией
023. Какие данные могут быть получены при пальпации и перкуссии области сердца при стенозе устья аорты?
1. Смещение верхушечного толчка влево и вниз; верхушечный толчок разлитой, усиленный, резистентный; смещение границ относительной тупости сердца вверх и влево
2. Смещение верхушечного толчка влево и вниз; верхушечный толчок разлитой, усиленный; смещение границ относительной тупости сердца влево и вверх
3. Верхушечный толчок не выражен; смещение границ относительной тупости сердца вправо
4. Смещение верхушечного толчка влево; верхушечный толчок разлитой, высокий, резистентный; «систолическое дрожание»; смещение границ относительной тупости сердца влево
5. Верхушечный толчок не усилен, «диастолическое кошачье мурлыканье»; смещение границ относительной тупости сердца вверх и вправо
024. Объективно: умеренный цианоз губ, «facies mitralis». Периферических отёков нет. ЧДД 24 в мин. При осмотре области сердца верхушечный толчок не виден и не пальпируется. Заметен сердечный толчок. При пальпации в области верхушки сердца определяется диастолическое дрожание. Границы относительной тупости сердца расширены вверх и вправо. О каком клапанном поражении сердца можно думать у данной больной?
1. Недостаточность аортального клапана
2. Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия
3. Стеноз правого атриовентрикулярного отверстия
4. Недостаточность митрального клапана
5. Стеноз устья аорты
025. Больной обратился к врачу с жалобами на головные боли, головокружения и шум в ушах. При обследовании обращают на себя внимание легкая гиперемия лица; усиленный, разлитой верхушечный толчок в 5 м/р по левой среднеключичной линии. При аускультации сердца – тоны сердца звучные ритмичные, акцент II тона над аортой. АД-165/95мм рт.ст. Пульс=ЧСС=78 в мин, ритмичный, хорошего наполнения. Выберите из предложенного списка синдром, имеющийся у данного больного
1. Стенокардия
2. Артериальная гипертензия
3. Недостаточность кровообращения
4. Нарушения ритма сердца
5. Стеноз устья аорты
026. Симптом «Пляска каротид» и симптом Мюссе наблюдаются при:
1. Артериальной гипертензии
2. Стенозе митрального клапана
3. Недостаточности митрального клапана
4. Недостаточности аортального клапана
5. Недостаточности трикуспидального клапана
027. В клинику поступила больная с жалобами на ощущения сердцебиения и перебоев в работе сердца. При осмотре обращает на себя внимание: тоны сердца аритмичные. Частота сердечных сокращений - 155 в мин. Дефицит пульса – 50 в мин. Рассчитайте пульс у пациентки.
1. 155 уд. в мин.
2. 105 уд. в мин.
3. 50 уд. в мин.
4. 100 уд. в мин.
5. 95 в мин
028. В поликлинику обратилась больная К., 52 лет с жалобами на перебои в работе сердца. При осмотре обращает на себя внимание: тоны сердца аритмичные. Частота сердечных сокращений 110 уд. в мин. Пульс 85 уд. в мин, аритмичный, пульсовые волны разного наполнения. Рассчитайте дефицит пульса у пациентки
1. 120 уд. в мин.
2.86 уд. в мин.
3. 25 уд. в мин.
4. 140 уд. в мин.
5. 0 уд. в мин
029. Что при аускультации сердца подразумевают под точкой Боткина – Эрба?
1. Точка выслушивания митрального клапана
2. Точка выслушивания аортального клапана
3. Точка выслушивания трикуспидального клапана
4. Дополнительная точка выслушивания аортального клапана
5. Точка выслушивания сонных артерий
030. Жалобы на перебои в работе сердца, сердцебиение. При обследовании обращает на себя внимание: тоны сердца аритмичные, Пульс=ЧСС=80-94/мин. На ЭКГ: нерегулярные желудочковые комплексы, отсутствует зубец Р. О каком нарушении ритма надо думать?
1. Предсердная экстрасистолия
2. Мерцание предсердий
3. Синусовая брадиаритмия
4. Синусовая тахиаритмия
5. Атриовентрикулярная блокада
031. Больной Ю., 82 лет, обратился к врачу с жалобами на головные боли, головокружения и шум в ушах, появившиеся 3 недели назад. Длительно страдает артериальной гипертензией, лечится нерегулярно. При обследовании: больной нормостенического телосложения, обращают на себя внимание легкая гиперемия лица; усиленный, разлитой верхушечный толчок. При аускультации сердца – тоны сердца звучные ритмичные, акцент II тона над аортой. АД-180/95мм рт.ст. Пульс=ЧСС=80/мин, ритмичный, хорошего наполнения.
У данного пациента левая граница относительной тупости сердца вероятнее всего:
1. Определяться не будет.
2. На 3 см кнутри от левой среднеключичной линии в 5 межреберье.
3. На 2 см кнутри от левой среднеключичной линии в 5 межреберье.
4. Смещена вниз и влево
5. По левой среднеключичной линии в 5 межреберье.
032. Укажите изменения кожных покровов, наиболее характерные для нарушения липидного обмена (гиперхолестеринемии).
1. Папулы, пустулы
2. Ксантомы и ксантелазмы
3. Узловатая эритема
4. Петехиальная сыпь
5. Телеангиоэктазии
033. Укажите наиболее частое и яркое клиническое проявление симптома коронарной недостаточности.
1. Разлитая сжимающая боль за грудиной с иррадиацией в левую руку
2. Экспираторная одышка вне связи с физическими нагрузками
3. Тяжесть в правом подреберье
4. Повышение артериального давления с потерей сознания
5. «Прокалывающая» острая боль на верхушке сердца
034. В каком положении тела исследуется пульсация яремных вен?
1. Стоя
2. Сидя
3. Полулежа под углом 45 градусов
4. Лежа на спине
5. В положении Тренделенбурга
035. Как рассчитывается такой показатель, как дефицит пульса?
1. Из частоты сердечных сокращений вычитается частота пульса
2. Из частоты пульса вычитается частота сердечных сокращений
3. К частоте сердечных сокращений прибавляется частота пульса
4. Сумма частоты сердечных сокращений и частоты пульса делится на частоту дыхательных движений
5. Разность частоты пульса и частоты сердечных сокращений делится на частоту дыхательных движений
036. Укажите нормальное расположение верхушечного толчка.
1. Пятое межреберье на 1,5 – 2 см латеральнее от левой срединно-ключичной линии
2. Пятое межреберье по левой срединно-ключичной линии
3. По правому краю грудины
4. Пятое межреберье на 1,5 – 2 см медиальнее от левой срединно-ключичной линии
5. Четвертое межреберье слева от грудины
037. Дайте определение положительного венного пульса.
1. Пульсация подкожных вен верхней конечности
2. Ритмичное набухание шейных вен в период систолы, синхронное с верхушечным толчком
3. Набухание шейных вен в период диастолы
4. Набухание шейных вен асинхронное с верхушечным толчком
5. Видимая эпигастральная пульсация
038. Какое нарушение ритма представлено на фрагменте ЭКГ?
1. Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия
2. Желудочковая экстрасистолия
3. Мерцательная аритмия
4. Пароксизмальная желудочковая тахикардия
5. Трепетание желудочков
039. У БОЛЬНОГО, СТРАДАЮЩЕГО ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЖЕЛУДКА, В ПЕРИОД ОЧЕРЕДНОГО ОБОСТРЕНИЯ ПОЯВИЛИСЬ ЖАЛОБЫНА ОТРЫЖКУ «ТУХЛЫМ ЯЙЦОМ», РВОТУ, ПРИНЯТОЙ НАКАНУНЕ ПИЩЕЙ. КАКОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ, ВЕРОЯТНЕЕ ВСЕГО, ВОЗНИКЛО У БОЛЬНОГО?
1). Пенетрация.
2). Перфорация.
3). Кровотечение.
4). Стенозирование привратника.
5). Малигнизация.
040. Больной К., 43 лет поступил в клинику с жалобами на ноющие боли в левом подреберье и эпигастрии, возникающие через 1,5 – 2 часа после приема пищи и по ночам, иррадиирующие в спину и принимающие временами характер «опоясывающих», на тошноту и похудание за последние 2 года на 8 кг, поносы.
В анамнезе злоупотребление алкоголем.
При осмотре отмечается вздутие живота, болезненность при пальпации в эпигастрии, преимущественно слева.
Каков наиболее вероятный предварительный диагноз у этого больного?
1. Язвенная болезнь с локализацией в луковице 12п. кишки.
2. Хронический холецистит.
3. Хронический энтероколит.
4. Хронический гепатит.
5. Хронический панкреатит.
041. Креаторея является признаком нарушения переваривания:
1. Жира.
2. Белка.
3. Крахмала.
4. Всех питательных веществ.
042. Молодой мужчина обратился к врачу с жалобой на боли в эпигастральной области через 2 часа после еды. Заболел 2 года назад. Периоды хорошего самочувствия сменялись обострениями болезни, возникающими весной и осенью. Для какого заболевания характерно подобное течение?
1. Хронический гастрит.
2. Хронический дуоденит.
3. Язвенная болезнь.
4. Хронический панкреатит.
5. Хронический холецистит.
043. У больного, страдающего язвенной болезнью желудка, внезапно возникла «кинжальная «боль в животе и коллаптоидное состояние. Какое осложнение развилось у больного?
1. Пенетрация.
2. Перфорация.
3. Кровотечение.
4. Стенозирование привратника.
5. Малигнизация.
044. Стеаторея является признаком нарушения переваривания:
1. Крахмала.
2. Белка.
3. Жира.
4. Всех питательных веществ.
045. Если нарушено поступление желчи в кишку (полная ахолия), при копрологическом исследовании будет:
1. Положительная проба с гваяковой смолой.
2. Отрицательная проба с гваяковой смолой.
3. Положительная проба с сулемой.
4. Отрицательная проба с сулемой.
046. У мужчины 25 лет неделю назад впервые стали возникать интенсивные
ноющие боли в эпигастральной области через 2,5 часа после еды и ночью, изжога, наклонность к запорам.
Для какого заболевания наиболее характерны эти жалобы?
1. Хронический гастрит.
2. Язвенная болезнь желудка.
3. Рак желудка.
4. Хронический панкреатит.
5. Язвенная болезнь 12 п.кишки.
047. У больного, страдающего язвенной болезнью желудка, в период
очередного обострения появились жалобы на отрыжку «тухлым яйцом», рвоту принятой накануне пищей.
Какое осложнение язвенной болезни вероятнее всего возникло у больного?
1. Пенетрация.
2. Перфорация.
3. Кровотечение.
4. Малигнизация.
5. Стенозирование привратника.
048. Причиной появления свежей ярко-красной крови в кале является:
1. Изъязвленный полип желудка.
2. Язва 12 п.кишки.
3. Язва желудка.
4. Наружный геморрой.
5. Варикозное расширение вен пищевода.
049. У больного, страдающего язвенной болезнью желудка возникла общая
слабость, головокружение, сердцебиение, мелена.
Какое осложнение развилось у больного?
1. Пенетрация.
2. Кровотечение
3. Перфорация
4. Малигнизация
5. Стенозирование привратника
050. Больная 36 лет поступила в терапевтический стационар с жалобами на боли в
околопупочной области, жидкий стул с кислым запахом 6-8 раз в сутки, общую слабость, непереносимость молока.
Объективно: кожные покровы бледные, сухие. Язык в грязно-сером налете. Живот вздут. При поверхностной пальпации болезненность в центральных отделах живота. Микроскопия кала: стеаторея, непереваренные мышечные волокна. Анализ крови: лейкоциты – 9.0 х 109, СОЭ – 22 мм. В час
Наиболее вероятный диагноз по Вашему мнению?
1. Колит.
2. Энтерит.
3. Холецистит.
4. Опухоль желудка.
051. Какой звук будет определяться при перкуссии живота над зоной скопления жидкости?
1. Тимпанический
2. Тупой
3. Коробочный
4. Притупленно-тимпанический
052. Какой клинический признак свидетельствует о наличии холестаза:
1. Ксантомы и ксантелазмы.
2. Пальмарная эритема.
3. Телеангиоэктазии.
4. «Голова медузы».
5. Гинекомастия.
053. Какая триада перечисленных ниже симптомов характерна для обструкции камнем общего желчного протока?
1. Постоянные боли в эпигастральной области, похудание, диарея.
2. Гематурия, боли в правом подреберье, болезненное мочеиспускание.
3. Схваткообразные боли в эпигастральной области, лихорадка, желтуха.
4. Боли в правом подреберье при дыхании, кашель, лихорадка.
054. Боли при обострении панкреатита:
1. Всегда усиливаются при глубоком дыхании и кашле.
2. Носят коликообразный характер.
3. Нередко сопровождаются рефлекторной рвотой.
4. Иррадиируют в паховую область
055. Какой тип вынужденного положения характерен для пациентов с опухолью поджелудочной железы?
1. Положение ортопноэ.
2. Беспокойно мечутся по комнате в поисках положения, облегчающего боль.
3. Положение лежа на боку (ограничивающее дыхательную экскурсию грудной клетки).
4. С наклоном вперед, «обнимая подушку».
5. На спине.
056. Какой характер болей наблюдается при обострении панкреатита с вовлечением в процесс всех отделов поджелудочной железы?
1. Постоянные боли в левом подреберье, усиливающиеся натощак.
2. «Опоясывающие» боли в верхних отделах живота, усиливающиеся натощак и облегчающиеся после приема пищи.
3. «Опоясывающие» боли в верхних отделах живота, усиливающиеся после приема пищи.
4. Боли в эпигастральной области, облегчающиеся после приема пищи.
057. Выберите один правильный ответ, характеризующий развитие рвоты при обострении панкреатита:
1. Рвота вследствие гиперсекреции соляной кислоты. Рвота развивается на высоте болей и приносит облегчение.
2. Рефлекторная рвота вследствие повышения внутрипротокового давления. Рвота развивается на высоте болей и не приносит облегчения.
3. Рвота вследствие стеноза привратника. Рвота возникает на высоте болей и приносит облегчение.
058. О чем свидетельствует наличие варикозно расширенных вен пищевода у пациентов с заболеваниями печени?
1. О развитии печеночной недостаточности.
2. О развитии гиперспленизма.
3. О развитии портальной гипертензии.
4. О наличии гепатолиенального синдрома.
5 О наличии печеночной энцефалопатии.
059. Какое исследование может подтвердить диагноз язвенной болезни желудка?
1. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости
2. Компьютерная томография
3. Ирригоскопия
4. Гастродуоденоскопия с исследованием на наличие инфекции Helicobacter pylori
5. Биохимический анализ крови
060. Какое исследование позволяет диагностировать начальную стадию хронической почечной недостаточности?
1. Клинический анализ мочи.
2. Исследование мочи по Нечипоренко.
3. Определение суточной протеинурии.
4. Проба Зимницкого.
061. Что включает в себя понятие «нефротический синдром»?
1. Сочетание протеинурии, гиперлипидемии, артериальной гипертензии.
2. Сочетание протеинурии, гипопротеинемии, отёков, гиперлипидемии.
3. Сочетание гематурии, артериальной гипертензии, отёков.
4. Сочетание гематурии, гипопротеинемии, протеинурии.
5. Сочетание гематурии, артериальной гипертензии, гиперлипидемии.
6. Сочетание гипопротеинемии, протеинурии.
062. Снижение относительной плотности мочи называется:
1. Протеинурия
2. Изостенурия
3. Гипостенурия
4. Полиурия
063. Выберите правильное определение диуреза:
1. Учащенное, болезненное мочеиспускание
2. Метод измерения относительной плотности мочи
3. Количество мочи, выделяемое за сутки
4. Количество мочи, выделенное за ночной период
064. Цвет «мясных помоев» мочи при гломерулонефрите обусловлен?
1. Макрогематурией
2. Микрогематурией
3. Кетонурией
4. Билирубинурией
5. Лейкоцитурией
065. Какое исследование мочевого осадка позволяет определить локализацию источника гематурии?
1. Проба Аддис-Каковского.
2. Проба Нечипоренко.
3. Проба Томпсона (3-х сосудов).
4. Проба Зимницкого.
066. Какой синдром характеризуется появлением у почечных больных приступа судорог и кратковременной потери сознания?
1. Почечная гипертензия
2. Почечная эклампсия
3. Нефротический синдром
4. Острая почечная недостаточность
5. Хроническая почечная недостаточность
067. Какое осложнение острого гломерулонефрита может проявляться уменьшением суточного объема мочи до 200 мл или полным прекращением мочеотделения:
1. Острая почечная недостаточность
2. Эклампсия
3. Сердечная недостаточность
4. Асцит
5. Амилоидоз
068. Клинический синдром, развивающийся при значительном снижении функции почек, обусловленный воздействием токсических метаболитов на физиологические системы организма, обозначается как:
1. Нефротический
2. Эклампсия
3. Уремия
4. Нефритический
5. Артериальная гипертензия
069. Проявлением какого заболевания служат следующие жалобы: внезапное повышение температуры до 38-390С, сопровождающееся ознобом, ноющая боль в пояснице, дизурические явления, головная боль:
1. Острый цистит
2. Гипертоническая болезнь
3. Острый гломерулонефрит
4. Острый пиелонефрит
5. Амилоидоз почек
070. Какая проба проводится для количественной оценки содержания форменных элементов крови в 1 мл мочи:
1. Зимницкого
2. Аддис-Каковского
3. Нечипоренко
4. Реберга
5. Томпсона (проба трех стаканов)
071. Для какого синдрома характерна суточная протеинурия более 3,5 г?
1. Почечной эклампсии
2. Нефротического
3. Нефритического
4. Хронической почечной недостаточности
5. Острой почечной недостаточности
072. Для исследования концентрационной способности почек проводится:
1. Проба Зимницкого
2. Проба 3-х сосудов
3. Проба Амбурже
4. Проба Нечипоренко
5. Маршевая проба
073. Скорость клубочковой фильтрации оценивается в пробе:
1. Зимницкого
2. Аддис-Каковского
3. Нечипоренко
4. Реберга
5. Томпсона (проба трех стаканов)
074. Одним из основных клинических симптомов гемолитической анемии служит:
1. Кожный зуд
2. Желтуха
3. Отеки
4. Цианоз
5. Полиурия
075. При каком заболевании встречается наиболее выраженная спленомегалия?
1. Хронический лимфолейкоз
2. Лимфогранулематоз
3. Хронический миелолейкоз
4. Острый лейкоз
5. В-12 дефицитная анемия
076. Основным клиническим проявлением лимфогранулематоза (болезни Ходжкина) служит:
1. Желтуха
2. Бледность видимых слизистых
3. Полиартрит
4. Асцит
5. Лимфоаденопатия
077. Для всех анемий характерным клиническим синдромом служит:
1. Циркуляторно-гипоксический
2. Синдром диспепсии
3. Отечно-асцитический
4. Сердечной недостаточности
5. Дыхательной недостаточности
078. Для какой анемии характерен сидеропенический синдром:
1. В12 дефицитной
2. Апластической
3. Железодефицитной
4. Фолиеводефицитной
5. Гемолитической
079. Самая частая причина железодефицитной анемии:
1. Недостаточное поступление железа с пищей
2. Хроническая кровопотеря
3. Беременность
4. Повышенная потребность
5. Лактация
080. Самая частая причина В12 дефицитной анемии:
1. Беременность
2. Недостаточное поступление В12 с пищей
3. Болезнь Крона
4. Инвазия широким лентецом
5. Аутоиммунный атрофический гастрит
081. Лимфогранулематоз относится к:
1. Острым лейкозам
2. Гематосаркомам
3. Анемиям
4. Хроническим лейкозам
5. Лейкемодным реакциям
082. Петехиальный тип кровоточивости характерен для:
1. Травмы артерий
2. Травмы вен
3. Дефицита факторов свертывания
4. Тромбоцитопении
5. Снижения фибринолиза
083. Термин «анизоцитоз» означает изменение:
1. Диаметра эритроцитов
2. Интенсивности окраски эритроцитов
3. Осмотической резистентности эритроцитов
4. Формы эритроцитов
5. Количества эритроцитов
084. Термин «пойкилоцитоз» означает изменение:
1. Количества эритроцитов
2. Размеров эритроцитов
3. Формы эритроцитов
4. Осмотической резистентности эритроцитов
5. Интенсивности окраски эритроцитов
085. Регенераторный ответ костного мозга на анемию оценивается по содержанию в анализе крови:
1. Лейкоцитов
2. Бластов
3. Тромбоцитов
4. Ретикулоцитов
5. Эритроцитов
086. Наличие в анализе крови «теней Боткина-Гумпрехта» (элементы лейколиза) характерно для:
1. Острого лимфобластного лейкоза
2. Железодефицитной анемии
3. Хронического миелолейкоза
4. Апластической анемии
5. Хронического лимфолейкоза
087. Время кровотечения служит методом оценки:
1. Тромбоцитарного звена гемостаза
2. Белков свертывающей системы
3. Фибринолитической системы
4. Функции печени
5. Функции почек
088. Дайте определение агранулоцитоза:
1. Отсутствие нейтрофилов
2. Снижение числа эозинофилов
3. Снижение числа базофилов
4. Снижение числа нейтрофилов < 0,5х109/л
5. Снижение числа лимфоцитов
089. Какое исследование, необходимо провести для подтверждения железодефицитной анемии:
1. Трепанобиопсия
2. Стернальная пункция
3. Определение показателей обмена железа
4. Определение содержания в крови фолиевой кислоты
5. Определение содержания в крови витамина В12
090. Витамин В12 всасывается в:
1. Тощей кишке
2. Желудке
3. Терминальном отделе подвздошной кишки
4. 12-ти перстной кишке
5. Толстой кишке
091. Какое исследование, необходимо провести для уточнения характера анемии:
1. Определение содержания в крови витамина В12
2. Стернальная пункция
3. Определение сывороточного железа, процента насыщения трансферрина железом, ферритина в крови
4. Определение содержания в крови фолиевой кислоты
5. Трепанобиопсия
6. Проба Кумбса
092. Для характеристики функции щитовидной железы наиболее информативно:
1. Сканирование щитовидной железы
2. Определение в крови антител к тиреоглобулину
3. УЗИ щитовидной железы
4. Определение в крови Т3, Т4, ТТГ
5. Биопсия щитовидной железы
093. Основным методом диагностики структурных нарушений щитовидной железы служит:
1. Термография
2. Сканирование щитовидной железы
3. Определение тиреоидных гормонов в крови
4. УЗИ щитовидной железы
5. Биопсия щитовидной железы
094. Больная жалуется на снижение памяти, аппетита, зябкость, сонливость, запоры. При объективном исследовании обращает на себя внимание монотонная речь, голос низкий, замедленные движения. Кожа бледная сухая, шероховатая, лицо одутловатое, ИМТ 28 кг/м2. Тоны сердца приглушены, ЧСС 55 в 1 мин, АД 130 и 80 мм рт ст. Живот вздут. Плотные отеки до колен.Развитие какого заболевания можно предположить у больной:
1 Диффузный токсический зоб
2 Гипотиреоз
3 Хроническая сердечная недостаточность
4 В-12 дефицитная анемия
5 Цирроз печени
095. При выявлении у пациента глюкозурии в первую очередь необходимо:
1. Определить уровень базального инсулина
2. Определить уровень глюкозы в крови натощак
3. Провести глюкозотолерантный тест
4. Назначить препараты сульфонилмочевины
5. Ограничить употребление углеводов
096. Наиболее вероятной причиной слепоты у больного, длительно страдающего сахарным диабетом, служит:
1. Глаукома
2. Катаракта
3. Пролиферирующая ретинопатия
4. Атрофия зрительных нервов
5. Автономная нейропатия
097. Какой симптом наиболее характерен для больных с гиперфункцией щитовидной железы?
1. Неукротимая рвота.
2. Изжога.
3. Запоры.
4. Поносы.
5. Отрыжка.
098. У больного 54 лет, доставленного в отделение интенсивной терапии в коматозном состоянии зрачки расширены, кожные покровы бледные, влажные, тонус мышц повышен, сухожильные рефлексы высокие, частые клонические судороги икроножных мышц, глазные яблоки плотные. Артериальное давление 90 и 60 мм.рт.ст. При исследовании крови глюкоза - 2,2 ммоль/л (40 мг%). Предполагаемый диагноз:
1. Анафилактический шок.
2. Диабетическая кома.
3. Гипогликемическая кома.
4. Эпилептическая кома.
5. Апоплексическая кома.
099. Какой механизм лежит в основе развития сахарного диабета I типа?
1. Относительный дефицит инсулина
2. Поражение передней доли гипофиза
3. Поражение β - клеток островкового аппарата поджелудочной железы
4. Поражение коры надпочечников
100. Уровень глюкозы крови составил 1,8 ммоль/л. Это соответствует:
1. Гипергликемии
2. Гипогликемии
3. Норме
4. Нарушению толерантности к углеводам
101. Нормальное значение глюкозы крови натощак соответствует:
1. 2,3 – 4,5 ммоль/л
2. 3,3 – 5,5 ммоль/л
3. 5,5 – 7,6 моль/л
4. 7,6 – 11,2 ммоль/л
102. Глюкозурия –это:
1. Концентрации глюкозы крови выше нормы
2. Концентрации глюкозы мочи выше нормы
3. Появление глюкозы в моче
4. «Почечный порог» для глюкозы
103. Какие изменения на ЭКГ характерны для синдрома гипофункции щитовидной железы?
1. Синусовая тахикардия
2. Синусовая брадикардия
3. Мерцательная аритмия
4. Патологический зубец Q и отрицательный зубец Т в III отведении
104. Какие лабораторные показатели характеризуют данный синдром гипофункции щитовидной железы?
1. Повышение уровня Т3 и Т4 и снижение уровня ТТГ
2. Снижение уровня Т3 и Т4 и повышение уровня ТТГ
3. Снижение уровня глюкозы
4. Нормальный уровень Т3 и Т4
5. Повышение уровня Т3 и Т4