Многие из метаболических эффектов инсулина, особенно те, которые возникают быстро, опосредованы его влиянием на реакции фосфолирование-дефосфолирование белка, что в свою очередь влияет на ферментативную активность данного белка. Перечень ферментов, активность которых регулируется таким путем, приведен в таблице (?). в некоторых случаях инсулин снижает внутриклеточное содержание сАМР (активируя сАМР-фосфодиэстеразу), что приводит к уменьшению активности сАМР-зависимой протеинкиназы. Такие эффекты характерны для гликогенсинтазы и фосфорилазы. В других случаях действия инсулина не зависит от сАМР и сводится к активации других протеинкиназ (например, в случае тирозинкиназы инсулинового рецептора), ингибированию третьих протеинкиназ или (что значительно чаще) к стимуляции фосфотаз фосфопротеинов. Дефосфолирование увеличивает активность ряда ключевых ферментов (таб.1). Такие ковалентные модификации обеспечивают почти мгновенные изменения активностей ферментов.
Таблица 1.Ферменты, степень фосфорилирования и активность каторых регулируется инсулином.
| Фермент | Изменения активности | Возможный механизм |
| Метаболизм сАМР Фосфодиэстераза низкая К М | повышается | Фосфолирование |
| протеинкиназа (сАМР-зависимая) | понижается | » |
| Метаболизм гликргена Гликогенсинтаза | повышается | Дефосфолирование |
| Киназа фосфорилазы | понижается | » |
| Гликолиз и глюконеогенез Пируватдегидрогеназа | повышается | » |
| Пируваткиназа | » | » |
| 6-Фосфофрукто-2-киназа | » | » |
| Фруктоза-2,6- бисфосфатаза | понижается | » |
| Обмен липидов Ацетил-СоА – карбоксилаза | повышается | Фосфолирование |
| ГМГ-СоА-редуктаза (гидроксиметилглутарил -СоА-редуктаза) | » | Дефосфолирование |
| Триацилглицероллипаза | понижается | » |
| Другие процессы Тирозинкиназа(рецептор инсулина) | ? | Фосфолирование |
Патофизиология
При недостаточности инсулина или устойчивости к его действию развивается сахарный диабет. Примерно у 90% больных диабетом наблюдается инсулин-независимый сахарный диабет II типа (ИНЗСД). Для таких больных характерны ожирение, повышенное содержание в плазме инсулина и снижение количества инсулиновых рецепторов.
У некоторых людей образуются антитела к рецепторам инсулина. Эти тела предотвращают связывание инсулина с рецептором, и в результате у таких лиц развивается синдром тяжелой инсулинорезистентности. О важной роли инсулина для органогенеза свидетельствуют редкие случаи карликовости. Этот синдром характеризуется низким весом при рождении, малой мышечной массой, малым количеством подкожного жира, очень мелкими чертами лица, инсулинорезистентностью со значительным повышением содержания биологически активного в плазме и ранней смертью. У некоторых таких больных либо совсем отсутствовали рецепторы инсулина, либо они были дефективными
Список литературы:
1. Гренер Д. К. Марри. Р. Биохимия человека.1998г.
2. Кохн К. Р. Молекулярный механизм действия инсулина. 1985г.
3. Andreone I. Insulin modulation of gene expression, In: Diabetes and Metabolism Reviews. 1985
4. Kono T. Action of insulin on glucose transport and cAMP phosphodiesterase in fat cells: Involvement of two distinct molecular mechanisms. 1983
