Контрольная работа
Проверила доцент кафедры
фармакологии С.В. Сердюк
«_____» ___________ 201__ г
г. Оренбург
Контрольная работа по теме: Антибактериальные и дезинфицирующие средства.
Вариант№5
Выпишите в форме врачебных рецептов следующие препараты, укажите группу к какой относится препарат, механизм, спектр и показания к применению для группы.
1.Калия перманганат для полосканий– группа антисептики и дезинтоксикационные свойства. Показания: обработка ран, ожогов, отравления различного характера.
1октября 2019 г
Тихомирова А.С. 28 лет
Сафронов С.Д.
Rp: Kalii Permanganatis 2,0
DS: Растворить несколько кристаллов в теплой воде до получения
светло-розовой окраски.
Использовать для полоскания горла. Сафронов С.Д.
2. Проторгол капли в нос.
Группа анестетики и фезинфицирующие средства. используется в качестве антимикробного лекарственного препарата. Противовоспалительный механизм действия лекарства объясняется присутствием ионов металлического серебра.
Показания к применению:
· Насморк различной природы, в острой либо хронической форме, в том числе ринитов. гайморитов. фронтитов, синуситов
· Воспаленные слизистые верхних дыхательных путей
· Воспалительные процессы, затрагивающие слизистые оболочки глаза, например, при конъюнктивитах, блефарит у новорожденных
· Фарингит. назофарингит, аденоидит
· Воспалительные заболевания в средних отделах уха при отите
· Урологические инфекции, циститы. уретриты
· Гинекологические воспалительные процессы, вагинит, эндометрит, эрозия шейки матки
1 октября 2019г
Тихомирова А.С.28 лет
Сафронов С.Д.
Rp.: Sol. Protargoli 2%- 10,0
S. По 5 капель 2 раза в день в каждую половину носа
Сафронов С.Д.
3.Нифуроксазид.
Группа антибактериальные, противомикробные лекарственное средство, широкого спектра действия.
Применяется при кишечных инфекциях.Вызваными грамположительными (стафилококками, стрептококками), а так же некоторыми грамм отрицательными бактериями.
Механизм действия Нифуроксазида основан на угнетении активности фермента дегидрогеназы и нарушении синтеза протеинов клетками бактерий. В средних дозах препарат не подавляет рост нормальной микрофлоры кишечника, не вызывает появление штаммов бактерий, устойчивых к действию противомикробных средств. В случае если кишечная инфекция вызвана вирусами, Нифуроксазид предупреждает присоединение вторичной инфекции. 1 октября 2019 г
Тихомирова А.С. 28 лет
Сафронов С.Д.
Rp.: Tab. Nifuroxazidi 0,1 № 24
S. Принимать по 2 таблетки, каждые 6 часов, независимо от приема пищи. Курс терапии 5-7 дней. Сафронов С.Д.
4.Левомицетин в свечах-антибиотик.
Группа антибиотики. Действующее вещество хлорамфеникол - бактериостатический антибиотик широкого спектра действия, нарушает процесс синтеза белка в микробной клетке.
Левомицетин применяется как специфическое лечебное средство при инфекционно-воспалительных заболеваниях.
1 октября 2019 г
Тихомирова А.С. 28 лет
Сафронов С.Д.
Rp.: Laevomycetini 0,2
Basis q.s. ut fiat suppositorium.
D. t. D. N 24 S: По 1 суппозиторию 3 раза в день.
Сафронов С.Д.
5.Цефуроксим –цефалоспорины.
Ингибиторы синтеза микробной стенки (бактерицидное действие).
Полусинтетический цефалоспориновый антибиотик II поколения, действуют больше на грам- флору, чем на грам+. Не действуют на синегнойную палочку.
2-е и 3-е поколения – это антибиотики второго ряда (резервные) – для лечения тяжелых инфекций, и вызванных резистентной флорой (пневмонии, абсцессы легких, бронхоэктатическая болезнь, гонорея, гинекологические заболевания, сепсис, остеомиелит и др.)
1 октября 2019 г
Тихомирова А.С. 28 лет
Сафронов С.Д.
Rp.: Cefuroximi 0,75
D.t.d. №20 in flac.
S.: В/м 3 р/д в 3 мл воды для инъекций.
Сафронов С.Д.
6.Нистатин в мази.
Группа противогрибковые средства.
Ингибиторы функций цитоплазматической мембраны (бактерицидное действие)
Полиеновый противогрибковый антибиотик, высокоактивный в отношении дрожжеподобных грибов рода Candida. В структуре антибиотика имеются двойные связи, обладающие высокой тропностью к стероловым структурам клеточной мембраны грибов, что способствует встраиванию молекулы препарата в мембрану клетки и образованию большого количества каналов, через которые осуществляется бесконтрольный транспорт электролитов; повышение осмолярности внутри клетки приводит к ее гибели. Резистентность развивается очень медленно.
Мазь Нистатин применяют при кандидозе кожи и слизистых оболочек.
1 октября 2019 г
Тихомирова А.С. 28 лет
Сафронов С.Д.
Rp.: Unguentum Nystatini 100000 ED/15g
D. S. Наносить на пораженные участки кожи.
Сафронов С.Д.
7.Канамицин.
Группа аминогликозиды.
Аминогликозидный антибиотик I поколения, противотуберкулёзный препарат II ряда. Продуцируется лучистым грибом Streptomyces kanamyceticus или другими родственными микроорганизмами.
Применение:
Туберкулез легких и туберкулезные заболевания других органов, вызванные микобактериями туберкулеза, проявляющими устойчивость к противотуберкулезным лекарственным средствам I и II ряда и другим противотуберкулезным препаратам, кроме флоримицина.
1 октября 2019 г
Тихомирова А.С. 28 лет
Сафронов С.Д.
Rp. Kanamycini 1.0
D.t.d. № 10 in fl.
S.По 1.0 на 5мл. 0.5% р-ра новокаина в\м 3 раза в день.
Сафронов С.Д.
Перечислить классификацию следующих групп препаратов:
1.Фторхинолоны по поколениям - «старые фторхинолоны» – офлоксацин и перфлоксацин, норфлоксацин, ципрофлоксацин – являются антибиотиками 1-го ряда, применяются для лечения инфекций легкой и средней тяжести
«новые фторхинолоны» – ломефлоксацин и спарфлоксацин – это антибиотики 2-го ряда, для лечения тяжелых инфекций дыхательных, мочевыводящих и желчных путей, сепсиса, остеомиелита, кишечных инфекций, грам- флоры.
3-ряда фторхинолоны –левофлоксацин, гемифлоксацин, тосуфлоксацин.
Ломефлоксацин – для лечения туберкулеза в комбинации с изониазидом и рифампицином.
2.Макролиды и азалиды
В настоящее время класс макролидов насчитывает около 20 различных препаратов, которые различают по строению (по числу атомов углерода в лактонном кольце) и происхождению:
14-членные макролиды:
Природные: эритромицин, олеандомицин.
Полусинтетические: рокситромицин, диритромицин, кларитромицин, флуритромицин.
Пролекарства:
Эфиры эритромицина: пропионил, этилсукцинат.
Соли эфиров эритромицина: эстолат, пропионилмеркаптосукцинат, ацистрат, ацетилцистеинат.
Соли эритромицина: стеарат.
Эфиры олеандомицина: тролеандомицин.
Кетолиды (14-членные макролиды, у которых к лактонному кольцу при 3 атоме углерода присоединена кетогруппа): телитромицин - HMR 3647 (применяется в некоторых европейских странах). Упоминаемый в литературе кетолид HMR 3004 уступал по активности кетолиду HMR 3647, поэтому его дальнейшие исследования были прекращены.
15-членные макролиды (азалиды): полусинтетические - азитромицин (является азалидом, представляет собой 15-членную макроциклическую структуру, получаемую путем включения атома азота в 14-членное лактонное кольцо между 9 и 10 атомами углерода.
16-членные макролиды:
Природные: спирамицин, джозамицин, мидекамицин, лейкомицин.
Полусинтетические: миокамицин (мидекамицина ацетат), рокитамицин.
Азалиды химически отличаются от макролидов, однако по основным свойствам сходны с ними.
В основе современной классификации макролидов и азалидов лежит их химическая структура. Выделяют 14-, 15- и 16-членные макролиды по содержанию двойных связей или без них и без атомов азота. Азалиды химически отличаются от макролидов по содержанию в лактонном кольце атома азота.
14- членное кольцо:
природные - эритромицин, олеандомицин, спореа-мицищ полусинтетические - рокситромицин, кларитроми-цин, диритромицин, флуритромицин.
15- членное кольцо:
азалиды - азитромицин.
16- членное кольцо:
природные - джозамицин, йозамицин, спирамицин, китасамицин;
полусинтетические - рокитамицин, мидекамицин.
3.Гликопептиды - представителем этой группы является ванкомицин — высокомолекулярный углеводосодержащий антибиотик. Применяется в основном для лечения особенно тяжелых инфекций, вызванных стафилококком, устойчивым к другим антибиотикам, при непереносимости пенициллинов и цефалоспоринов, сепсисе, абсцессе легкого, менингите и др.
4.Комбинированные сульфаниламиды;
ко-тримоксазол (бактрим, бисептол), содержащий триметоприм с сульфаметоксазолом или сульфамонометоксин с триметопримом(сульфатон), являются также противомикробными средствами с широким спектром действия. Оказывает выраженное антимикробное действие на многие грамположителъные и грамотрицательные микроорганизмы: стрептококков, стафилококков, диплококков, энтерококков, кишечную палочку, сальмонелл.
Хорошо и быстро всасывается при введении внутрь, создавая терапевтические концентрации в крови и тканях.
Применение. Назначают при бронхопневмониях, гастроэнтеритах, дизентерии и сальмонеллезе, вторичных бактериальных поражениях при вирусных заболеваниях.
5.Противотуберкулезные средства:
I группа (препараты высокой эффективности):
Изониазид, Рифампицин.
II группа (препараты средней эффективности):
Стрептомицин, Канамицин, Виомицин, Циклосерин, Этамбутол, Этионамид, Протионамид, Пиразинамид.
III группа (препараты низкой эффективности):
ПАСК, тиоацетазон.
6.Спирты и альдегиды - органические соединения, содержащие одну или более гидроксильных групп (гидроксил, −OH), непосредственно связанных с насыщенным (находящимся в состоянии sp³-гибридизации) атомом углерода. Спирты можно рассматривать как производные воды (H−O−H), в которых один атом водорода замещен на органическую функциональную группу: R−O−H. В номенклатуре ИЮПАК для соединений, в которых гидроксильная группа связана с ненасыщенным (sp²-гибридным) атомом углерода, рекомендуются названия «енолы» (гидроксил связан с винильной C=C-связью) и «фенолы» (гидроксил связан с бензольным или другим ароматическим циклом).
Альдегиды – это органические вещества, молекулы которых содержат карбонильную группу, которая связана по крайней мере с одним атомом водорода и углеводородным радикалом. Химические свойства альдегидовобусловливаются наличием в их молекуле карбонильной группы.