медико-демографические показатели




 

1 Номенклатура и расчёт показателей медико-демографических процессов

 

Демография (от греч. demos ― народ, grapho ― писать) изучает закономерности и социальную обусловленность рождаемости, смертности, миграции, репродуктивного поведения населения и др. Предметом демографии являются законы естественного движения населения, как процесс непрерывного возобновления его численности и структуры в ходе смены одного поколения другим.

Применяя статистические и математические методы, а также собственно демографические методы (продольный и поперечный анализ поколений, метод построения таблиц дожития, плодовитости, брачности, математические модели населения и др.), демография разрабатывает теорию воспроизводства населения, демографические прогнозы, обосновывает демографическую политику.

Основные показатели, оценивание которых позволяет проводить углубленный анализ медико-демографических процессов, представлены на рисунке 1.1 и в таблицах 1.1, 1.2, 1.3 [1].

 

 

 

 


Рисунок 1.1 ― Номенклатура показателей медико-демографических процессов

 

 

Таблица 1.1 ― Формулы для вычисления показателей медико-демографических процессов

Название Формула Исходные формы статистических документов
Показатели рождаемости
Общий коэффициент рождаемости   103/у  
Специальный коэффициент рождаемости (плодовитости)     103/у
Повозрастной коэффициент рождаемости (плодовитости)   103/у
Коэффициент брачной рождаемости (плодовитости)     103/у
Коэффициент внебрачной рождаемости (плодовитости)     103/у

 

 

Продолжение таблицы 1.1

Название Формула Исходные формы статистических документов
Общие показатели смертности
Общий коэффициент смертности     106/у «Медицинское свидетельство о смерти (с корешком)»
Повозрастные коэффициенты смертности   106/у
Общий коэффициент смертности от i -той причины     106/у
Структура смертности по причине, возрасту, полу     106/у
1Среднегодовая численность населения: (Численность населения на начало года+Численность населения на конец года)/2 [2].

 

 

Продолжение таблицы 1.1

Название Формула Исходные формы статистических документов
Показатели материнской смертности
Материнская смертность       106/у 103/у
Структура материнской смертности по причинам, возрасту     106/у

 

 

Продолжение таблицы 1.1

Название Формула Исходные формы статистических документов
Показатели младенческой смертности
Коэффициент младенческой смертности     106/у 103/у
Коэффициент младенческой смертности (формула Ратса)   106/у 103/у
Ранняя неонатальная (поздняя неонатальная, неонатальная, постнеонатальная) смертность     106/у 103/у 106-2/у
Структура младенческой смертности по причинам     106/у
Структура младенческой смертности по полу     106/у

 

 

Продолжение таблицы 1.1

Название Формула Исходные формы статистических документов
Показатели младенческой смертности
Коэффициент перинатальной смертности   106/у 103/у
Коэффициент мёртворождаемости   106/у 103/у
Коэффициент фетоинфантильных потерь   106/у 103/у
Коэффициент потерь жизнеспособных детей в раннем неонатальном (позднем неонатальном, неонатальном, постнеонатальном) периоде   106/у 103/у 106-2/у
Форма № 103/у «Медицинское свидетельство о рождении (с корешком)». Форма № 106/у «Медицинское свидетельство о смерти (с корешком)». Форма № 106-2/у «Медицинское свидетельство о перинатальной смерти (с корешком)»

 

 

Таблица 1.2. Шкала оценивания рождаемости

Интервал общего коэффициента рождаемости (на 1000 населения) Качественная оценка рождаемости
До 10 Очень низкая
11-15 Низкая
16-20 Ниже среднего
21-25 Средняя
26-30 Выше среднего
31-40 Высокая
больше 40 Очень высокая

 

Таблица 1.3. Шкала оценивания смертности

Интервал общего коэффициента смертности (на 1000 населения) Качественная оценка смертности
До 7 Очень низкая
7-10 Низкая
11-15 Средняя
16-20 Высокая
21 и выше Очень высокая

 

Пример

В таблице 1.4 представлены исходные данные для расчёта демографических показателей населения города.

 

Таблица 1.4 ― Исходные данные

Наименование Значение
Текущий год
Среднегодовая численность населения  
Число родившихся детей  
Число умерших людей, в том числе детей в возрасте до 1 года, из них детей в возрасте до 1 месяца, в том числе детей на первой неделе жизни  
Число мёртворождённых  
Предшествующий год
Число родившихся детей  
Рождаемость 11‰
Смертность 13‰
Естественный прирост –2‰
Младенческая смертность 17‰
Перинатальная смертность 16‰
Неонатальная смертность 10‰
Мёртворождаемость 6,6‰
Символом ‰ обозначаются тысячные доли процента (промилле). Например, 11‰=11/1000=1,1%=0,011

 

Задание

1 Оценить основные демографические показатели текущего года.

2 Оценить показатели смерти детей первого года жизни.

3 Оценить, как изменилась демографическая ситуация по сравнению с предыдущим годом.

4 Оценить, как изменились различные показатели, характеризующие смертность детей, по сравнению с предыдущим годом.

5 Дать определение показателя перинатальной смертности.

Результаты расчётов и ответы на вопросы представлены в таблице 1.5.

 

Таблица 1.5 ― Результаты расчётов и ответы на вопросы

№ задания Результат, ответ
  Рождаемость: 900/75000×1000=12‰. Смертность: 1200/75000×1000=16‰. Естественный прирост: 12–16=–4‰
  Мёртворождаемость: 8/(900+8)×1000=8,8‰. Перинатальная смертность: (8+12)/(900+8)×1000=22,0‰. Неонатальная смертность: 14/900×1000=15,6‰. Младенческая смертность: 18/900×1000=20,0‰
  Демографическая ситуация в городе ухудшилась. Рождаемость увеличилась на 1‰, но при этом и смертность выросла на 3‰, что привело к увеличению естественной убыли населения до 4‰
  Все показатели, характеризующие смертность детей, ухудшились по сравнению с предыдущим годом: мертворождаемость увеличилась на 2,2‰; перинатальная смертность увеличилась на 6‰; неонатальная смертность увеличилась на 5,6‰; младенческая смертность увеличилась на 3‰
  Перинатальная смертность — показатель, учитывающий все случаи смерти плодов и новорожденных в перинатальный период. Включает мертворожденность (смерть наступила до родов (антенатально) и в родах (интранатально)) и раннюю неонатальную смертность (смерть наступила в течение первых 168 часов после рождения ребенка)

 

2 Задание на практическое занятие

 

Выполнить расчёты в Excel и ответить на вопросы, указанные в заданиях.

Задание 1

В таблице 2.1 представлены исходные данные для расчёта демографических показателей населения города.

 

Таблица 2.1 ― Исходные данные

Наименование Значение
Текущий год
Среднегодовая численность населения, в том числе трудоспособного возраста, старше трудоспособного возраста  
Число родившихся детей  
Число умерших людей, в том числе детей в возрасте до 1 года, из них детей в возрасте до 1 месяца, в том числе детей на первой неделе жизни  
Число мёртворождённых  
Предшествующий год
Число родившихся детей  
Рождаемость 7,4‰
Смертность 13,5‰
Естественный прирост –6,1‰
Младенческая смертность 13‰
Перинатальная смертность 10,6‰
Неонатальная смертность 7,3‰
Мёртворождаемость 4,6‰

 

Задание

1 Оценить основные демографические показатели текущего года.

2 Оценить показатели смерти детей первого года жизни.

3 Оценить, как изменилась демографическая ситуация по сравнению с предыдущим годом.

4 Оценить как изменились различные показатели, характеризующие смертность детей, по сравнению с предыдущим годом.

5 Дать определение показателя неонатальной смертности. Какие составляющие можно выделить в данном показателе?

Задание 2

В районе родилось 1200 детей живыми, 5 детей мёртворождённых, 12 детей умерло на первой неделе жизни. Показатели перинатальной смертности в предыдущем году в данном районе составили 15,2, а средние по области ― 16,0.

Задание

1 Определить показатель перинатальной смертности в районе в текущем году.

2 Сравнить полученный показатель с показателями предыдущего года данного района и области.

3 Дать определение живорождения, живорождаемости.

4 Какие новорождённые по определению ВОЗ считаются жизнеспособными?

5 Какие новорождённые подлежат регистрации в отделах ЗАГС?

Задание 3

В городе за отчётный год родилось живыми 6180 детей, умерли 2 беременных женщины, 1 роженица, 2 родильницы (в течение 42 дней после родов).

Задание

1 Рассчитать показатель материнской смертности в текущем году.

2 Дать определение материнской смертности.

3 Если беременная попала в дорожно-транспортное происшествие и погибла, будет ли данный случай относиться к материнской смертности и почему?

4 В какие сроки беременная женщина должна встать на учёт по беременности и родам, чтобы получить компенсацию?

5 Перечислить основные причины младенческой смертности в Российской Федерации.

 

3 Методические указания

 

1 Изучить лекции по теме «Основы организации здравоохранения».

2 Ознакомиться с рекомендуемой литературой по теме занятия.

3 Сформулировать ответы на контрольные вопросы.

4 Выполнить задания.

5 Представить отчёт по работе преподавателю на текущем или очередном практическом занятии, ответить на контрольные вопросы.

Отчёт в электронном виде должен содержать титульный лист, задания, расчёты в Excel, ответы на вопросы, выводы. Результаты расчётов и ответы на вопросы представить в табличной форме (см. таблицу 1.5).

 

4 Рекомендуемая литература

 

1 Медик В.А., Котова Т.Е., Бачманов А.А. и др. Методические рекомендации по статистическому анализу показателей здоровья и деятельности организаций здравоохранения. — Великий Новгород: Институт медицинского образования Нов ГУ, 2005. — 66 с. [Электронный ресурс]. — Электрон, текстовые дан. Режим доступа: https://docplayer.ru/305968-Metodicheskie-rekomendacii-po-statisticheskomu-analizu-pokazateley-zdorovya-i-deyatelnosti-organizaciy-zdravoohraneniya.html.

2 Сборник задач по общественному здоровью: учебно-методическое пособие / О.Г. Павловская, С.А. Кузьмин, С.В. Вяльцин, Е.А. Калинина. — Оренбург: ГОУ ВПО «Оренбургская государственная медицинская академия», 2011. — 84 с.

3 Борисов В.А. Демография. — Издательский дом NOTABENE, 2001. — 272 с.

4 Пензенская область. Статистический ежегодник. — Пенза, 2017.

5 Методика расчёта показателя «Ожидаемая продолжительность жизни при рождении (лет): приложение № 1 к Приказу Росстата от 5.7.2013 г. № 261 «Об утверждении методик расчёта показателей для оперативной оценки эффективности деятельности органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации».

6 Методика расчёта показателя «Численность населения (человек): приложение № 2 к Приказу Росстата от 5.7.2013 г. № 261 «Об утверждении методик расчёта показателей для оперативной оценки эффективности деятельности органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации».

7 Методика расчёта показателя «Смертность населения (без показателя смертности от внешних причин): приложение № 3 к Приказу Росстата от 5.7.2013 г. № 261 «Об утверждении методик расчёта показателей для оперативной оценки эффективности деятельности органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации».

8 Медико-демографические показатели Российской Федерации в 2015 году 2016: Стат. справочник/ Минздрав России. – М., 2016. — 254 c.

9 Демографический ежегодник России. 2014: Стат.сб./ Росстат. — M., 2014.

10 Здравоохранение в России. 2017: Стат. сб./Росстат. — М., 2017. — 170 с.

11 Кучеренко В.З. Применение метода статистического анализа для изучения общественного здоровья и здравоохранения: учебное пособие для вузов М.: «ГЭОТАР», 2004. — 188 с.

12 Общественное здоровье и здравоохранение: ситуационные задачи к модулям:«Оценка состояния здоровья населения» и «организация лечебно-профилактической помощи населению» / Под ред. В.З. Кучеренко. — М.: ИД «Мысль», 2008. — 128 с.

 

Контрольные вопросы и задания

 

1 Перечислить показатели общественного здоровья в медико-социальных исследованиях.

2 Перечислить медико-демографические показатели.

3 Дать определение показателя неонатальной смертности. Какие составляющие можно выделить в данном показателе?

4 Дать определение показателя перинатальной смертности.

5 Дать определение живорождения, живорождаемости.

6 Какие новорождённые по определению ВОЗ считаются жизнеспособными?

7 Какие новорождённые подлежат регистрации в отделах ЗАГС?

8 Дать определение материнской смертности.

9 Если беременная попала в дорожно-транспортное происшествие и погибла, будет ли данный случай относиться к материнской смертности и почему?

10 В какие сроки беременная женщина должна встать на учёт по беременности и родам, чтобы получить компенсацию?

11 Перечислить основные причины младенческой смертности в Российской Федерации.



Поделиться:




Поиск по сайту

©2015-2024 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2020-05-09 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту: