Практическое задание
Тема: Изучение переднего мозга
Знать: структуры и функции промежуточного мозга; соединения с другими структурами мозга, с полостями.
Промежуточный мозг (diencephalon) - это отдел головного мозга между конечным и средним мозгом. Самая крупная его часть - таламус (зрительный бугор); кроме того, он включает гипоталамус (подбугорье), метаталамус (забугорье) и э питаламус (надбугорье).
Развитие промежуточного мозга в филогенезе. Самое древнее образование промежуточного мозга – гипоталамус, имеется у всех хордовых, начиная с ланцетника; таламус появляется у амфибий, у млекопитающих он достигает своего высшего развития. Эпиталамус имеется уже у амфибий, постепенно он развивается в эндокринную железу - шишковидное тело (эпифиз), которое у рептилий выполняет функции теменного глаза, который исчезает у млекопитающих и превращается в шишковидное тело (corpus pineale).
Развитие промежуточного мозга в онтогенезе. В развитии человека промежуточный мозг формируется из задней части переднего мозгового пузыря. Новорожденный ребенок приходит в этот мир с большинством ядер таламуса и гипоталамуса, но миелинизация волокон продолжается.
Таламус (thalamus) — парное образование яйцевидной формы, располагающееся по обе стороны от третьего желудочка является большим скоплением серого вещества. Сверху он покрыт мозолистым телом, к нему снизу примыкает гипоталамус.
Рис. Гипоталамус и гипофиз
Функция гипоталамуса – поддержание гомеостаза (определенного уровня обмена веществ, температурного баланса, функций пищеварительной, сердечно-сосудистой, выделительной, дыхательной и эндокринной систем). Ядра гипоталамуса осуществляют энергетическое обеспечение локомоции (перемещение в пространстве), перестраивая обменные процессы.
Метаталамус (metathalamus) находится сзади таламуса, включает два парных (медиальных и латеральных) коленчатых тела, содержащих ядра серого вещества; латеральное тело более крупное, чем медиальное (формирует связь с верхними холмиками четверохолмия среднего мозга - подкорковый центр зрения). Медиальное коленчатое тело формирует связь с задними холмиками среднего мозга (подкорковый центр слуха).
Функция метаталамуса состоит в реализации подкоркового центра слуха и зрения (недостаточно изучены).
Эпиталамус находится над таламусом, состоит из шишковидного тела. Это - непарная железа внутренней секреции по форме похожая на шишку; расположена над верхними холмиками среднего мозга.
Функция эпиталамуса состоит в секреции гормона мелатонина в темное время суток и серотонина в светлое время суток; мелатонин влияет на содержание ряда физиологически активных веществ; он угнетает гонадотропную функцию гипофиза и половых желез, принимает участие в работе биологических часов.
Третий желудочек (ventriculus tertius) – полость промежуточного мозга (узкая щель в сагиттальной плоскости); боковые стенки образованы медиальными сторонами таламуса, дно третьего желудочка - зрительный перекрест. По бокам от средней линии находится сосудистое сплетение третьего желудочка, которое продуцирует ликвор.
Третий желудочек сообщается с боковыми желудочками.
Поражения отделов промежуточного мозга.
Выделяют поражения таламуса, гипоталамуса, метаталамуса и эпиталамуса;
· поражения таламуса (опухолевые, сосудистые, инфекционные, дистрофические): вызывают двигательные, чувствительные, психические и вегетативные нарушения; сопровождаются повышением внутричерепного давления из-за сдавления полостей мозга.
· поражения гипоталамуса отличаются нейроэндокринными, нейротрофическими, висцерально-трофическими и психическими расстройствами, нарушениями терморегуляции, сна.
· поражения метаталамуса обычно проявляются в расстройствах анализаторов
· поражение эпиталамуса часто приводит к офтальмоплегии (паралич отдельных групп мышц глаза)
Тема: изучение анатомии и физиологии коры больших полушарий
Знать: полюса, стороны, поверхности и доли больших полушарий (доли, белое вещество, базальные ганглии и их функции), все функциональные зоны коры больших полушарий и их функции, основные борозды и извилины.
«Кора больших полушарий» (вид сбоку, вид снизу)
Знать: щели, полюса, глубокие борозды, доли, стороны больших полушарий, функциональные зоны.
Головной мозг (encephalon) находится в полости мозгового отдела черепа, Масса мозга у взрослого человека около 1500 г (от 1100 до 2000 г). Интеллект человека не зависит от массы его мозга.
Самая большая и функционально сложная часть мозга - полушария большого мозга (hemispheria cerebri). Они отделены продольной щелью большого мозга, в ней лежит мозолистое тело (белое вещество, соединяющее полушария между собой). Поперечная щель отделяет затылочные доли полушарий от мозжечка.
В полушариях выделяют: полюсы (затылочный, лобный, височные), поверхности (верхняя поверхность мозга - выпуклая, нижняя (основание) - повторяет рельеф черепа), стороны (медиальные и латеральные).
Кора больших полушарий имеет сложный рельеф (около 2/3 коры находится в глубине борозд, только 1/3 лежит на поверхности коры).
На верхнелатеральной поверхности коры видны 4 доли (лобные, теменные, височные и затылочные), еще одна доля (островковая) лежит в глубине боковой борозды.
Глубокие борозды разделяют кору полушарий на доли, мелкие – на извилины большого мозга.
На два полушария большого мозго разделяет отросток твердой оболочки (серп мозга), на два полушария мозжечка – серп мозжечка. Отделяет мозжечок о полушарий большого мозга намет мозжечка.
Большую часть основания мозга занимают вентральные поверхности лобных и височных долей полушарий, хорошо видны обонятельные луковицы и обонятельные тракты, зрительный перекрест (хиазма); также здесь находятся мост мозга, продолговатый мозг и мозжечок.
В основании головного мозга четко различимы: зрительный перекрест, обонятельные луковицы и обонятельные тракты, отделы стволовой части мозга, ножки мозга и ножки мозжечка, четверохолмие, таламусы, гипоталамус, отходящие ЧМН.
Знать: название функциональных зон, их расположение и функции
Функциональные зоны коры больших полушарий
Разные зоны коры выполняют разные функции.
1 тип. Сенсорные зоны.
• Зона кожной чувствительности
(постцентральная извилина - сенсомоторный – анализатор, осязание) - постцентральная извилина, сюда поступают импульсы от кожи, проприорецепторов мышц, связок и суставов; повреждения этих зон в одном полушарии приводит к потере чувствительности на противоположной половине тела.
• Слуховая зона расположена в верхней височной извилине.
• Зрительная зона расположена в затылочных извилинах по краям шпорной борозды.
• Вкусовая и обонятельная чувствительность локализована в зонах, расположенных рядом: вкусовая чувствительность (внутренняя поверхность височной доли).
2 тип. Двигательные зоны (моторные) расположены в предцентральной извилине. От ее нейронов (пирамидные клетки Беца) начинается пирамидный тракт, по которому идут импульсы, вызывающие произвольные движения. Участки тела человека спроецированы в предцентральной извилине соответствуют не анатомическим размерам, а функциональной значимости частей тела.
3 тип. Ассоциативные зоны. Ассоциативные зоны занимают большую часть площади коры (около 80%) связывают всю поступающую информацию между собой, сравнивают с полученной ранее по разным каналам связи (от разных рецепторов), интерпретирует ее, формируют образы и понятия, на этой основе вырабатывает самые подходящие ответные реакции. То есть они участвуют в когнитивных процессах, формируя интеллект.
Знать: функции мозолистого тела
Существует три типа волокон.
Ассоциативные волокна - связывают участки коры одного полушария.
Комиссуральные волокна - связывают кору обоих полушарий. Например, мозолистое тело (соrpus callosum) - самая большая комиссура, находится между полушариями большого мозга.
Проекционные волокна - связывают между собой различные части ЦНС, расположенные на большом удалении друг от друга, они выходят за пределы полушарий в составе проекционных путей, осуществляя связь коры с нижележащими отделами центральной нервной системы до спинного мозга (например, пирамидный нервный путь).
