Примерный комплекс физических упражнений для больных, находящихся на щадяще-тренирующем режиме
Вводная часть
1. И.п. сидя на стуле, руки на пояс. Ходьба с невысоким подниманием колен (1 мин.).
2. И.п. то же. Разведение рук в стороны— вдох, подтянуть согнутое колено к животу руками — выдох. Повторить каждой ногой 4—5 раз.
3. И.п. то же. Отведение руки и ноги в сторону с поворотом головы — вдох, возвращение в Ип — выдох; повторить 4—5 раз в каждую сторону.
4. И.п. сидя, руки на коленях. Круговые движения головой в ту и другую стороны, темп средний. Повторить 3—4 раза в каждую сторону, дыхание произвольное.
5. И.п. сидя на стуле, руки к плечам. Круговые движения локтями вперед и назад, повторить 5—6 раз. Сочетать с дыханием. При подъеме локтей — вдох, при опускании — выдох.
6. И.п. сидя, руки на пояс. Повороты туловища с разведением рук в стороны — вдох, возвращение в И.п. — выдох. В каждую сторону по 4—5 раз.
7. И.п. стоя. Ходьба по залу с ритмичным дыханием, на 2 шага — вдох, на три шага — выдох (1—2 минуты).
8. И.п. то же. Ходьба, руки перед грудью. Два рывка согнутыми руками, два прямыми и т. д. Всего 30—40 сек.
9. И.п. то же. Шаг — выпад правой ногой с одновременным махом рук влево, то же—с другой ноги. Выполнять упражнение медленно, с расслаблением, дыхание произвольное (40—60 сек.).
10. И.п. стоя в кругу, ноги на ширине плеч, руки вниз. Повороты корпуса с одновременным движением расслабленных рук, 6—8 раз в каждую сторону. Пауза для отдыха.
Основная часть
11. И.п. стоя у стены или гимнастической стенки. Отжимание от стенки, дыхание произвольное, 8—10 раз (до легкого утомления).
12. И.п. стоя спиной к гимнастической стенке на расстоянии 50 см, держась руками за рейку на уровне поясницы; полуприсед — выдох, выпрямиться —вдох; 6—8 раз.
13. И.п. стоя, ноги на ширине плеч, руки вдоль туловища. Маховые движения расслабленными прямыми руками в стороны и скрестно перед собой до полного расслабления; 6—8 раз.
14. И.п. лежа на коврике. Отведение руки и ноги в сторону— вдох, приведение в И.п. — выдох; 4—5 раз в каждую сторону.
15. И.п. то же. Согнуть обе ноги к животу — выдох, выпрямить ноги — вдох; 5—6 раз.
16. И.п. то же. Согнуть ноги, колени к животу. Маховым движением разогнуть ноги, одновременно махом рук вперед, согнувшись, сесть; лечь, не разгибая ног. Сесть — лечь; 3— 4 раза.
17.И.п. то же. Поворот на левый бок на вдохе. То же проделать в другую сторону; 3—4 раза.
18.И.п. то же. Поднять обе ноги вместе — вдох, перенести их влево — выдох. В каждую сторону 4 раза.
19.И.п. то же. Лежа на спине, ноги согнуть; коленями к животу, руки подложить под таз. Упражнение «велосипед»; умеренно 3 раза (до легкого утомления).
20.И.п. то же. Руки в стороны. С поворотом корпуса влево — хлопок, то же — в другую сторону. При хлопке — выдох; 4—5 раз.
21.Встать. Умеренная ходьба по залу с движением рук. Отведение рук в стороны и кверху — вдох на два шага, руки опустить вниз — выдох на три шага (30—40 сек.).
22.Ходьба по кругу. Шаг — выпад вперед правой ногой с одновременным махом рук влево, тоже проделать с другой ногой. Темп средний (40—60 сек.).
23.Ходьба с ускорениями в сочетании с дыханием (2—3 ускорения), 2—3 минуты.
24.И.п. стоя у стенки боком, держась за рейку. Маховые движения ногой с расслаблением, проделать упражнения обеими ногами по 5—6 раз.
25.И.п. стоя, ноги на ширине плеч. Поднять руки через стороны ввepx — вдох, опустить руки в И.п. — выдох; 3—4 раза.
26.И.п. то же, расчет на две команды. Передача облегченного медицинбола (1,5—2,0 кг) из рук в руки через левое плечо назад, кто быстрее. То же проделать через правое плечо. Определяется победитель команды.
27.Попадание волейбольного мяча в корзину по командам, кто больше забросит мячей из расчета 3 броска на одного человека. Проделать 2—3 раза.
28.Ходьба по залу, обычная, с ускорением и переходом в легкий бег «трусцой». Время бега и интервалы отдыха — индивидуально. Общее время — 2—3 мин. Сочетать с дыханием.
Заключительная часть
29. Спокойная ходьба с движением рук. Повороты кругом в движении.
30. И.п. сидя на гимнастической скамейке, ноги врозь, руки на пояс. Поочередное сгибание ног; 6—8 раз.
31. И.п. то же. Отведение руки в сторону, ладонью кверху с поворотом туловища — вдох. Возвращение в И.п. —выдох; 3—4 раза в каждую сторону.
32. И.п. то же. Пронация и супинация стоп и кистей одновременно, дыхание произвольное.
33. И.п. то же. Разогнуться кзади — вдох, наклониться вперед— выдох; 3—4 раза.
34. Подсчет пульса.
Лечебная гимнастика для больных, перенесших инфаркт
миокарда, на щадяще-тренирующем режиме
Задачи. Дальнейшая стимуляция коронарного кровообращения, обменных процессов в миокарде и всего организма. Нарастающая тренировка сердечно-сосудистой системы и организма в целом. Повышение адаптации организма к возрастающим физическим нагрузкам. Адаптация к возможностям предстоящей трудовой деятельности.
Формы применения лечебной физкультуры Лечебная гимнастика, гигиеническая гимнастика, самостоятельные занятия по индивидуальному плану, дозированные ходьба, бег, прогулки. Игры малоподвижные, подвижные с отдыхом. Спортивные игры: волейбол, настольный теннис. Водные процедуры, воздушные ванны.
Лечебная гимнастика проводится в средних группах (8—10 чел.). Используются гимнастические упражнения с полной амплитудой и участием больших мышечных групп в различных исходных положениях с умеренным напряжением и постепенно возрастающим усилием, чередующиеся с упражнениями на расслабление и дыхательными.
В занятиях этого периода широко используются упражнения с волейбольными мячами, медицинболами, гимнастическими палками, гантелями, упражнения у гимнастической стенки, упражнения в равновесии, игры со средней подвижностью, ходьба с ускорениями (100—110 шагов в минуту), с включением легкого бега, начиная с 20—30—40 сек., с учетом индивидуальных возможностей больных. Продолжительность занятий — 40—45 мин.
Исключаются упражнения с натуживанием и резким усилием. Упражнения скоростного характера применяются в небольшом количестве и преимущественно с охватом небольших мышечных групп.Бег без усилия и напряжения.
Нагрузка в занятии возрастает постепенно с увеличением количества однотипных упражнений, повторяемости (умеренно), усложнением упражнений. Упражнения лежа па полу выполняются сначала без снарядов, а затем с использованием легких мячей, гантелей, резиновых бинтов.
Особенное внимание уделяется дозировке интервальной ходьбы и интервального бега. Должна быть четкая последовательность в увеличении времени пробега, сугубо индивидуальный подход. Для пожилых лиц бег проводится в медленном и среднем темпе, достигая в отдельных случаях до 5—7 минут. Для молодых лиц (до 45 лет) продолжительность бега увеличивается по мере адаптации, и он может быть более интенсивным. При появлении каких-либо неприятных ощущений в области сердца или болей бег нужно прекратить, сделать ряд упражнений на расслабление и дыхание, а дальше руководствоваться самочувствием больного.