Тонкая кишка
Тонкая кишка (intestinum tenue) — самая длинная часть пищеварительного тракта. Здесь происходит дальнейшее переваривание пищи, расщепление всех пищевых веществ под воздействием кишечного сока, сока поджелудочной железы, желчи печени и всасывание продуктов в кровеносные и лимфатические сосуды (капилляры).
Длина тонкой кишки у человека колеблется от 2,2 до 4,5 м. У мужчин она несколько длиннее, чем у женщин. Верхней границей тонкой кишки является привратник желудка, а нижней - в месте входа в слепую кишку – утолщение циркулярного мышечного слоя — илеоцекальный клапан (сфинктер).
В тонкой кишке выделяют три отдела: двенадцатиперстную, тощую и подвздошную кишки.Двенадцатиперстная кишка (duodenum) имеет общую длину 17—21 см и является начальным отделом тонкой кишки. В ней выделяют четыре части: верхнюю, нисходящую, горизонтальную и восходящую. Слизистая оболочка этой кишки образует круговые складки, характерные для всего тонкого кишечника. Кроме того, на внутренней стенке ее находится продольная складка, в нижней части которой расположен большой сосочек двенадцатиперстной кишки, где открываются общим отверстием общий желчный проток и проток поджелудочной железы. На 2—3 см выше от сосочка располагается малый сосочек двенадцатиперстной кишки, на котором открывается устье добавочного протока поджелудочной железы. Круговые мышечные волокна стенки кишки вокруг устьев протоков формируют сфинктеры, регулирующие поступление сока поджелудочной железы и желчи в кишку.
В подслизистой основе находится множество дуоденальных желез, протоки которых открываются в просвет кишки. Они вырабатывают слизь со щелочной реакцией, которая защищает эпителий от повреждения желудочным соком.
Мышечная оболочка состоит из внутреннего циркулярного и наружного продольных слоев гладких мышечных волокон.
Тощая кишка (jejunum) - 2/5 тонкой кишки - лежит непосредственно после двенадцатиперстной кишки, ее петли расположены в левой верхней части брюшной полости. Подвздошная кишка (ileum) - 3/5 тонкой кишки - является продолжением тощей кишки. Она занимает правую нижнюю часть брюшной полости и соединяется со слепой кишкой в области правой подвздошной ямки. Четко обозначенной границы между этими отделами тонкой кишки не существует.
Слизистая оболочка тощей и подвздошной кишок образует круговые складки Складки покрыты кишечными ворсинками (4 – 6 млн.), что значительно увеличивает площадь всасывания слизистой оболочки тонкой кишки, которая покрыта однослойным призматическим эпителием и имеет хорошо развитую сеть кровеносных и лимфатических сосудов.
По всей поверхности слизистой оболочки тонкой кишки между ворсинками открываются устья многочисленных (около 150 млн) трубчатой формы кишечных желез, выделяющих кишечный сок.
В слизистой оболочке тощей кишки, кроме того, расположены одиночные лимфоидные узелки, а в слизистой оболочке подвздошной кишки их много и они объединяются в групповые лимфоидные узлы (пейеровы бляшки). Образующиеся в них плазмоциты секретируют иммуноглобулины, которые попадая в просвет кишки, нейтрализуют антигены, токсины и микроорганизмы.
Пищеварение в тонком кишечнике
У человека железы слизистой оболочки тонкой кишки образуют кишечный сок, общее количество которого за сутки достигает 2,5 л. Его рН составляет 7,2—7,5 (имеет слабощелочную реакцию), но при усилении секреции может увеличиться до 8,6. Кишечный сок содержит более 20 различных пищеварительных ферментов.
Ферменты кишечного сока:
■энтерокиназа — активирует пепсиноген поджелудочной железы;
■пептидазы — расщепляют полипептиды до аминокислот;
■щелочная фосфатаза - переваривает фосфолипиды (отщепляет фосфаты);
■липаза — расщепляет жиры на глицерин и жирные кислоты;
■карбогидразы: амилаза, лактаза, сахараза, мальтаза — расщепляют углеводы до моносахаридов.
Функции тонкой кишки
1. Заканчивается расщепление белков, жиров, углеводов.
2. Всасываются переваренные питательные вещества.
Общая площадь всасывающей поверхности тонкой кишки составляет приблизительно около 200 м2.
ТОЛСТАЯ КИШКА. БРЮШИНА
Толстая кишка (intestinum crassum) является продолжением тонкого кишечника и конечным отделом пищеварительного тракта. В ней завершается переваривание пищи, формируются и выводятся наружу через анальное отверстие каловые массы.
Расположена толстая кишка в брюшной полости и в полости малого таза. Длина ее колеблется от 1 до 1,7 м; диаметр — до 4—8 см.
| Выделяют 3 части толстой кишки | |||||
| Слепая кишка с червеобразным отростком. | Ободочная кишка. | Прямая кишка. | |||
| восходящая | поперечная | нисходящая | сигмовидная | ||
Особенности строения толстой кишки
1. Диаметр больше, чем у тонкой кишки.
2.Слизистая покрыта цилиндрическим эпителием, который содержит бокаловидные клетки и одиночные лимфатические фолликулы; ворсинок не имеет; образует полулунные складки.
3. Продольные волокна мышечной оболочки образуют три полоски — мышечные ленты. Они короче остальной части стенки. Поэтому образуются три ряда вздутий — гаустры.
4. Серозная оболочка имеет сальниковые выросты, содержащие жир.
Функции толстой кишки
1.В ней заканчиваются процессы пищеварения:
- всасываются вода, соли, глюкоза;
- расщепляется целлюлоза — углевод расте ний фруктов и овощей.
2. Формируются каловые массы и выводятся из организма.
Слепая кишка (caecum) начальная расширенная часть толстой кишки расположена в правой подвздошной ямке. Длина 6 см, диаметр 7,0-7,5 см.От задней поверхности слепой кишки отходит червеобразный отросток (аппендикс). Он представляет собой вырост слепой кишки длиной 2—20 см (в среднем 8 см) и диаметром 0,5—1,0 см. Чаще червеобразный отросток расположен в правой подвздошной ямке. В слизистой и подслизистой аппендикса хорошо развита лимфоидная ткань, выполняющая функцию, сходную с миндалинами.
Прямая кишка (rectum) — конечная часть толстой кишки; в ней накапливаются, а затем выводятся из нее каловые массы. Длина прямой кишки в среднем составляет около 15 см, диаметр колеблется от 2,5 до 7,5 см; По ходу прямая кишка образует два изгиба в сагиттальной плоскости: крестцовый, который соответствует кривизне крестца, и промежностный, направленный выпуклостью вперед. На уровне крестца прямая кишка образует расширение — ампулу. Узкая часть кишки, проходящая через промежность, называется заднепроходным каналом, который открывается наружным отверстием — задним проходом (анусом).
Мышечная оболочка прямой кишки имеет круговой и продольный слой. Внутренний круговой слой заднепроходного канала образует внутренний (непроизвольный) сфинктер заднего прохода высотой 2—3 см. Наружный (произвольный) сфинктер заднего прохода формируется из слоя круговых поперечнополосатых мышечных волокон.