5.1. Победители Конкурса награждаются памятными дипломами.
5.2. Победители награждаются подарками партнеров настоящего Конкурса.
| Приложение 1 к Положению о порядке проведения конкурса среди субъектов малого и среднего предпринимательства и социально-ориентированных некоммерческих организаций Пермского края «ЛУЧШИЙ СОЦИАЛЬНЫЙ ПРОЕКТ ГОДА» в 2018 году, утвержденному приказом НО «ПФРП» от 03.07.2018 г. № 15 |
ЗАЯВКА*
НА УЧАСТИЕ В КОНКУРСЕ СРЕДИ СУБЪЕКТОВ МАЛОГО И СРЕДНЕГО ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСТВА И СОЦИАЛЬНО-ОРИЕНТИРОВАННЫХ
НЕКОММЕРЧЕСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ ПЕРМСКОГО КРАЯ
«ЛУЧШИЙ социальный ПРОЕКТ ГОДА» В 2018 ГОДУ
В номинации:
| «Лучший социальный проект в сфере дошкольного и дополнительного детского образования» | |
| «Лучший социальный проект в сфере оказания услуг людям преклонного возраста» | |
| «Лучший социальный проект в сфере оказания услуг людям с ограниченными возможностями» | |
| «Лучший социальный проект, направленный на улучшение социальной среды в муниципальном образовании» | |
| «Лучший социальный проект в сфере экологии». | |
| Социальный предприниматель года. |
I. Информация об участнике конкурса:
Ф. И. О._____________________________________________________________________
Должность в организации (если есть) и правовой статус (участник юридического лица, индивидуальный предприниматель, глава крестьянско-фермерского хозяйства, НКО):____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Общий стаж в сфере предпринимательской деятельности/НКО: ___________________________
Кем выдвинут участник: самовыдвижение, администрация муниципального образования, организация, образующая инфраструктуру поддержки предпринимательства в Пермском крае, некоммерческая организация, субъект малого и среднего предпринимательства (нужное подчеркнуть).
II. Информация о субъекте малого и среднего предпринимательства, некоммерческой организации:
Наименование субъекта малого и среднего предпринимательства, некоммерческой организации:
_____________________________________________________________________________
(полное наименование с указанием формы собственности)
Территория реализации проекта, муниципальное образование, в рамках которого ведется основная хозяйственная деятельность СМСП/НКО
______________________________________________________________________________
ИНН: _______________________________________________________________________
Юридический адрес____________________________________________________________
Почтовый адрес (место нахождения)______________________________________________
Телефон: ________________________________ Факс: _______________________________
Сайт организации в интернете:___________________________________________________
Адрес электронной почты:_______________________________________________________
Дата регистрации субъекта малого и среднего предпринимательства в ЕГРИП или ЕГРЮЛ, НКО: _____________________________________________________________________
Осуществляемый вид экономической деятельности согласно ОКВЭД, отрасль (направление) реализации деятельности СМСП/НКО
_____________________________________________________________________________
Краткое описание деятельности субъекта малого и среднего предпринимательства или некоммерческой организации с указанием основных достижений, информации об использовании передовых и инновационных технологий, предоставление новой социальной услуги, описание, на какую категорию потребителей направлена социальная услуга, какие социальные проблемы территории решаются при оказании услуги или производства продукта, повышение качества и доступности услуг населению, влияние на развитие инфраструктуры (какие объекты инфраструктуры создаются, модернизируются, реконструируются в результате реализации проекта), влияние реализации проекта на социально-экономическое развитие района и т.п.)
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Количество работников субъекта малого и среднего предпринимательства, социально-ориентированной некоммерческой организации:
| От 3 до 5 чел. | □ |
| от 5 до 10 чел. | □ |
| от 11 до 15 чел. | □ |
| от 16 до 50 чел. | □ |
| От 51 чел. до 100 чел. более 100 чел. | □ □ |
Выручка от реализации товаров (работ, услуг) за предшествующий календарный год без учета налога на добавленную стоимость:
| до 500 тыс. руб. | □ |
| до 1 млн. руб. | □ |
| до 5 млн. руб. | □ |
| более 10 млн. руб. | □ |
Участие в региональных, межрегиональных, международных выставках, конкурсах и смотрах (наименование мероприятия), факты признания высокого уровня качества и востребованности продукции (работ, услуг) субъекта малого и среднего предпринимательства или некоммерческой организации (награды, копии дипломов, отзывы, премии, копии/скриншоты публикации/публикаций)
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Участие в социальных программах, благотворительной и спонсорской деятельности (наименование мероприятий, объем финансирования, виды адресной и др. помощи) с приложением копий отзывов
_____________________________________________________________________________
Инвестиционные вложения за последние 3 года
_____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Дополнительная информация
Для СМСП, НКО, оказывающих услуги в сфере дошкольного и дополнительного детского образования
| Квалификация специалистов, работающих с детьми (образование, опыт работы) | |
| Количество получателей услуги в течение года за периоды: 2016г., 2017г. | |
| Какие программы и методики используются в работе | |
| Средняя стоимость услуги/места в детском саду | |
| Предоставление рабочих мест социально-незащищенным слоям населения. | |
| Инновационность вашего бизнеса (нестандартность применяемых подходов, позволяющих предложить решение проблем, для которых ранее существовавшие модели неэффективны) | |
| Предоставление льгот, наличие программ для социально – незащищенных слоев населения | |
| Планируется масштабирование/тиражирование бизнеса (да/нет.) Планы на 3 года |
Для СМСП и НКО, реализующих проекты в сфере оказания услуг людям преклонного возраста
| Количество получателей услуги в течение года на постоянном содержании / на временном пребывании за периоды: 2016г., 2017г. | |
| Квалификация специалистов, работающих с получателями услуги (образование, опыт работы) | |
| Какие методы реабилитации для лиц преклонного возраста практикуются в учреждении | |
| Какие дополнительные услуги оказываются (мероприятия по социализации, культурно-развлекательные программы, юридические услуги, консультационная поддержка и пр.) | |
| Средняя стоимость услуги/места в учреждении | |
| Предоставление льгот, наличие программ для социально – незащищенных слоев населения | |
| Планируется масштабирование/тиражирование бизнеса (да/нет.) Планы на 3 года | |
| Предоставление рабочих мест социально-незащищенным слоям населения. | |
| Инновационность вашего бизнеса (нестандартность применяемых подходов, позволяющих предложить решение проблем, для которых ранее существовавшие модели неэффективны) |
Для СМСП и НКО, реализующих проекты в сфере оказания услуг людям с ограниченными возможностями
| Количество получателей услуги в течение года за периоды: 2016г., 2017г. | |
| Квалификация специалистов, работающих с получателями услуги (образование, опыт работы) | |
| Какие методы и средства реабилитации для лиц с ограниченными возможностями предоставляются для лиц с ограниченными возможностями (оборудование, дополнительные виды терапии и т.п. – перечислить) | |
| Средняя стоимость услуги | |
| Предоставление льгот, наличие программ для социально – незащищенных слоев населения | |
| Предоставление рабочих мест социально-незащищенным слоям населения. | |
| Планируется масштабирование/тиражирование бизнеса (да/нет.) Планы на 3 года | |
| Инновационность вашего бизнеса (нестандартность применяемых подходов, позволяющих предложить решение проблем, для которых ранее существовавшие модели неэффективны) |
Для СМСП и НКО, реализующих проекты, направленные на улучшение социальной среды в муниципальном образовании
| Социальная составляющая вашего бизнеса (трудоустройство лиц с ограниченными возможностями или находящихся в сложной жизненной ситуации и т.д.) | |
| Решению каких социальных вопросов вашего муниципального образования способствует ваш бизнес (развитие просвещения, культуры, спорта и туризма, в т.ч. инклюзивные программы, защита окружающей среды и т.д.) | |
| Количество получателей услуги в течение года за периоды: 2016г., 2017г. | |
| Количество и география собственных предприятий, филиалов, представительств (на уровне муниципального образования, края, региона, РФ и т.д.) | |
| Планируемые объемы тиражирования/масштабирования проекта в проекции 3-х лет. | |
| Инновационность вашего бизнеса (нестандартность применяемых подходов, позволяющих предложить решение проблем, для которых ранее существовавшие модели неэффективны) |
Для СМСП и НКО, реализующих проекты в сфере экологии
| Социальная составляющая вашего бизнеса (проекты, направленные на улучшение окружающей природной среды, выпуск экологической продукции (указать какой), образовательные мероприятия в сфере экологии и т.д.) | |
| Количество территорий, в которых проведены экологические мероприятия/ количество мероприятий | |
| Объемы выпускаемой экологической продукции в течение года за периоды 2016, 2017г. | |
| Участие руководителя проекта в популяризации экологического проекта/ продукта на территории муниципального образования (участие в конференциях, форумах, семинарах и пр. в качестве спикера) | |
| Количество и география собственных предприятий, филиалов, представительств (на уровне муниципального образования, края, региона, РФ и т.д.) | |
| Планируемые объемы тиражирования/масштабирования проекта в проекции 3-х лет. | |
| Инновационность вашего бизнеса (нестандартность применяемых подходов, позволяющих предложить решение проблем, для которых ранее существовавшие модели неэффективны) |
Для СМСП и НКО, участвующих в номинации «Социальный предприниматель года»
| Участие руководителя проекта в популяризации социального предпринимательства на территории муниципального образования (участие в конференциях, форумах, семинарах и пр. в качестве спикера) | |
| Участие руководителя проекта в жизни и деятельности территориальных общественных организаций, взаимодействие с муниципальной властью в рамках решения вопросов социальной сферы | |
| Наличие сертификатов, дипломов, свидетельств и пр., подтверждающих личное участие и работу руководителя проекта, направленную на популяризацию социального предпринимательства и развитие социальной сферы в муниципальном образовании | |
| Наличие собственных благотворительных программ и/или участие в действующих благотворительных проектах | |
| Инновационность вашего бизнеса (нестандартность применяемых подходов, позволяющих предложить решение проблем, для которых ранее существовавшие модели неэффективны) | |
| Масштабируемость деятельности (количество и география собственных предприятий, филиалов, представительств (на уровне муниципального образования, края, региона, РФ и т.д.) | |
| Решению каких социальных вопросов вашего муниципального образования способствует ваш бизнес |
Какое наиболее значимое событие в становлении организации/бизнеса, некоммерческой организации произошло в течение последнего года?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Планы на будущее(опишите Ваши планы относительно будущего компании/бизнеса. Расскажите о новых продуктах и услугах, предлагаемых компанией. Включите описание уникальных особенностей бизнеса, отличий компании от конкурентов)_______________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Рекомендация муниципального образования или организации инфраструктуры поддержки предпринимательства, или общественной организации:
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________