Почему инфильтрационная анестезия чаще и эффективнее используется в области верхней челюсти, чем на нижней челюсти? 15 глава





Что высеется при микробиологическом исследовании?

А) Стафилококки

В) Стрептококки

С) +Лучистые грибы

D)Кишечные палочки

Е) Бледная трепонема.

 

853. Женщина 39 лет, обратилась в приемный покой с жалобами на припухлость лица, головную боль, отсутствие аппетита, повышение температуры тела до 38,8С.

При осмотре больной имеется инфильтрат в области верхней губы слева, кожа под инфильтратом гиперемированна, в центре определяется флюктуация носогубному треугольнику определяется тяж, кожа без изменении.

Каков вероятный диагноз?

A) Абсцедирующий фурункул губы

B) +Флебит угловой вены лица

C) Абсцедирующий карбункул

Карбункул в стадии инфильтрации

E) Одонтогенная подкожная гранулема

 

854. Мужчина 34года, во время работы получил ожог правой половины лица. После клинического обследования поставлен диагноз: «Ожог кислотой щечной области справа 2 степени».

В чем заключается первая помощь при ожогах мягких тканей кислотой?

А) Введении антибиотиков внутримышечно

В) Обработке обожженной поверхности 96% спиртом

С) Наложении антисептической повязки с эритромициновой мазью

Д) Иссечении обожженной мягкой ткани

Е) +Обработке обожженной поверхности 2% раствором соды

 

855. Мужчина 32-х лет, во время смены колеса на автомобиле получил удар в лицо взорвавшийся шиной. При осмотре лицо асимметрично за счет отека мягких тканей скуловой области слева. Костные контуры не нарушены. При пальпации определяется крепитация под кожным покровом. Прикус не нарушен. Данному больному поставлен диагноз «Подкожная эмфизема мягких тканей».

Какова первая помощь при эмфиземемягких тканей лица после полученной травмы?

А) Асептическая повязка и назначение антибиотиков

В) УВЧ терапия и комплексное физиолечение

С) +Эвакуация воздуха при помощи толстых инъекционных игл

D) Рассечением тканей, где скопился воздух

Е) Массаж и согревающая терапия

 

 

856. Мужчина, 23 года обратился в хирургический кабинет с жалобами на образование в области твердого неба. Из анамнеза выяснено, что беспокоил 25 зуб в течении 2 суток.

При осмотре больного обнаружено на твердом небе в области 25, 26 зубов имеется инфильтрат полуовальной формы, симптом флюктуации положительный.

Каков вероятный диагноз?

A) +Острый гнойный периостит верхней челюсти

B) Острый гнойный периодонтит

C) Острый остеомиелит верхней челюсти

Подострая стадия острого остеомиелита

E) Хронический периодонтит в стадии обострения

 

857. Мужчина, 35 лет получил ожог щелочью. При осмотре: на фоне гиперемированной кожи лица образуются пузыри с прозрачной желтоватой жидкостью. Под крышкой пузыря определяется влажная ткань ярко-красного цвета с выраженной болевой чувствительностью. Рана эпителизируется в течении 1-2 недели без образования рубцов.

Какова степень ожога больного?

A) I-степень

B) +II-степень

C) IIIа-степень

D) IIIб-степень

E)IV-степень

 

858. На прием к врачу в стоматологическую поликлинику обратился мужчина 20 лет, с жалобами на ограничение открывания рта. Из анамнезы вяснено, что 2 недели назад была проведена мандибулярная анестезия. Объективно: Лицо симметричное, кожа в цвете не измененна, собирается в складку, открывание рта до 1,5 см. Какой вид анестезии необходимо провести для снятия контрактуры?

A)+ По Берше

B) По Вайсбрему

C) По Егорову

D) По Евдокимову

E) По Лукомскому

 

859. Для ингаляционного наркоза используется:

А) калипсол

В)+ фторотан

С) дроперидол

D) оксибутират натрия

Е) гексенал

 

 

860. Для внутривенного наркоза используется:

А) +Калипсол

B) Фторотан

С) Закись азота

D) Циклопропан

Е) Трихлорэтилен

{Правильный ответ}= А

 

861. Высший разовый объем 2% раствора лидокаина для обезболивания в челюстно-лицевой области составляет:

А) 100мл

В) 10мл

С)+ 30мл

D) 40мл

 

862. Усиление обезболивающего действия анестетика при добавлении в раствор адреналина обусловлено:

А) Угнетающим действием на ЦНС адреналина

В) Действием адреналина на болевые рецепторы

С) Развитием тахикардии

D)+ Замедлением резорбции анестетика из депо в месте введения

Е) Быстрым выведением

 

863. Пульс во время коллапса:

А) Частый, нитевидный

В)+Нитевидный, редкий

С) Частый, хорошего наполнения

D) Редкий, хорошего наполнения

Е) Не определяется

 

864. Откуда крылонебный узел получает чувствительную иннервацию?

А) От коленного узла лицевого нерва в виде большого каменистого нерва

В) От сплетения внутренней сонной артерии в виде глубокого каменистого нерва

С) +От 2 ветви тройничного нерва в виде крылонебных нервов

D) От 3 ветви тройничного нерва в виде нижнелуночкового нерва.

Е) От 2 ветви тройничного нерва в виде подглазничного нерва.

 

 

865. После обследования больному К., 66 лет, поставили диагноз: Острый гнойный периостит верхней челюсти от 12. Сахарный диабет. Необходимо удалить 12, сделать периостотомию с вестибулярной стороны альвеолярного отростка. Какие нервы необходимо блокировать?

А) Средний верхний альвеолярный, небный

В) Задний верхний альвеолярный

С) +Передний верхний альвеолярный, носонебный

D) Большой каменистый, небный

Е) Нижнечелюстной

 

866. Место вкола иглы при туберальной анестезии при внутриротовом методе:

А) +Переходная складка на уровне второго моляра (или между вторым и третьим) позади скуло-альвеолярного гребня

В) В угол, образуемый нижним краем скуловой кости и скуло-альвеолярным гребнем

С) В область резцового сосочка или сбоку от него

D) На 1 см кпереди и несколько кнутри от большого небного отверстия

Е) У основания перегородки носа с обеих сторон

 

867. При проведении туберальной анестезии поломалась игла. Ваша тактика.

А) Немедленное удаление из мягких тканей

B) Провести курс противовоспалительной терапии

С)+ Рентгенография в 2-х проекциях, наблюдение, при возникновении воспалительного процесса- удаление иглы в условиях стационара

D) Назначить курс физиотерапии

Е) Назначить курс рассасывающей терапии

 

868. На 3-й день после удаления 38 зуба больной обратился с жалобами на «плохое» открывание рта. На месте вкола и введения анестетика признаки воспаления отсутствуют. Какое осложнение развилось у больного?

А) Неврит нижнелуночкого нерва

B) Воспалительная контрактура

С)+ Постинъекционная контрактура

D) Анкилоз ВНЧС

Е) Парез лицевого нерва

 

869. На 3-й день после удаления 38 зуба больной обратился с жалобами на «плохое» открывание рта. При обследовании больного, врач поставил диагноз: Постинъекционная контрактура. Ваша тактика лечения.

А) Антибактериальная терапия

B) +Физиолечение, механотерапия, ЛФК

С) Новокаиновые блокады

D) Лучевая терапия

Е) Контурная пластика

 

870. Назовите причину некроза слизистой твердого неба, возникающую после анестезии

А) +Введение большого количества анестетика

B) Введение 0,1-0,2 мл анестетика

С) Ранение иглой большого небного нерва

D) Ранение иглой малого небного нерва

Е) Ранение иглой носонебного нерва

 

 

871. Какие лекарственные препараты относятся к местноанестезирующим средствам группы сложных эфиров.

А) Тримекаин, лидокаин, бупивокаин

В) +Дикаин, новокаин

С) Анальгин, аспирин, парацетамол

D) Димедрол, супрастин, тавегил

Е) Реланиум, седуксен

 

872. Какие лекарственные препараты относятся к местным анестезирующим средствам группы амидов:

А) +Тримекаин, лидокаин, бупивокаин

В) Дикаин, хлортил, новокаин

С) Димедрол, супрастин, тавегил

D) Анальгин, аспирин, парацетамол

Е) Реланиум, седуксен

 

873 У больной С. 46 лет, с целью удаления 46 зуба произведена местная проводниковая анестезия 2% р-ром новокаина. Через 30-60 секунд после введения у больной появилось чувство страха, холодный липкий пот, синюшность губ, снизилось давление, расширились зрачки, определяется отсутствие реакции зрачков на свет, непроизвольный акт мочеиспускания. Ваш диагноз?

А) Коллапс

В) Обморок

С) Анафилактический шок,

D) Гипертоническая болезнь

Е) Гипертонический криз

 

874. Больному К. 60 лет перед удалением разрушенного 27 зуба по поводу обострения хронического периодонтита врач произвел 2 анестезии. Действия врача были следующими: при полуоткрытом рте больного сделал вкол 27 в переходную cкладку на уровне 27 зуба, продвинул иглу на глубину 2,5 см по направлению вверх, кзади, внутрь. По ходу продвижения иглы скользил по кости скошенной ее поверхностью, постоянно выпуская анестетик. Затем, сделал вкол на уровне 27 с небной стороны, отступя на 1 см внутрь от середины расстояния между краем десны и средней линией твердого неба, выпустил 0,5мл обезболивающего раствора. Через 10 минут врач удалил зуб. Какие анестезии выполнил врач?

А) Резцовую, инфраорбитальную

В)+ Туберальную, небную

С) Резцовую, инфильтрационную

D) По Берше-Дубову

Е) По Вайсблату

 

875. Больному А., 70 лет поставлен диагноз: радикулярная киста верхней челюсти от 11 зуба. Для цистоэктомии и резекции верхушки корня зуба врач произвел две анестезии по следующей методике: указательным пальцем левой руки ощутил по нижнему краю глазницы выступ, опустил книзу от него на 0,75 см перпендикуляр. Большим пальцем левой руки отвел кверху губу, сделав вкол по переходной складке между 12 и 11 зубами, продвинул иглу по направлению указательного пальца, выпустил обезболивающий раствор в количестве 3мл. Вторая анестезия сделана на твердом небе сбоку у основания резцового сосочка между центральными резцами. Цистэктомия и резекция верхушки корня 11 зуба были безболезнены. Какие анестезии выполнил врач?

А) По Вейсбрему, небную

В) Туберальную, резцовую

С) +Инфраорбитальную, резцовую

D) По Берше-Дубову

Е) Инфильтрационную, туберальную

 

876. Больной жалуется на подвижность 21 зуба, боль при приеме пищи. Осмотрен терапевтом–стоматологом и хирургом-стоматологом. Подвижность зуба II степени. На рентгенограмме в области 21 определяется глубокий костный карман. Определено показание для гингивотомии. Эту операцию врач провел под местным обезболиванием. Анестезии выполнены следующим образом: по переходной складке с вестибулярной стороны врач вывел анестетик на уровне 22, 21,11 зубов. С небной стороны точка вкола располагалась у основания резцового сосочка слева, после вкола выпустил 0,5мл раствора анестетика, было побледнение резцового сосочка. Какие анестезии использовал врач?

А) + Инфильтрационную, резцовую

В) Инфраорбитальную (внутриротовой метод), небную

С) Туберальную, небную

D) По Вейсбрему

Е) Торусальную, небную

 

877. Найдите соответствие между общим осложнениями, развившимися после местной анестезии и клиническими симптомами:

А) Коллапс- бледность кожных покровов, сознание сохранено, АД 70/30

В) Анафилактический шок- отсутствие сознания, АД 160/120

С) Коллапс- отсутствие сознания, чувство страха

D) Обморок- сознание сохранено, АД 160/120

Е) Анафилактический шок- бледность кожных покровов, чувство страха, АД 140/100

 

878. Какому из перечисленных методов обезболивания соответствуют следующие осложнения?

А) Небная анестезия- поломка иглы, контрактура нижней челюсти

В) +Орбитальный путь, сьволовой анестезии-диплопия, временная потеря зрения

С) Анестезия по Вайсблату- неврит подбородочного нерва, диплопия

D) Торусальнпая анестезия-диплопия, временная потеря зрения

Е) Орбитальный путь- неврит подбородочного нерва, контрактура нижней челюсти

 

879. Укажите соответствие между методами обезболивания и местом вкола.

А) Туберальная анестезия- на середине трагоорбитальной линии

В) Небная анестезия- в переходную складку на уровне 17 или 27 или за

скулоальвеолярным гребнем

С) Резцовая анестезия-на уровне 17 или 27 на середине расстояния между

небным швом и альвеолярным отростком

D) Инфраорбитальная анестезия- в переходную складку между верхними

центральным и боковым резцами

Е) Анестезия по Вайсблату- по бокам у основания резцового сосочка

 

880. Укажите соответствие между методами обезболивания и местом вкола.

А) Небная анестезия- в переходную складку между верхними центральным

и боковым резцами

В) +Туберальная анестезия,-в переходную складку на уровне 17 или 27 или

за скулоальвеолярным гребнем

С) Инфраорбитальная анестезия,-на уровне 17 или 27 на середине

расстояния между небным швом и альвеолярным отростком

D) Анестезия по Вайсблату- сбоку у основания резцового сосочка

Е) Резцовая анестезия- на середине трагоорбитальной линии

 

881. Укажите соответствие между методами обезболивания и местом вкола.

А) +Резцовая анестезия - по бокам у основания резцового сосочка

В)Туберальная анестезия- в переходную складку между верхними центральным и боковым резцами

С) Небная анестезия- в переходную складку на уровне 17 или 27 или за скулоальвеолярным гребнем

D) Инфраорбитальная анестезия- на середине трагоорбитальной линии

Е) Анестезия по Вайсблату-на уровне 17 или 27 на середине расстояния между небным швом и альвеолярным отростком

 

 

882. Больному С., 18 лет поставлен диагноз: обострение хронического периодонтита 2.4 зуба. Язвенно-некротический гингивит. Зуб подлежит удалению. Проведите местное обезболивание для операции удаления 24 зуба

А) Резцовая, инфильтрационная с вестибулярной стороны слева

В) +Внеротовая инфраорбитальная анестезия слева и аппликационная с небной стороны

С) Небная, инфильтрационная с вестибулярной стороны слева

D) Туберальная, резцовая слева

Е) Внутриротовая инфраорбитальная слева, резцовая.

 

883. С целью протезирования больному И., 30 лет рекомендовано удаление разрушенных зубов. Хирург- стоматолог, осмотрев больного определил, что удалению подлежат корни 35, 36 зубов. Врач сделал местную анестезию, удалил корни 2-х зубов. На рану положил швы кетгутом. Какую анестезию произвел врач?

А) +Торусальную

В) мандибулярную

С) Инфильтрационную

D) Ментальную

Е) По Берше-Дубову

 

884. Для удаления 45 зуба у больного А. 60 лет, врач произвел инфильтрационную анестезию с двух сторон. Удаление зуба было слегка болезненным. Во время удаления произошел отлом верхушки корня зуба, удаление которой, оказалось невозможным из-за усиливающейся боли. Возникла необходимость повторно произвести анестезию. Какую анестезию следовало выполнить первоначально?

А) +Мандибулярную и инфильтрационной или торусальную

В) По Берше-Дубову

С) По Егорову

D) Ментальную

Е) Туберальную

 

885. Больной В., 21 год, обратился к хирургу- стоматологу с жалобами на боли при глотании слева и ограничение открывания рта в течение 3-х дней. Врач, обследовав больного, поставил диагноз: Затрудненное прорезывание 38 зуба, осложненное острым гнойным периоститом. На рентгенограмме: 38 занимает горизонтальное положение. План лечения: Удаление 38 (атипичным методом), произвести периостотомию, общая противовоспалительная терапия. Предложите метод обезболивания

А) Торусальная анестезия

В) Ментальная и инфильтрационная

С) Инфильтрационная

D)+ По Берше-Дубову

Е) Центральная анестезия для выключения 2 ветви тройничного нерва слева.

 

 

886. При обследовании больного врач определил показание к удалению 36 зуба. Он произвел мандибулярную анестезию слева. После появления у больного ощущения онемения в области нижней губы, подбородка, покалывания в области кончика языка слева врач приступил к операции удаления зуба. Отслойка десны с вестибулярной стороны оказалась болезненной. Какую анестезию из перечисленных ниже наиболее целесообразно использовать в данном случае?

А) Инфильтрационную анестезию

В) Мандибулярную анестезию

С) Анестезию по Берше

D) +Мандибулярную и инфильтрационную

Е) Ментальную анестезию

 

 

887. При обследовании больного врач определил показание к удалению 36 зуба. Он произвел мандибулярную анестезию слева. После появления у больного ощущения онемения в области нижней губы, подбородка, покалывания в области кончика языка слева, врач приступил к операции удаления зуба. Отслойка десны с вестибулярной стороны оказалась болезненной. Какой нерв не блокировал врач?

А) Щечный

В) Нижний луночковый

С) Язычный

D) Медиальный крыловидный

Е) Латеральный крыловидный

 

888. У больного К., 20 лет, коронка 26 разрушена на 2/3, перкуссия резко болезненна. Слизистая десны с вестибулярной стороны гиперемирована, отечна, переходная складка сглажена, на рентгенограмме: каналы 26 запломбированы, имеется разрежение костной ткани в области щечных корней. Планируется удалить 26 зуб. Какая цель анестезии?

А)+ Блокирование задних альвеолярных ветвей и большого небного нерва

В) Блокирование носонебного нерва

С) Блокирование небного нерва

D) Блокирование передних верхних альвеолярных ветвей

Е) Блокирование средних верхних альвеолярных ветвей

При удалении 22 зуба больному С. по поводу генерализованного пародонтита врач произвел анестезию. С вестибулярной стороны вкол сделал на уровне 21 зуба (срез иглы обращен к кости), иглу продвинул до 23 зуба, по ходу выпускал анестетик. Второй вкол иглы сделал с небной стороны, в проекции корней 22 зуба. Раствор выпущен под слизистой без продвижения иглы. Какую анестезию сделал врач?

А) Торусальную

В) Мандибулярную

С)+ Инфильтрационную

D) Ментальную

Е) По Вайсблату

Для удаления у больного С., 60 лет 37 зуба врач выполнил анестезию следующим образом: при максимально открытом рте поместил шприц в области правого угла рта. Вкол сделал в области бороздки между крыловидно-нижнечелюстной складкой и слизистой оболочки щеки слева на уровне 0,5 ниже жевательной поверхности верхнего третьего моляра. Шприц и игла находились в одной плоскости. Продвинул иглу до кости, выпустил анестетик. Удаление зуба было безболезненным. Какую анестезию выполнил врач?

А) +Торусальную

В) Мандибулярную

С) Туберальную

D) По Берше-Дубову

Е) Ментальную

Для удаления у больного С., 60 лет 37 зуба врач выполнил анестезию следующим образом: При максимально открытом рте поместил шприц в области правого угла рта. Вкол сделал в области бороздки между крыловидно-нижнечелюстной складкой и слизистой оболочки щеки слева на уровне 0,5 ниже жевательной поверхности верхнего третьего моляра. Шприц и игла находились в одной плоскости. Продвинул иглу до костей, выпустил анестетик. Удаление зуба было безболезненным. Какие нервы блокировал врач?

А) Носонебный, небный

В)+ Щечный, нижнелуночковый, язычный

С) Задний верхний альвеолярный

D) Собственно жевательный, глубокий височный

Е) Глубокий каменистый, большой каменистый

Почему инфильтрационная анестезия чаще и эффективнее используется в области верхней челюсти, чем на нижней челюсти?

А) Так как инфильтрационная анестезия технически легко выполнима

В)+ Кортикальная пластинка верхней челюсти имеет множество отверстий

С) Отсутствуют осложнения при выполнении

D) Используется малое количество анестетика

Е) Ввиду большого количества нервных окончаний

 

893. Для какого заболевания характерна следующая клиника: жалобы на сильные, постоянные, периодические боли в челюсти, иррадиирующие по ходу ветвей тройничного нерва. Зуб удален 8 дней назад. Объективно: увеличены и болезненны регионарные лимфатические узлы, гиперемия, отек, болезненность вокруг лунки удаленного зуба, стенки лунки оголены, на дне лунки гной. На рентгенограмме лунка пустая, стенки лунки четко контурируются:

А) Альвеолит

В) Острый неврит лунки

С) Одонтогенный неврит лунки

D)+ Острый остеомиелит лунки

Е) Обострение хронического остеомиелита лунки

 

894. Для какого заболевания характерна следующая клиника: в течение 2-х недель беспокоят боли в области удаленного зуба, появившиеся после удаления зуба. Объективно: внешний осмотр без особенностей, лунка удаленного зуба эпителизирована, слизистая оболочка обычного цвета, пальпация вокруг лунки безболезненна:

А) Невралгия тройничного цвета

В) Неврит лицевого нерва

С) Альвеолит

D)+ Неврит луночного нерва

Е) Болезнь Микулича

 

895. Для какого заболевания характерна следующая клиника: жалобы на постоянные сильные боли, иррадиирующие по ходу ветвей тройничного нерва, появившиеся через день после удаления зуба, три дня тому назад. Объективно: увеличение регионарных лимфатических узлов, неприятный запах изо рта, отек, гиперемия, болезненность тканей вокруг удаленного зуба, лунка заполнена расплавившимся сгустком:

А) Острый очаговый остеомиелит челюсти

В) Острый ограниченный остеомиелит челюсти

С) Травматический неврит луночного нерва

D)+ Альвеолит

Е) Острый остеомиелит лунки

 

896. При каком осложнении появляется чувство онемения половины нижней губы?

А) Неврит лицевого нерва

В) Невралгия тройничного нерва

С) +Невропатия нижнелуночкового нерва

D) Неврит тройничного нерва

Е) Глоссалгия

 

897. Укажите клинические признаки слюннокаменной болезни

А) Припухлость, боль, устье выводного протока гиперемировано, из протока – гной.

В)Припухлость, боль, устье выводного протока гиперемировано, из выводного протока слюна не выделяется

С) Протекает бессимптомно, обнаруживается случайно при рентгенологическом исследовании

D) +Более или менее выраженные воспалительные явления в железе. Периодически появляющиеся "слюнные колики", боли, связанные с приемом пищи, обнаружение тени слюнного камня на рентгенограмме

Е) Ксеростомия, ксероофтальмия, явления увеличения слюнных желез, полиартрита

 

898. В отделении челюстно-лицевой хирургии после снятия острых воспалительных явлений в области околоушной слюнной железы справа больному К., 18 лет, проведена контрастная сиалография, на которой четко определяются протоки I-V порядков, в паренхиме железы имеются множественные полости размерами 5-7 мм в диаметре. Какой диагноз Вы ставите пациенту?

А) Калькулезный паротит

Б) Интерстициальный паротит

С)+ Паренхиматозный паротит

D) Киста слюнной железы

Е) Доброкачественная опухоль слюнной железы

 

899. Больная С., 60 лет, поступила в отделение челюстно-лицевой хирургии с жалобами на боли и наличие припухлости в области околоушной слюнной железы слева, сухость полости рта, привкус гноя во рту. Заболела 3 дня назад. Из анамнеза жизни выявлено, что пациентка страдает хроническим тонзиллитом. При обследовании больной выявлено, что содержание сахара в крови составляет 16,0 ммоль/л. Что послужило причиной паротита?

 

А) Заболевание врожденное

В) +Сахарный диабет

С) переохлаждение





Читайте также:
Основные направления модернизма: главной целью модернизма является создание...
Своеобразие родной литературы: Толстой Л.Н. «Два товарища». Приёмы создания характеров и ситуаций...
Социальное обеспечение и социальная защита в РФ: Понятие социального обеспечения тесно увязывается с понятием ...
Пример оформления методической разработки: Методическая разработка - разновидность учебно-методического издания в помощь...

Рекомендуемые страницы:


Поиск по сайту

©2015-2020 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2016-02-12 Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных


Поиск по сайту:

Обратная связь
0.066 с.