ОТЧЕТ
Клиническая база: Городская детская больница №1. г.Тараз
Врач-интерн: Накыпова А.Ы.
Курс: 7
Факультет: ОМ -Педиатрия
Г.
Отчет по практике
ФИО: Накыпова Акерке Ибрахымовна.
Номер группы: 703-1.
Место прохождения практики:
Детская Городская больница №1.
Детская Областная больница №2
Дата прохождения практики: 04.01.2016г-27.03.2016г.
Руководитель выездной практики: Амрекулов К.А.
Структура больницы: Многопрофильное медицинское учреждение, оснащенное современным оборудованием, для оказания помощи новорожденным и детям с ВПС.
На базе находятся отделения: пульмонология 30 койек, реабилитация 30 койек, патология раннего возраста 30 койек, кардиоревматология 25 койек, отделение патологии новорожденных 50 койек, реанимация 6 койек, неврология 50 койек, лор 5 койек. Коечная мощность больницы 226 коек.
План прохождения выездной практики
| № | Отделение | Дата |
| Пульмонология (ГДБ № 1) | 05.01.2016-22.01.2016г. | |
| Реабилитация (ГДБ № 1) | 25.01.2016-29.01.2016г. | |
| Патология раннего возраста (ГДБ № 1) | 01.02.2016-05.02.2016г. | |
| Кардиоревматология (ГДБ № 1) | 08.02.2016г.-12.02.2016г. | |
| Отделение патологии новорожденных (ГДБ № 1) | 15.02.2016г.-19.02.2016г. | |
| Реанимация (ГДБ № 1) | 22.02.2016г.-26.02.2016г. | |
| Неврология (ГДБ № 1) | 29.02.2016г.-04.03.2016г | |
| Приемный покой (ГДБ № 1) | 07.03.2016г.-11.03.2016г | |
| Неврология (ГДБ № 1) | 14.03.2016г.-18.03.2016г | |
| Кардиология (ГДБ № 1 | 21.03.2016г.-25.03.2016г |
Название семинаров
| № | Название | Дата |
| ИВБДВ | 14.01.2016г. | |
| 04.02.2016г. | ||
| Антибиотикотерапия механизм действие для детей раннего возроста | 29.03.2016г. |
Количество курируемых пациентов
| № | Диагноз | Количество |
| Внутриутробная пневмония. Тяжелое течение. Острая форма. ДН 2 ст. Недоношенность. | ||
| РДС.БЛД. Гипоксически-ишемическая энцефалопатия новорожденных. Недоношенность. | ||
| ВПС. ДМПП. ДМЖП. ХСН 0 ФК 0 | ||
| ВПС. Тетрадо Фалло. | ||
| ВПС. Атриовентрикулярная коммуникация. Неполная форма.Синдром Дауна. | ||
| ВПС. Недостаточность митрального клапана. СН 1 ФК 1 | ||
| Корригированный ВПС. Сстояние после операции. Пластика ДМПП (ДМЖП) заплатой «Gore-Tex». | ||
| ВПС. ОАП. Мышечный ДМЖП. | ||
| ВПС. Атриовентрикулярная коммуникация. Полная форма. Синдром Дауна. | ||
| Хронический гастродуоденит. Обострение. | ||
| Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря. Ночной энурез. | ||
| Эрозивный рефлюкс эзофагит. | ||
| Острая внебольничная двустороняя очаговая пневмония. ДН 1 ПТ 1 | ||
| Острый бронхит |
• Перечень освоенных практических навыков
| № | Навык | Количество | |
| Самостоятельно | Ассистенция | ||
| Заполнение истории болезни | |||
| Курирование пациентов(сбор анамнеза,объективный осмотр) | |||
| Измерение и оценка параметров АД | |||
| Оценка рентгенограммы органов грудной клетки | |||
| УЗИ сердца | |||
| Оценка клинических анализов крови, мочи | |||
| Оценка ЭКГ при аритмиях, блокадах сердца, гипертрофии миокарда | |||
| Формулировка клинического диагноза в соответствии с международной и национальными классификациями заболеваний | |||
| Проведение комплексной оценки состояния здоровья ребенка | |||
| Определение объема молока для кормления детей первых месяцев жизни | |||
| Проведение обработки пупочной ранки, кожи и слизистых оболочек у новорожденных. | |||
| Измерение окружности головы ребенка Измерение окружности грудной клетки ребенка |
Санитарно-просветительная работа
| № | Тема | Форма проведения (конференция, беседа, круглый стол) | Место проведения | Количество участников |
| Алкоголь | Беседа | ГДБ №1 | ||
| Stop smoking! | Беседа раздача листовок. | ГДБ №1 |
Список литературы, изученный за время прохождения практики
• Баранов А.А., Боженова Л.К. Детская ревматология. – М., 2002.
• Белоконь Н.А., Кубергер М.Б. Болезни сердца и сосудов у детей: Руководство для врачей. Т.1.- М: Медицина, 1987.
• Белозеров Ю.М. Детская кардиология. – М., 2004.
• Кардиология: руководство для врачей./ Под ред. Р.Г.Оганова, И.Г.Фоминой.
• Леонтьева И.В. Лекции по кардиологии детского возраста. – М., 2005.
• Рациональная фармакотерапия детских заболеваний. Книга 1./ Под ред. А.А. Баранова, Н.Н. Володина, Г.А. Самсыгиной. – М.,2007.
• Рациональная фармакотерапия сердечно-сосудистых заболеваний: Рук. для практикующих врачей/ Под общ. ред. Е.И. Чазова, Ю.Н. Беленкова. – М.: Литтерра, 2005.
• Руководство по амбулаторно-поликлинической кардиологии. – 2007.
• Дарджания Р.А., Узунова А.Н., Диагностика и основные принципы интенсивной терапии пневмонии, осложненной респираторным дистресс-синдромом взрослых, у детей. Пособие для врачей-Челябинск, 1997.
10 Рачинский С.В., Волков И.И., Таточенко В.К. Артомонов Р.Г. Альвеолиты и обструктивные бронхиты у детей. -М.,1998.
11.Самсыгина Г.А., Зайцева О.В. Бронхит у детей. Отхаркивающая и муколитическая терапия. Метод, пособие. - М., 1999,
11.Клинические рекомендации. Пульмонология. – 2005.
12.Бадалян Л.О. Наследственные болезни новорожденных / Л.О. Бадалян, В.А. Таболин, Ю.Е. Вельтищев.- М.: Медгиз, 1971.
13. Барашнев Ю.Н. Перинатальная неврология / Ю.Н. Барашнев.- М.: Триада-Х, 2001
14. Врожденные неонатальные и перинатальные инфекции / Под ред. А. Гриноу, Д. Осборна, Ш. Сазарленд.- М.: Медицина, 2000.
15. Неонатология: Рук. для врачей/ Под ред. В.В. Гаврюшова, К.А. Сотниковой.- Медицина, 1985.-336с.
16. Шабалов Н.П. Неонатология. В 2-х т.- СПб.: СОТИС, 1999.
17. Асфиксия новорожденных /ред. Н.П. Шабалов (Библиотека практического врача). Л.: Медицина, 1990.
18. Недоношенность: пер. с англ./ред. Ю.В.Виктор, М.: Медицина, 1991.
19. Профилактика и лечение респираторного дистресс-синдрома у новорождённых.- Москва, 2001.
Интересный клинический случай
Ребенок Кыдырбаева Дана Романовна, дата рождения 11.09.2015г 17:25. Ребенок родился путем кесарева сечения. Мать Кыдырбаева Д.Р.
Поступил в ОРИТН 11.09.2015г. 17:45 с диагнозом " ВУП, острое течение, тяжелая форма, ДН 3 степени. Церебральная ишемия, синдром церебральной депрессии. Недоношенность в сроке гестации 32 недель. Маловесный к сроку гестации. МФН."
Сведения из родблока: родилась девочка с весом -980,0 грамм, ростом -40см, окружность головы 28см, окружность груди 23см, по Апгар-4-6 баллов.
Состояние на момент рождения: Тяжелое за счет РДС1 типа, ДН- 3ст, неврологической симптоматики виде угнетения на фоне недоношенности и маловесности.
Анамнез беременности: Беременность 2, роды 1. (в 2013г преждевременные индуцированные роды в сроке 34 недели. Антенатальная гибель плода. Вес 1400гр.)
2015г – данная беременность. На диспансерном учете по беременности с 18-19- недель беременности. Осмотрена гематологом ДЗ: Наследственная тромбофилия. Тромбинемия средней тяжести. В течении всего периода беременности по назначению гематолога принимает аспирин 100мг. УЗИ плода от 11.09.2015 Беременность 32 недели+ 6 дней, ЗВРП по ассиметричному типу. Маловодие. Доплерометрия от 11.09.15- критическое нарушение 3 степени плодово-плацентарного кровообращения при сохраненном маточно-плацентарном кровообращении.
Выписан 01.10.2015г. При выписке вес ребенка 1500 г. Неврологическая симптоматика сохранена.
• Заключение – положительные, отрицательные стороны; чему научились; что надо улучшить и как.
В целом выездной практикой довольна. Была предоставлена работа с пациентами;
• медицинской документацией;
• медицинским оборудованием;
• Была ознакомлены с основными протоколами диагностики и лечения;
• применяли основные протокола в практической деятельности;
• в приемном покое работали с интегрированным ведением больных детского возраста.
ФИО интерна: Аскарова С.А. Подпись: