Гимнастика в родах
Физические упражнения могут использоваться в родах с целью стимуляции родовой деятельности и как средство профилактики раннего утомления при родах., проявляющих беспокойство
Методика разработана С.А. Ягуновым.
Работу, выполняемую роженицей можно характеризовать как периодически нарастающую физическую нагрузку, длящуюся часами и протекающую при иизвестных эмоциональных сдвигах.
Это относится к периоду схваток и ко второму периоду родов- к потужному.
Координационые механизмы ЦНС и вегетативные функции не сразу достигают опредлённого уровня.
Это происходит в течении определённого периода времени. Ощущение боли и ожидание её вызывает скованность и напряжённость мускулатуры всего тела. Такое состояние возможно у женщин в первом периоде родов. Напрягая мускулатуру и задерживая дыхание во время схватки, роженица затрудняет периферическое кровообращение и снижает насыщение артериальной крови кислородом.. И то и другое неблагоприятно сказывается на состояние плода.
У рожениц, бурно реагирующих на схватки. Проявляющих беспокойство во время родов, может развиться истощение нервной системы, понижение мышечного тонуса, физическая слабость и слабость родовой деятельности.
У мало подготовленных к физическим усилиям рожениц утомление развивается быстрее и отрицательно сказывается на деятельности ряда систем организма.
Умение приводить мышцы в активное состояние, а также произвольно расслаблять их даёт возможность роженице экономно расходовать свои силы, не растрачивать их без пользы, а в промежутке между схватками более полноценно отдыхать.
Выполнение в родах физических упражнений, связанных с нагрузкой на различные мышечные группы и последующим расслаблением их, будет способствовать повышению состояния ЦНС (активный отдых-феномен Сеченова), что способствует повышению работоспособности мышц и предупреждает развитие преждевременного утомления.
Оптимальное состояние НС, периферического кровообращения и внешнего дыхания-профилактика асфиксии плода
Противопоказания к ЛГ в 1ом периоде родов:
-предэклампсия
-эклампсия
-тяжёлые заболевания, сопровождающие беременность (диабет, ТБС, НК-2-3ей ст и др)
-предлежание плаценты
-преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
-неправильное положение и плода
-предлежание и выпадение мелких частей плода
-преждевременное отхождение околоплодных вод
-повышение АД др 140/90 мм рт ст и выше.
Во 2ом периоде родов, в паузах между потугами, применение физических упражнений не имеет противопоказаний при самостоятельном родоразрешении.
Лечебная предродовая гимнастика (активный отдых) начинается в начале родовой деятельности при раскрытии шейки матки на 1-1,5 поперечных пальца.
Включаются упражнения –для мышц туловища, рук, ног
-динамические дыхательные упражнения
- упражнения на расслабление
В начале периода родов при нерегулярных, слабых схватках И.П. преимущественно стоя.
В середине 1го периода предпочитается И.П.-сидя и часть в положении лёжа
Вконце 1го периода И.П.- лёжа
Число раза повторений общеукрепляющих упражнений 3-4 раза
Динамических дыхательных-2-3
Упражнения на расслабление проводятся после общеразвивающих, при спокойном глубоком дыхании.
Во время схваток –статические дыхательные упражнения с постепенным удлинением выдоха (2-3-4 цикла по 4-6 упражнений, чередуя их с обычным дыханием)
При открытии наружного зеева более, чем на 1,5 пальца может быть применён активный отдых, как средство профилактики раннего утомления. Для этого используются упражнения для рук, ног, туловища, шеи в чередовании со статическими дыхательными упражнениями и упражнениями в расслаблении мышц спины, живота, ягодичных мышц и мышц промежности.
Выбор И.П. и частота повторения упражнений зависит от общего состояния роженицы и акушерской ситуации.
Активный отдых оказывает положительное влияние в первые 7-8 часов родовой деятельности. В более поздние сроки, особенно при длительном бессонном состоянии (свыше16 часов), его применение мало эффективно (С.А. Ягунов)
Упражнения, применяемые во время родов:
И.П.-стоя
-Ходьба на месте и по палате
-Наклоны туловища вперёд и в стороны
-Повороты туловища вправо, влево без движения рук и с движением в сторону поворота
-Поочерёдный подъём ног с опорой рукой о кровать
-Приседания с опорой рукой о кровать
-Руки к плечам-круговые движения вперёд и назад
-Дыхательные упражнения с отведением рук в стороны
-Подъём плечевого пояса с последующим расслаблением
-Встряхивание рук с целью расслабления рук и плечевого пояса.
И.П.-сидя (на стуле, на краю кровати)
-Ходьба сидя
-Поочерёдное сгибание и разгибание ног в коленных суставах
-Сгибание рук в локтевых суставах с одновременным сжиманием пальцев рук в кулак.
-Круговые движения прямых ног кнаружи и внутрь (поочерёдно)
-Повороты туловища вправо и влево с отведением соответствующей руки в сторону поворота
- Наклоны туловища вперёд с последующим прогибанием назад
-Динамические дыхательные упражнения с подъёмом рук вверх и разведением их в стороны.
-Упражнения в расслаблении мышц спины, плечевого пояса.
И.п. лёжа на спине
-Поочерёдное сгибание ног в коленных и т/б суставах
-Одновременное сгибание ног в коленных и т/б суставах, не приподнимая стопы от постели.
-Поочерёдные круговые движения прямых ног наружу и внутрь.
Отведение и приведение ног, согнутых в коленных и т/б суставах
- Поочерёдное подтягивание колена к животу
-Упражнения в расслаблении мышц рук, живота
И.П.-на боку
-Дыхательное упражнение с отведением руки вверх
-Диафрагмальное дыхание
-Статическое дыхание с постепенным удлинением выдоха (одно из трёх)