Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение дополнительного профессионального образования
«Центр последипломного образования специалистов медицинского профиля»
Контрольные вопросы
Тема: «Л.Г при периферическом поражении лицевого нерва.»
Для цикла ЛФК Профессиональная переподготовка
Контингент: м/с
Составлена: _ Преподаватель: Мороз Л.И.
| Рассмотрено на заседании ЦМК Протокол № от «»2017 г. Председатель ЦМК _______________. |
ЛГ при периферическом поражении лицевого нерва
1. Вопрос: Каковы общие средства реабилитации при периферическом поражении лицевого нерва?
Ответ: Медикаментозное лечение, массаж, ЛФК, ФТО, «Лечение положением»
2.Вопрос: Какие симптомы характерны для поражения периферических нервов?
Ответ: Для поражения периферических нервов характерны расстройства: двигательные, чувствительные и вазомоторно-секреторно-трофические.
3. Вопрос: Дайте характеристику двигательных нарушений при заболеваниях и травмах периферического поражения лицевого нерва.
Ответ: Возникает вялый парез: лицо больного перекошено в здоровую сторону, глаз широко открыт, имеется либо выраженная сухость глаза, либо слезотечение. Больной не может поднять брови, нахмуриться, наморщить нос, улыбнуться в больную сторону.
4.Вопрос: Каковы задачи физической реабилитации при поражении лицевого нерва?
Ответ:
Задачи ЛГ.
1.Способствовать быстрейшему восстановлению нарушенной проводимости, тонуса, произвольных сокращений паретичных мышц.
2.Стимулировать регенерацию повреждённого нерва.
3. Улучшить крово и лимфообращение тканей.
4. Противодействовать возникновению контрактур.
5.Противодействовать патологическим синкинезиям.
Методика ЛГ предусматривает 3 периода.
5.Вопрос: Как расцениваются двигательные расстройства по 5-и бальной системе?
Ответ:- 0-полное отсутствие движений;
1-видимое напряжение;
2-начало движения
3-активное свободное движение;
4-движение несколько отстаёт от здоровой половины лица;
5-движение на здоровой половине лица соответствует движннию на больной половине
6. Вопрос: Каковы средства физической реабилитации при периферическом поражении Лицевого нерва?
Ответ: Упражнения для мышц лица, лечение положением.
7.Вопрос: Какие задачи восстановления движений в зависимости от степени двигательных расстройств?
Ответ: При оценке-0-1
Задача: Стимуляция активного изолированного движения.
При оценке-2
Задача: Восстановление активного изолированного движения.
При оценке-3
Задача: Начать укреплять изолированное движение.
При оценки-4
Задача: Восстановить активное движение до движения на здоровой стороне.
8.Вопрос: Какие средства надо использовать при разной степени двигательных расстройств?
Ответ: -При стимуляции активного движения-использовать пассивные движения с посылкой импульсов.
-При появлении активного движения-использовать активные движения с факторами облегчения.
-При активном свободном движении-использовать активные движения с минимальным сопротивлением, а в дальнейшем с дополнительны сопротивлением.
9. Вопрос: Как выполнить лечение положением?
Ответ: С первых дней (по Найдину В.Л.) необходимо «лечение положением» с помощью натяжения. Оно проводится с целью предупреждения растягивания кожи и мышц с больной стороны лица, борьбы сформированием контраетур.
Для этого шьётся шлем шириной 2-2,5 см. Лейкопластырь накладывается на лицо, начиная со здоровой стороны, подтягивает мышцы и кожу больной стороны и закрепляется на вертикальной полоске шлема на больной стороне.
10.Вопрос: Как использовать белковую маску?
Ответ: Белковя маска.
При появлении даже незначительных движенийрекомендуется лечебная маска (К.Г. Ухтомский 1962г.).
За 10 мин до Л.Г. лицо больного смазывается яичным белком и всё занятие проводится в «маске».
После занятия маска смывается ватным тампоном тёплой водой.
11.Вопрос: Что такое K-Taping и какова его сущность?
Ответ:
K-Taping® – это терапия, доказавшая свою эффективность в лечении широкого спектра заболеваний.
Сущность метода заключается в наложении кинезиологических (эластичных) тейпов,
-позволяющих менять тонус мускулатуры
-стимулировать лимфоотток
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Найдин В.Л. Медицинская реабилитация в неврологии и нейрохирургии.- М., Медицина, 1988.- 304 с.
Попов А.К. Невриты лицевого нерва.- Л., Медицина, 1968.- 119 с.
Э.н.Александрова, Е.С. Никитина «Комплексное восстановительное лечение повреждений лицевого нерва»,Ленинград,1973г.
А.В.Триумфов «Топическая диагностика заболеваний нервной системы»
1. Гольдельман М.Г., Креймер А.Я. Лечение заболеваний нервной системы /под. ред. проф. Н.В. Шубина.- Томск, Издательство Томского университета, 1974.- 356 с.
2. Горбулев Ю.Л. Электродиагностика при невритах лицевого нерва/ под ред. проф. Х.А. Хасанова.- Баку, 1968.- 190 с.
3. Гурленя А.М., Багель Г.Е. Физиотерапия и курортология нервных болезней.- Минск, Высшая школа, 1989.- 398 с.
4. Попов А.К. Невриты лицевого нерва.- Л., Медицина, 1968.- 119 с.
5. Попов П.С. Справочник по курортологии и физиотерапии заболеваний нервной системы /под ред. А.Я. Креймера.- 2 изд, перераб