Задания для закрепления
Задание 1.
Дополните:
1) Трахеостомия проводится в тех случаях, когда естественное прохождение воздуха через трахею невозможно.
2) Если пациент с трахеостомической трубкой не может эффективно откашляться, то происходит скопление слизи, мокроты, кровяных сгустков, что приводит к закупорке внутренней трахеостомической канюли, у пациента возникает острая дыхательная недостаточность.
3) Если наружная трубка у пациента с трахеостомой плохо зафиксирована, то она может выпасть из трахеи при кашле или резком движении, что приведет к асфиксии.
4) Поскольку пациента с трахеостомической трубкой беспокоит невозможность
разговаривать, необходимо научить его говорить, прикрывая вход в трахеостому указательным пальцем кисти, обернутым стерильной салфеткой. Или научить общаться невербально или в письменной форме.
5) Если при уходе за гастростомой трубка выпала из раны, то необходимо сообщить врачу.
6) Пациент с гастростомой во время кормления должен находиться в положении сидя.
7) Сложность ухода за пациентом с гастростомой заключается в том, что кожа вокруг гастростомы подвергается мацерации. Процесс, когда рядом с трубкой по каналу в брюшной стенке просачивается желудочное или кишечное содержимое и происходит размягчение набухание тканей.
8) Обязательным условием при обработке гастростомы является необходимость
убедиться в том, что конец гастростомической трубки находится в желудке.
9) Илеостома может быть как временная, так и постоянная.
10)Постоянная колостома накладывается в том случае, когда … нижний кишечный отдел восстановить невозможно.
Задание 2.
Выполните тестовые задания
1.Асфиксия – это…
А) невозможность вдоха
Б) невозможность выдоха
В) состояние удушья
Г) состояние отключения дыхательного центра
2. Экстренную трахеостомию производят при:
А) при стридорозном дыхании
Б) при обострении бронхиальной астмы
В) при попадании инородного тела в трахею
Г) при опухоли голосовых связок
3.Трахеостомию может выполнять:
А) Главный врач
Б) Анестезиолог
В) Старшая сестра реанимационного отделения
Г) Хирург
4.Трахеостомическая трубка состоит из:
А) из внешней трубки, ёршика, канюли
Б) из канюли, проводника, внутренней трубки
В) из канюли, тесёмок, внешней трубки
Г) из запор- флажка, ёршика, канюли
5. Для профилактики инфицирования дыхательных путей пациенту с трахеостомой необходимо:
А) менять всё оснащение для вентиляции лёгких каждые 24часа
Б) менять всё оснащение для вентиляции лёгких каждые 16 час.
В) менять всё оснащение для вентиляции лёгких каждые 4 часа
В) менять всё оснащение для вентиляции лёгких каждые 3 часа
6. Для обработки трахеостомической трубки в оснащении используют:
А) Раствор перекиси водорода 3%
Б) Раствор азотнокислого серебра 0,1%
В) Раствор Люголя 3%
Г) Этиловый спирт 70 град.
7. Колостома - это отверстие в области:
А) Восходящей, ободочной, сигмовидной кишки
Б) Восходящей, лямбдовидной, ободочной кишки
В) Сигмовидной, восходящей, тонкой кишки
Г) Восходящей, сигмовидной, слепой кишки
8.С целью маркировки места для стомы медицинская сестра использует:
А) стерильный тампон, смоченный 3% спиртовым раствором йода
Б) маркировочную плёнку
В) стерильный тампон, смоченный 70 град. этил. спиртом.
Д) стерильный тампон, смоченный 0, 5% раствором перманганата калия
9.При подборе средств для ухода за стомой необходимо учитывать:
А) конституцию пациента, локализацию стомы, возраст пациента
Б) Физические возможности пациента, социальную адаптацию,
кредитоспособность пациента
В) прогноз пациента, социальную адаптацию, возраст пациента
Г) Прогноз пациента, конституцию пациента, локализацию стомы.
10.Для лучшего обучения пациента по уходу за стомой на дому требуется:
А) 2 – 3 урока
Б) 3–4 урока
В) 4 –5 уроков
Г) 5– 6 уроков
Задание 3.
Решите ситуационные задачи
1) У пациента с трахеостомой (второй день после наложения) возникли
проблемы, которые он не может озвучить. Ваша тактика.
Необходимо:
- предварительно собрать информацию о пациенте
–доброжелательно и уважительно представиться, т.к. пациент не может говорить
–составить заранее план вопросов для пациента с однозначным ответом, чтобы он мог отвечать кивком головы
–получить согласие пациента на проведение процедуры кивком головы)
– снабдить пациента ручкой или карандашом и блокнотом для обеспечения общения с окружающими.
2) У пациента с трахеостомой отмечается зуд, покраснение в уголках рта, сухость
и трещины на губах. Ваша тактика.
Необходимо:
- произвести гигиеническую обработку полости рта:
- представиться пациенту
- придать ему удобное положение
- под голову пациента подложить непромокаемую пелёнку
- укрыть шею ниже трахеостомы и грудь пациента пелёнкой
- вымыть руки гигиеническим способом
- надеть стерильные перчатки
- осмотреть губы, язык, полость рта, отсосать слизь из ротоглотки
- обработать полость рта тампонами, смоченными в физиологическом растворе
- обработать поверхность губ влажным тампоном
- смазать губы увлажняющим кремом
Задание 3. Выполните графологический диктант