Заместитель директора-
Руководитель газоспасательной службы
ООО «ПРОМГАЗСЕРВИС»
________________________ Дагаев А.В
«____»__________________20_____г
Методический план
Проведения занятий с работниками спасательной станции ПЧ. Г. Новотроицк
на август 2020 г
Раздел: Первая помощь.
Тема: Механические травмы (вывихи, переломы, раны). Признаки. Первая помощь.
Вид занятия: Классно-групповой.
Отводимое время: 2 часа.
Цель занятия: Понятие и изучение различных видов травм.
Литература: Оказание первой помощи спасателями при механических травмах (НИПК).
Развернутый план занятий:
| № п/п | Учебные вопросы (включая контроль занятий), (время) | Содержание учебного вопроса. Метод отработки и материального обеспечения учебного вопроса (в т. ч. технические средства обучения). |
| 1. | Механические травмы. Признаки. Первая помощь. (2 часа) | Механические травмы.
Это повреждающее воздействие физического вида фактора механической силы на человека. Механические травмы могут быть отрытыми и закрытыми, т.е. с нарушением и без нарушения целостности кожи и слизистых; неосложненными и с осложнениями (шок, кровотечение, нагноение, сепсис, остеомиелит и др.), изолированными, множественными, сочетанными и комбинированными с другими видами травм (термическими, химическими, специфическими и психическими).
Выделяют главным образом такие механические травмы как сотрясения, ушибы, растяжения, вывихи, сдавления, разрывы, размозжения, ранения и переломы, а также особые виды механических повреждений тканей – синдром длительного сдавления и открытый пневмоторакс, при которых действия спасателей должны быть простыми, быстрыми, своевременными и эффективными.
Вывихи
Это смещение суставных поверхностей, костей по отношению к друг к другу. Вывихи могут быть полные и неполные (подвывих), открытые и закрытые (без повреждения кожи), первичные привычные, приобретённые и
врожденные. Травматический (приобретённый) вывих имеет признаки: боль, вынужденное положение, деформация и резкое ограничение движений, изменение длины конечности, отек, припухлость кровоизлияние.
Первая помощь – обезболивание (холод), иммобилизация в вынужденном положении. Категорически нельзя вправлять вывих не медицинским специалистам! При открытых вывихах следует аккуратно обработка раны с осторожным бинтованием ее без натяжения и иммобилизации без изменения положения конечности, покой, ингаляция кислородом (по показанию).
Переломы.
Это нарушение целостности костей. Переломы бывают врожденные и приобретенные (травматические и патологические), открытые и закрытые (без повреждения кожи и слизистых). Травматические переломы могут иметь признаки: Боль, припухлость (отек), кровоизлияние (гематома), ограничение движения, а также деформация, крепитация, патологическая (ненормальная) подвижность, изменение длины конечности (чаще укорочение), нарушение функции, наружное кровотечение при открытых переломах.
Первая помощь – обезболивание (холод), остановка наружного кровотечения (в том числе наложение жгута), обработка раны при открытом переломе. Причем обработка ран открытых переломов так же, как и при открытых вывихах проводится очень аккуратно и осторожно с щадящим наложением асептических повязок.
Отдельно лежащие в ране отломки, так называемые осколки костей оставляются на месте. При их выпадении из нее передаются медикам скорой или неотложной медицинской помощи в стерильных или чистых материалах для возможного дальнейшего применения данных осколков в оперативном лечении открытых переломов травматологами или хирургами, иммобилизация, в том числе фиксация шинами.
Иммобилизационные шины бывают стандартные (табельные), лестничные (Крамара), пластиковые, надувные, вакуумные, мягкие и т.д., а также импровизированные, из подручных средств (доски, фанера, палки и т.д.). Основной принцип иммобилизационного шинирования – фиксация, минимум 2 (смежных) а парой и 3 и более суставов.
При открытых переломах с возможным щадящим осторожным исправлением деформации области перелома в физиологическом положении конечности (рука в вертикальном положение плеча с углом сгибания предплечья 90 - 100º; нога – в прямом положении бедра и голени с углом сгибания стопы 90 - 100º) после проводится осторожная иммобилизация. При открытых переломах со смещением исправление деформации при иммобилизации запрещается, ввиду возможного усиления наружного кровотечения при повреждении магистральных сосудов обломками костей.
Раны.
Это механические повреждение тканей с нарушением целостности кожных покровов и слизистых. Раны различаются по характеру повреждения на колотые, рубленые, ушибленные, рваные, размноженные, укушенные, огнестрельные и т.д. По глубине: осадненные (поверхностные), проникающие (с проникновением в полости организма), слепые, сквозные и т.д. Признаки: кровотечение, боль, зияние (расхождение краев), нарушение функций.
Первая помощь:
1. Остановка кровотечения по показаниям всеми возможными способами, включая наложение кровоостанавливающих жгутов;
2. Промыть рану только при обильном загрязнении или при попадании отравляющих химических веществ ОХВ (последнее – не только обильно водой, но и нейтрализующими растворами – 2% раствором соды или 2% раствором борной кислоты, а также слабом раствором других кислот);
3. Обработка краев раны любым антисептиком (спирт, раствор йода, бриллиантового зеленого, хлоргекседина, фурацилина и т.д.);
4. Стерильная повязка с возможным тугим бинтованием или тампонадой;
5. Обезболивание, в том числе холод по показаниям;
6. Иммобилизация по показаниям;
7. Ингаляция кислородом по показаниям.
Противопоказания ПП при ранах:
1. Обработка ран красящими антисептиками;
2. Удаление из ран фиксированных инородных тел (включая костные обломки при открытых переломах);
3. Вправление в полость ран выпавших тканей или частей органов;
4. Наложение на раны повязок с порошками, мазями, линиментами, и красящими растворами;
5. Оставление раны грудной клетки, проникающей в грудную полость без герметичной окклюзионной повязки (оказание ПП при открытом пневмотораксе).
|
ГОТОВИЛ:
Зам. начальника спасательной станции