ТЕМА: БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА

БОЛЕЗНИ ЖКТ

ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА И 12-ПЕРСТНОЙ КИШКИ.

1 Дайте определения язвенной болезни.

Хроническое, циклически текущее заболевание, основным клиническим и морфо-­ логическим признаком которого является язва желудка или 12-перстной кишки.

2 Назовите общие патогенетические факторы язвенной болезни.

Нервные, гуморальные.

3 Назовите наиболее частую причину язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.

Helicobacter pylori,

4 Перечислите стадии морфогенеза язвенной болезни.

Эрозия, острая язва, хроническая язва.

5 Что называется эрозией?

Поверхностный дефект слизистой и подслизистой оболочек.

6 Дайте определение каллезной язвы.

Язва с омозолелыми, плотными краями.

7 Перечислите морфологические изменения в дне хронической язвы, характерные для обо­стрения язвенной болезни.

Фибринозно-гнойный экссудат, фибриноидный некроз, фибриноидное и мукоидное набухание, тромбоз.

8 Перечислите морфологические изменения сосудов в дне хронической язвы в период обострения.

Тромбоз, фибриноидный некроз.

9 Назовите возможные осложнения язвенной болезни желудка.

Перфорация, перитонит, кровотечение, пенетрация, стеноз пилорического отдела.

10 Задача: Больной язвенной болезнью желудка стал жаловаться на часто повторяющуюся рвоту съеденной пищей. При рентгенологическом исследовании обнаружен желудок в виде «песочных часов».

Назовите заболевание и его осложнения.

Язвенная болезнь желудка; стеноз пилорической части желудка; алиментарная кахек­сия.

11 Задача: Больной умер от острой кровопотери. На вскрытии обнаружено большое количество жидкой крови и сгустков крови в желудке и кишечнике. На малой кривизне желудка об­наружен глубокий дефект стенки с омозолелыми краями. В дне его виден зияющий со­суд.

Назовите заболевание – язвенная болезнь желудка.

Укажите механизм кровотечения (по-русски и на латинском языке) – аррозивное кро­вотечение, per diabrosin.

 

ХОЛЕЦИСТИТ

12 Перечислите клинико-морфологические формы острого холецистита.

Катаральный, фибринозный, гнойный, гангренозный.

13 Перечислите осложнения острого и хронического холециститов.

ЖКБ, холангит, желчный перитонит, панкреатит, гепатит, билиарный цирроз печени, рак желчного пузыря или желчных протоков.

14 Перечислите морфологические изменения, возникающие в стенке желчного пузыря при хроническом холецистите.

Атрофия слизистой оболочки, лимфогистиоцитарная инфильтрация, склероз, атрофия или гипертрофия мышечной оболочки.

15 Дайте определение калькулезного холецистита.

Воспаление стенки желчного пузыря с наличием камней в его просвете.

16 Перечислите осложнения калькулезного холецистита.

Пролежень стенки, прободение, перитонит, эмпиема желчного пузыря, водянка желч­ного пузыря.

17 Дайте определение желтухи.

Симптом заболевания с окрашиванием кожных покровов и слизистых оболочек в жел­тый цвет и повышение содержания билирубина в крови.

18 Задача: Во время операции у больного в брюшной полости обнаружен желто-коричневый вы­пот с хлопьями серого цвета. Стенка желчного пузыря утолщена, дряблая, красно-желтого цвета. Серозный покров тусклый с пленчатыми серыми наложениями. В стенке желчного пузыря имеется небольшое отверстие. В просвете определяются множественные камни темно-коричневого цвета, округлой формы.

Поставьте полный диагноз – острый калькулезный холецистит с перфорацией и желч­ным перитонитом.

Укажите, какими могут быть камни по химическому составу – холестериновые, пиг­ментные, смешанные (известковые).

19 Задача: В патологоанатомическое отделение прислан желчный пузырь с утолщенной стенкой. Он заполнен обильным гнойным содержимым. При микроскопическом исследовании обна­ружена диффузная инфильтрация стенки лейкоцитами.

Поставьте диагноз – флегмонозный холецистит.

Дайте определение процесса – флегмона – разлитое гнойное воспаление рыхлой со­единительной ткани.

Назовите другие виды гнойного воспаления – абсцесс, эмпиема.

 

АППЕНДИЦИТ

20 Назовите причины вызывающие развитие острого аппендицита.

Склероз стенки проксимального отдела, каловый камень, глисты, опухоль.

21 Перечислите морфологические формы острого аппендицита.

Простой, поверхностный, деструктивный.

22 Перечислите формы острого деструктивного аппендицита.

Флегмонозный, флегмонозно-язвенный, апостематозный, гангренозный.

23 Назовите все возможные осложнения острого аппендицита.

Перфорация, перитонит, мезентериолит, самоампутация, эмпиема отростка, абсцесс печени.

24 Перечислите возможные осложнения деструктивного аппендицита.

Перфорация, перитонит, мезентериолит (перитифлит), абсцесс печени, самоампута-­ ция.

25 Перечислите изменения в червеобразном отростке, связанные с его облитерацией.

Гидроцеле (водянка отростка), мукоцеле (слизь в просвете отростка), миксоглобу- лез.

26 Задача: В патологоанатомическое отделение прислан червеобразный отросток утолщенный, с тусклым серозным покровом, с серо-желтыми пленчатыми наложениями на серозном по­крове. При микроскопическим исследовании, обнаружена диффузная лейкоцитарная ин­фильтрация стенки и поверхностный дефект слизистой оболочки отростка.

Поставьте диагноз. Перечислите возможные осложнения.

Флегманозно-язвенный аппендицит; перфорация, перитонит, мезентериолит, абсцесс печени, вторично-гангренозный аппендицит.

27 Задача: Больному произведена операция аппендэктомии. Микроскопически обнаружены язвен­ный дефект слизистой оболочки, диффузное гнойное воспаление стенки и брыжейки чер­веобразного отростка.

Поставьте диагноз – флегмонозно-язвенный аппендицит, мезентериолит.

Перечислите другие осложнения, возможные при данном состоянии отростка – перфо­рация, перитонит, абсцессы печени, вторичный гангренозный аппендицит, тифлит.

Назовите виды гнойного воспаления – абсцесс, флегмона, эмпиема.

 

ТЕМА: БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА

ВАРИАНТ № 1

1. Перечислите морфологические изменения сосудов в дне хронической

язвы в период обострения. р=2

2. Назовите возможные осложнения язвенной болезни желудка. р=5

3. Перечислите морфологические формы острого аппендицита. р=3

4. Дайте определение желтухи. р=3

5. Что называется эрозией? р=3

6.Во время операции у больного в брюшной полости обнаружен желто-коричневый

выпот с хлопьями серого цвета. Стенка желчного пузыря утолщена, дряблая,

красно-желтого цвета. Серозный покров тусклый с пленчатыми серыми наложениями.

В стенке желчного пузыря имеется небольшое отверстие. В его просвете

определяются множественные камни темно-коричневого цвета, округлой формы.

Поставьте полный диагноз. р=6

Укажите какими могут быть камни по химическому составу. р=3