Задание 1. Вопросы для контроля знаний
(ответить письменно)
1. Длина уретры у мужчин и женщин?М-15-20СМ,Ж-3-5см
2. Назовите виды катетеров? Катетеры многоразового и одноразового использования.Катетер Тиманна и Катетер ФОЛИ,Катетер Нелатона
3. Чем отличается техника введения катетера Нелатона от техники введения катетера Фолея?у катетера Фоли есть надувной баллон,для использования постоянно
4. Какое количество раствора необходимо для заполнения баллона катетера Фолея?10-15см
5. Как часто надо менять постоянный катетер?1раз в 3 недели
6. Что используют для смазки катетера перед катетеризацией мочевого пузыря?стерильное вазелиновое масло
7. Что такое физиотерапия?мера воздействия на кровообращения
8. Что относится к мерам воздействия на органы кровообращения?можно разделить на горячи и холодные
9. Назовите разновидности ванн по составу. Лежачая,местная ручная,сидячая
10. Назовите виды ванн по температуре?с постоянной температурой,холодные(ниже20),прохладные(20-33),теплые(37-39),горячие(40),ванны с постепеено повышаемой темп-местные и общие.Контрастныеванны-попеременное воздействие холода (10-24) и горячей воды-38-40.Комбинированные ванны
11. Механизм действия грелки?рефлекторное расслабление гладкой мускулатуры,стимуляция кровенаполнения внутренних органов
12. Механизм действия пузыря со льдом?сужение кровеносных сосудов кожи и более глубокого расположенных органов и тканей,снижение чувствительности нервных рецепторов.
13. Механизм действия согревающего компресса?вызывает длительное и равномерное расширение сосудов,способствовать улучшению кровообращению в тканях,оказать болеутоляющее и рассасывающее действие
14. Назовите слои согревающего компресса.марлевая салфетка 8слоев смоченная в растворе,клеенка,слой ваты или марли 1,5-2см,бинт
15. На какое время ставится согревающий компресс?6-12часов
16. Опишите на чем основано действие порошка горчицы?проникая в кожу пациента,эфирное горчичное маслораздражает ее и расширяет кожные кровеносные сосуды,приводят к рефлекторному расширению кровеносных сосудов внутренних органов
17. Механизм действия банок?улучшение рассасывания воспалительных процессов в подлежащих органах и тканях,уменьшение боли
18. На какое время ставят горчичники и банки?на 15-20мин
Задание 2. Заполните таблицу:
| Манипуляция | Показания | Противопоказания | Механизм действия | Оснащение | Возможные осложнения |
| Грелка | Рассасывание воспалительных процессов,согревание тела,болеутоляющее действие | Острые восполительные процессы и боли в брюшной полоси,опухоли,кровотечения,ушибы в первые часы,нарушение целостности кожных покровов | Провести тепловую процедуру | Грелка Вода60-70 Полотенце личное Емкость с 1%раствором хлорамина Ветошь термометр | Поднятие температуры |
| Пузырь со льдом | Кровоточения,острые восполительные реакции в брюшной полости,ушибы,высока лихорадка,послеоперационный период | Организация постоянного контроля процедуры!!! | сужение кровеносных сосудов кожи и более глубокого расположенных органов и тканей,снижение чувствительности нервных рецепторов | Пузырь для льда Лед Полотенцк личное Емкость с дез р-ром ветошь | переохлаждение |
| Горчичники | При болях,острых восполительных органов дыхания. Заболевания мышц,нервной системы,невралгии,невриты,остеохондроз | Кровотечение,заболевание кожи,опухоли различной этологии,аллергическая реакция на эфирные масла гипертеремия | проникая в кожу пациента,эфирное горчичное маслораздражает ее и расширяет кожные кровеносные сосуды,приводят к рефлекторному расширению кровеносных сосудов внутренних органов | Горчичники Лоток с водой40 Лоток для обработанног материала Полотенце Марлевые салфетки термометр | Ожог,поднятие темп |
| Банки | Застойные явления в легких,воспалительные заболевания мышц и нервных стволов,повышение АД,миозиы и невралгии | Кровоточивость,психическое возбуждение,опухоль,заболевание кожи,туберкулез,повышенная чувствительность кожи,гипертермия | Улучшения рассасывания воспалительных процессов в подлежащих органах и тканях.уменьшение боли | Банки10-20шт Метталический стержень12-15см Вата Спирт Вазелин Спички Емкость с дез р-ром Марлевые салфетки Полотенца Пеленки Стакан с водой | Ожог,поднятие температуры,головокружение |
| Согревающий компресс | Лечение местных инфильтратов,воспалительных процессов в мушцах и сосудах,ЛОР-заболевания | Кровоизлияния,гнойные заболевания,опухоли различной этологии,нарушение целостности кожи | вызывает длительное и равномерное расширение сосудов,способствовать улучшению кровообращению в тканях,оказать болеутоляющее и рассасывающее действие | Марлевая салфетка Раствор для смачивания ткани Клеенка Вата Бинт ножницы |
Задание 3. Ситуационные задачи
(ответить письменно)
Задача 1
При постановке стандартных горчичников на область грудной клетки по поводу заболевания органов дыхания по назначению врача, м/с смочила горчичник прямо из-под крана горячей воды. Оцените действия м/с?неверно,температура воды должна быть 40 и стоять рядом с пациентом
Задача 2
После снятия банок на коже пациента м/с заметила пузыри, ничего не сказала пациенту и врачу. Вечером пациент пожаловался дежурному врачу на боль и чувство жжения на месте постановки банок. Что произошло? Как должна была поступить м/с? Передержала банки и получился ожог. Нужно было сообщить врачу и обработать места,стерильным вазелиновым маслом
Задача 3
М\с водолечебницы отпустила жемчужную ванну пациенту по назначению врача, пациент закончил процедуру, и тут же приглашен следующий пациент принимать жемчужную ванну. М/с спустила содержимое ванны в присутствии пациента и сразу же заполнила ванну водой для процедуры. Пациент отказался принимать ванну. Почему? В чем ошибка м/с? Нужно было ванну помыть и продезинфицировать. Вода должна настоятся
Задача 4
В отделении лечится пациент с диагнозом «воспаление легких». Вечером температура была 39 гр. С. М/с по просьбе пациента поставила ему банки, состояние резко ухудшилось. Оцените действия м/с?нельзя,по противопоказаниям
Задача 5
М/с перед окончанием смены поставила банки пациенту. При передаче дежурства она забыла упомянуть об этом и в результате процедура длилась 2,5 часа, т.к. пациент уснул. Оцените ситуацию и возможные последствия? м/с должна была завершить все манипуляции сама или предупредить м/с,мог быть ожог и поднятие температуры
Задача 6
Пациенту с хроническим бронхитом назначены горчичники. Днем у него было кровохарканье. Как должна поступить м/с при выполнении назначения?нельзя,сообщить врачу
Задача 7
Пациент обратился к м/с с просьбой дать ему грелку, т.к. у него острая боль в животе. Пациент страдает язвенной болезнью желудка. М/с приложила грелку пациенту к животу. Правильно ли она поступила и почему?нельзя,по противопаказаниям
Задание 4. Решите задачу:
(ответить письменно)
Вы палатная медсестра (медбрат) урологического отделения. В отделение поступил пациент Капитонов А.М. 60 лет с ишурией. Пациент предъявляет жалобы на отсутствие мочеиспускания на распирающие боли в низу живота.
Задание: определите нарушенные потребности, настоящие и потенциальные проблемы пациента, поставьте сестринский диагноз. Поставьте краткосрочную и долгосрочную цели, представьте план ухода.
Нарушение потребностей
1выделять
2спать,отдыхать
3быть здоровым
Настоящие проблемы
Боль внизу живота,мочеиспускание
Потенциальная проблема
Риск осложнения от держания мочи.риски возникновения острого простатита,аденомы,рака предстательной железы.
Сестринский диагноз
Боль ниже живота
Краткосрочная цель
Устранить распирающую боль внизу живота,при помощи сестринского вмешательства.
Освободить мочевой пузырь от мочи,при помощи сестринского вмешательства
Долгосрочная цель
Пациент научится опустошать свой мочевой пузырь
ПЛАН
Обеспечить физический покой
Вызвать врача
Контроль темп,пульса,АД
По нзначению врача:
Опустошить мочевой пузырь
Подготовить и вводить анальгетики
Подготовить пациента к исследованиям