(классификация Энгля)
Физиологический прикус наблюдается в том случае, если все зубы обеих челюстей (кроме третьего верхнего моляра и первого нижнего резца) взаимодействуют между собой так, что каждый зуб смыкается с двумя антагонистами.
Рис.5. Ортогнатический Рис.6. Физиологическая Рис.7. Прямой прикус
прикус. прогения.
Рис.8. Бипрогнатия.
Функционирование зубочелюстной системы при физиологическом прикусе:
· нормальный эстетический вид зубов и лица;
· качественное выполнение зубами жевательных функций;
· отсутствие нарушений речи.
Признаки, по которым определяется физиологический прикус зубов:
· все зубы верхнего ряда при смыкании челюстей должны контактировать с одноименными и позадистоящими зубами нижнего ряда, и наоборот;
· срединная линия лица должна проходить по середине между центральными резцами верхнего и нижнего ряда;
· между зубами в одном ряду не должно быть промежутков;
· должны стабильно функционировать процессы речи и жевания.
Физиологический прикус имеет несколько разновидностей:
· Ортогнатический прикус
· Прямой прикус
· Прогенический прикус
· Бипрогнатический прикус
Наиболее близкими к норме у стоматологов считаются ортогнатический прикус и прямой прикус.
Ортогнатический прикус — это вид физиологического прикуса, при котором верхние зубы перекрывают нижние на 1/3 высоты коронок нижних резцов.
Ортогнатический прикус обладает следующими признаками:
· верхние резцы перекрывают нижние на 1/3;
· верхние и нижние резцы при смыкании зубов контактируют друг с другом;
· все зубы располагаются под определенным углом в переднезаднем направлении не должны быть развернуты по своей оси.
|
|
Прямой прикус наблюдается тогда, когда при смыкании челюстей верхние резцы не перекрывают нижние, а смыкаются друг с другом режущими краями. Некоторые стоматологи считают прямой прикус зубов пограничной формой между правильным и неправильным прикусом, так как иногда прямой прикус ведет к достаточно быстрому стиранию зубной эмали в местах контакта зубов.
Прогенический прикус — это вид прикуса, при котором нижняя челюсть незначительно выдвигается вперед немного дальше верхней из-за ухода последней назад.
Бипрогнатический прикус наблюдается тогда, когда и нижние и верхние резцы наклонены в сторону губ, преддверия рта, но при этом между ними сохранен контакт.
В целом все эти виды прикуса стоматологи считают физиологически нормальными и обеспечивающими выполнение основных функций зубочелюстной системы, а значит не требующими ортодонтического вмешательства.
Классификация Энгля
В классификации Энгля с учетом возможных вариантов взаимоотношения между шестыми зубами выделяются три класса аномалий и деформаций зубочелюстной системы.
Первый класс объединяет все варианты аномального расположения зубов, нарушения размеров и формы зубных рядов, а также соотношения зубных рядов, локализующиеся кпереди от находящихся в нейтральном соотношении первых моляров, при котором передне – щечный бугор первого моляра верхней челюсти располагается в межбугорковой борозде первого моляра нижней челюсти.
Второй класс отличается от первого тем, что нижние шестые зубы располагаются кзади (дистально) по отношению к верхнему шестому. Вследствие этого передне-щечный бугор первого моляра верхней челюсти находится впереди межбугорковой борозды первого нижнего моляра. Вместе с нижним первым моляром смещается кзади весь нижний зубной ряд. В зависимости от формы верхнего зубного ряда во втором классе зубочелюстных деформаций выделяются два подкласса дистального расположения нижнего зубного ряда.
|
|
Первый подкласс второго класса характеризуется наряду со смещением кзади нижнего зубного ряда выдвижением кпереди (протрузией) фронтальных верхних зубов, удлинением и сужением верхней зубной дуги.
Во второй подкласс второго класса включаются деформации, при которых смещение кзади нижнего зубного ряда сопровождается наклонением верхних фронтальных зубов орально (ретрузией).
Третий класс объединяет деформации, проявляющиеся в выдвижении кпереди нижнего зубного ряда вместе с нижним первым моляром, так что передне – щечный бугор первого верхнего моляра оказывается позади его межбугорковой борозды. Фронтальные зубы нижнего зубного ряда располагаются впереди верхних резцов.
Классификация Энгля является простой и удобной для практического применения, но применима только с семилетнего возраста, когда у ребенка прорезываются шестые зубы.