___________________________________________________________________
(название объединения, организации, органа самоуправления)
________________________________________________________________________________________________
(муниципалитет для муниципальных или место базирования для органов самоуправления)
| № п/п | Фамилия, имя, отчество | число, месяц, год рождения | место регистрации, телефон | серия и № паспорта, кем и когда выдан | место учебы, работы | |
| Руководитель | ||||||
| Активисты (лидеры) | ||||||
* Бумажная версия заявки (оригинал) сдается на регистрацию в день заезда и должна быть подписана руководителем организации и заверена органом исполнительной власти, в ведении которых находятся вопросы государственной молодежной политики, либо органом местного самоуправления и печатью.
Руководитель
общественного объединения: ________________ (__________________________________)
М.П. «___» ____________ 2020 г.
Приложение № 3
к положению о Семинаре
| Заполняется лицами старше 18 лет В ГАУ СО «Дом молодежи» |
| _________________________________________________ Ф.И.О. субъекта персональных данных |
| _________________________________________________ адрес проживания субъекта персональных данных |
| _________________________________________________ номер основного документа субъекта персональных данных |
| _________________________________________________ дата выдачи указанного документа и наименование органа, выдавшего документ |
Заявление (согласие)
В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» выражаю свое согласие на обработку (в том числе автоматизированную обработку, сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (передачу) способами, не противоречащими законодательству Российской Федерации, своих персональных данных с целью выявления, осуществления сопровождения, включая информирование общественности об имеющихся у меня достижениях, привлечение к проведению образовательных, творческих, технических, научно-исследовательских, инновационных проектов и программ, а также иных мероприятий, реализуемых на территории Свердловской области и в Российской Федерации, обеспечения своевременного награждения, поощрения и дальнейшей поддержки следующие персональные данные:
|
|
| Номер строки | Персональные данные | Согласие |
| Фамилия | да | |
| Имя | да | |
| Отчество | да | |
| Год, месяц, дата и место рождения | да | |
| Паспортные данные | да | |
| Адрес места жительства и регистрации | да | |
| Контактные телефоны, e-mail | да | |
| Образование | да | |
| Сведения о местах обучения | да | |
| Сведения о местах работы | да | |
| Достижения | да | |
| Поощрения | да | |
| Другие сведения, необходимые для осуществления сопровождения | да |
Настоящее согласие действует неопределенное время.
Субъект персональных данных вправе отозвать данное согласие на обработку персональных данных, письменно уведомив об этом ГАУ СО «Дом молодежи».
Об уничтожении персональных данных ГАУ СО «Дом молодежи» должен уведомить субъекта персональных данных в срок, не превышающий трех рабочих дней, считая с даты поступления указанного отзыва.
|
|
«____» ____________ 2020 г. _________________ ________________
подпись Ф.И.О.
Приложение № 4
к положению о Семинаре
| Заполняется родителем (законным представителем) несовершеннолетнего |
| В ГАУ СО «Дом молодежи» |
| ____________________________________________________________ Ф.И.О. родителя (законного представителя) субъекта персональных данных |
| ____________________________________________________________ Адрес, где зарегистрирован родитель (законный представитель) субъекта персональных данных |
| _____________________________________________________________ номер основного документа, удостоверяющего личность родителя (законного представителя) субъекта персональных данных |
| _____________________________________________________________ дата выдачи указанного документа и наименование органа, выдавшего документ |
Заявление (согласие)
В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» выражаю свое согласие на обработку (в том числе автоматизированную обработку, сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (передачу) способами, не противоречащими законодательству Российской Федерации, персональных данных моего несовершеннолетнего ребенка
_______________________________________________________________________________________
(Ф.И.О. ребенка)
с целью выявления, осуществления сопровождения, включая информирование общественности об имеющихся достижениях, привлечение к проведению образовательных, творческих, технических, научно-исследовательских, инновационных проектов и программ, а также иных мероприятий, реализуемых на территории Свердловской области и в Российской Федерации, обеспечения своевременного награждения, поощрения и дальнейшей поддержки следующие персональные данные:
|
|
| Номер строки | Персональные данные | Согласие |
| Фамилия | да | |
| Имя | да | |
| Отчество | да | |
| Год, месяц, дата и место рождения | да | |
| Паспортные данные | да | |
| Адрес места жительства и регистрации | да | |
| Контактные телефоны, e-mail | да | |
| Образование | да | |
| Сведения о местах обучения | да | |
| Сведения о местах работы | да | |
| Достижения | да | |
| Поощрения | да | |
| Другие сведения, необходимые для осуществления сопровождения | да |
Настоящее согласие действует неопределенное время.
Родитель (законный представитель) субъекта персональных данных вправе отозвать данное согласие на обработку персональных данных несовершеннолетнего ребенка, письменно уведомив об этом ГАУ СО «Дом молодежи».
Об уничтожении персональных данных ГАУ СО «Дом молодежи» должен уведомить родителя (законного представителя) субъекта персональных данных в срок, не превышающий трех рабочих дней, считая с даты поступления указанного отзыва.
«____» _______________ 2020 г. _________________ __________________________
подпись Ф.И.О.