С какой целью используют трехстаканную пробу мочи?

Физиологические отправления.

2. Поддержание нормальной температуры тела.

3. Безопасность.

4. Труд и отдых.

Проблемы настоящие:

1. Повешение температуры тела 38°C.

2. Боль в поясничной области.

3. Учащенное болезненное мочеиспускание.

4. ЧСС 96.

5. Пульс 96.

Из них приоритетной является:

Боль в поясничной области. Температура тела 38°C.

Потенциальные проблемы: Риск развития почечной недостаточности.

Краткосрочная цель: Оказать помощь в фебрильной лихорадке. Уменьшить боль.

Долгосрочная цель: Устранить боль. Нормализовать мочеиспускание.

План ухода за больным острым пиелонефритом.

Сестринские вмешательства	Мотивация
Оказать помощь при фебрильной лихорадке.	Для облегчения состояния пациента.
Соблюдать этико-дионтологические нормы.	Для создания благополучных условий.
Соблюдение ЛОР режима.	Для скорейшего выздоровления.
Проводить мониторинг динамических показателей.	Для ранней диагностики возможных осложнений.
Контроль суточного диуреза, частоту и характер и мочеиспусканий.	Для контроля водно-электролитического баланса, эффективности лечения.
Своевременное выполнение назначений врача.	Для проведения эффективного лечения.
Обеспечить соблюдение пациентом диеты номер 7.	Для удовлетворения потребности пациента в питании и питье.

Задание 4. Заполните таблицу «Мотивация ухода за лихорадящим больным».

Сестринские вмешательства	Мотивация
1. Контроль за соблюдением постельного режима.	1. Для уменьшения физической и эмоциональной нагрузки
2. Контролировать соблюдение диеты № 13	Для восполнения энергозатрат(не нагружая ЖКТ).
3. Обеспечить обильное витаминизированное питьё.	3. Для детоксикации организма и повышения защитных сил.
4. Контроль показателей гемодинамики, внешнего вида, температуры.	4 Для своевременной диагностики осложнений и оказания неотложной доврачебной помощи.
5. Контроль за деятельностью ЖКТ	5. Для профилактики запоров.
6. Гигиенические мероприятия в постели. (какие?)	6. Обеспечение комфортного состояния больного.
7. Применять методы физического охлаждения или согревания (в зависимости от периода лихорадки).	7. Для предупреждения перегрева или переохлаждения организма.

Задание 5. Заполните таблицу «Нормальные показатели анализов мочи»

	Общий анализ мочи (микроскопия осадка)	Ан. мочи по Нечипоренко (в одном мл мочи)
Лейкоциты	До 5 лейкоцитов в поле зрения	До 4х103
Эритроциты	0 –1 в поле зрения	До 1х103
Цилиндры	0 в поле зрения	До 150 штук

Задание 6. Выпишите рецепты.

Нитроксолин драже по 0,05 (по 2 драже 3 раза в день во время еды),

Rp.: Dragee Nitroxolini 0,05

D.S.: По 2 драже 3 раза в день во время еды

фурадонин в таблетках по 0,05 (по 2 таблетки 3 раза в день),

Rp.: Tab. Furadonini 0,05

D.S.: По 2 таблетки 3 раза в день

баралгин 5мл (по 5 мл внутримышечно 1 раз в день),

Rp.: Sol. Metamizoli sodii 5 ml

D. №5 in amp.

S.: По 5 мл внутримышечно 1 раз в день

настой медвежьих ушек 10,0:180мл (по 1 столовой ложке 6 раз в день);

Rp.: Inf. Fol. Uvae Ursi 10,0:180ml

D.t.d. N1 in flac.

S. По 1 стол. Ложке 6 раз в день.

уролесан 15 мл (по 10 капель на сахар 3 раза в день до еды);

Rp.: Sol. Urolesan 15 ml.

D.S. По 10 капель на сахар 3 раза в день.

норфлоксацин 0,4 (по 1 таблетке 2 раза в день).

Rp.: Tab. Norfloxacini 0.4

D.S. по 1 таб. 2 раза в день.

Задание 7. Решите кроссворд.

По горизонтали:

1 – анализ мочи, исследующий количество форменных элементов в 1 мл мочи (фамилия автора)

2 – наличие лейкоцитов в моче

3 – воспаление почек (преимущественно канальцевого аппарата)

По вертикали:

1 – инструмент для выведения мочи

2 – основная причина пиелонефрита

3 – рентгенологическое исследование почек

4 – наркотический анальгетик.

 

1 к

а

2 и

3.у

4 м

т

1 н

е

ч

и

п

о

р

е

н

к

о

е

ф

о

р

т

е

г

ф

2 л

е

й

к

о

ц

и

т

у

р

и

я

и

р

ц

а

н

3

и

е

л

о

н

е

ф

р

и

т

я

и

я

Задание 8. Выберите правильный ответ

С какой целью используют трехстаканную пробу мочи?

а) для установления отдела мочевыводящей системы, являющегося источником лейкоцитурии и гематурии;

б) для определения чувствительности микрофлоры мочи к антибиотикам;

в) для выявления микробактерий туберкулеза;

г) для определения концентрационной функции почек;

д) для определения наличия белка в моче.

 

2. Один из инструментальных методов исследования мочевыводящей системы:

а) ректороманоскопия;

б) ирригоскопия;

в) колоноскопия;

г) урография;

д) рентгеноскопия.

3. Основной причиной острого пиелонефрита является:

а) интоксикация;

б) инфекция;

в) аллергены;

г) авитаминоз;

д) травма почки.

4. Этиотропное лечение острого пиелонефрита:

а) сульфаниламиды;

б) антибиотики;

в) антигистаминные;

г) гормоны;

д) нестероидные противовоспалительные средства.

5. Изменения в моче при остром пиелонефрите:

а) плоский эпителий, соли оксалаты;

б) лейкоцитурия, пиурия;

в) глюкозурия, гематурия;

г) гематурия, протеинемия;

д) единичные эритроциты в поле зрения, кристаллы мочевой кислоты.

6. Клиника острого пиелонефрита:

а) тяжелое общее состояние, ноющие боли в пояснице, озноб;

б) рези при мочеиспускании, макрогематурия;

в) резкие боли в пояснице, иррадиирующие в паховую область;

г) отеки, повышение АД, протеинурия;

д) отсутствие выделения мочи, чувство распирания над лоном.

7. Одной из причин развития хронической почечной недостаточности является:

а) артериальная гипертензия;

б) цистит;

в) пиелонефрит;

г) уретрит;

д) простатит.

8. Нормальный уровень мочевины в сыворотке крови:

а) 3,3 – 8,32 ммоль/л;

б) 2,5 – 6,8 ммоль/л;

в) 6,6 – 8,8 моль/л;

г) 4,5 – 6,5 ммоль/л;

д) 3,8 – 8,0 ммоль/л.

9. В развитии мочекаменной болезни основную роль играет:

а) нарушение обмена билирубина;

б) нарушение минерального обмена;

в) нарушение пигментного обмена;

г) нарушение холестеринового обмена;

д) нарушение углеводного обмена.

10. Пиурия характерна для:

а) острого гломерулонефрита;

б) опущения почек;

в) острого пиелонефрита;

г) удвоения почки;

д) мочекаменной болезни.

Задание 9. Заполните схему «Особенности сестринского процесса при обострении хронического пиелонефрита».