Физиологические отправления.
2. Поддержание нормальной температуры тела.
3. Безопасность.
4. Труд и отдых.
Проблемы настоящие:
1. Повешение температуры тела 38°C.
2. Боль в поясничной области.
3. Учащенное болезненное мочеиспускание.
4. ЧСС 96.
5. Пульс 96.
Из них приоритетной является:
Боль в поясничной области. Температура тела 38°C.
Потенциальные проблемы: Риск развития почечной недостаточности.
Краткосрочная цель: Оказать помощь в фебрильной лихорадке. Уменьшить боль.
Долгосрочная цель: Устранить боль. Нормализовать мочеиспускание.
План ухода за больным острым пиелонефритом.
Сестринские вмешательства | Мотивация |
Оказать помощь при фебрильной лихорадке. | Для облегчения состояния пациента. |
Соблюдать этико-дионтологические нормы. | Для создания благополучных условий. |
Соблюдение ЛОР режима. | Для скорейшего выздоровления. |
Проводить мониторинг динамических показателей. | Для ранней диагностики возможных осложнений. |
Контроль суточного диуреза, частоту и характер и мочеиспусканий. | Для контроля водно-электролитического баланса, эффективности лечения. |
Своевременное выполнение назначений врача. | Для проведения эффективного лечения. |
Обеспечить соблюдение пациентом диеты номер 7. | Для удовлетворения потребности пациента в питании и питье. |
Задание 4. Заполните таблицу «Мотивация ухода за лихорадящим больным».
Сестринские вмешательства | Мотивация |
1. Контроль за соблюдением постельного режима. | 1. Для уменьшения физической и эмоциональной нагрузки |
2. Контролировать соблюдение диеты № 13 | Для восполнения энергозатрат(не нагружая ЖКТ). |
3. Обеспечить обильное витаминизированное питьё. | 3. Для детоксикации организма и повышения защитных сил. |
4. Контроль показателей гемодинамики, внешнего вида, температуры. | 4 Для своевременной диагностики осложнений и оказания неотложной доврачебной помощи. |
5. Контроль за деятельностью ЖКТ | 5. Для профилактики запоров. |
6. Гигиенические мероприятия в постели. (какие?) | 6. Обеспечение комфортного состояния больного. |
7. Применять методы физического охлаждения или согревания (в зависимости от периода лихорадки). | 7. Для предупреждения перегрева или переохлаждения организма. |
Задание 5. Заполните таблицу «Нормальные показатели анализов мочи»
|
Общий анализ мочи (микроскопия осадка) | Ан. мочи по Нечипоренко (в одном мл мочи) | |
Лейкоциты | До 5 лейкоцитов в поле зрения | До 4х103 |
Эритроциты | 0 –1 в поле зрения | До 1х103 |
Цилиндры | 0 в поле зрения | До 150 штук |
Задание 6. Выпишите рецепты.
Нитроксолин драже по 0,05 (по 2 драже 3 раза в день во время еды),
Rp.: Dragee Nitroxolini 0,05
D.S.: По 2 драже 3 раза в день во время еды
фурадонин в таблетках по 0,05 (по 2 таблетки 3 раза в день),
Rp.: Tab. Furadonini 0,05
D.S.: По 2 таблетки 3 раза в день
баралгин 5мл (по 5 мл внутримышечно 1 раз в день),
Rp.: Sol. Metamizoli sodii 5 ml
D. №5 in amp.
S.: По 5 мл внутримышечно 1 раз в день
настой медвежьих ушек 10,0:180мл (по 1 столовой ложке 6 раз в день);
Rp.: Inf. Fol. Uvae Ursi 10,0:180ml
D.t.d. N1 in flac.
S. По 1 стол. Ложке 6 раз в день.
уролесан 15 мл (по 10 капель на сахар 3 раза в день до еды);
Rp.: Sol. Urolesan 15 ml.
D.S. По 10 капель на сахар 3 раза в день.
норфлоксацин 0,4 (по 1 таблетке 2 раза в день).
Rp.: Tab. Norfloxacini 0.4
D.S. по 1 таб. 2 раза в день.
Задание 7. Решите кроссворд.
|
По горизонтали:
1 – анализ мочи, исследующий количество форменных элементов в 1 мл мочи (фамилия автора)
2 – наличие лейкоцитов в моче
3 – воспаление почек (преимущественно канальцевого аппарата)
По вертикали:
1 – инструмент для выведения мочи
2 – основная причина пиелонефрита
3 – рентгенологическое исследование почек
4 – наркотический анальгетик.
1 к | |||||||||||||
а | 2 и | 3.у | 4 м | ||||||||||
т | 1 н | е | ч | и | п | о | р | е | н | к | о | ||
е | ф | о | р | ||||||||||
т | е | г | ф | ||||||||||
2 л | е | й | к | о | ц | и | т | у | р | и | я | и | |
р | ц | а | н | ||||||||||
3 | и | е | л | о | н | е | ф | р | и | т | |||
я | и | ||||||||||||
я |
Задание 8. Выберите правильный ответ
С какой целью используют трехстаканную пробу мочи?
а) для установления отдела мочевыводящей системы, являющегося источником лейкоцитурии и гематурии;
б) для определения чувствительности микрофлоры мочи к антибиотикам;
в) для выявления микробактерий туберкулеза;
г) для определения концентрационной функции почек;
д) для определения наличия белка в моче.
2. Один из инструментальных методов исследования мочевыводящей системы:
а) ректороманоскопия;
б) ирригоскопия;
в) колоноскопия;
г) урография;
д) рентгеноскопия.
3. Основной причиной острого пиелонефрита является:
а) интоксикация;
б) инфекция;
в) аллергены;
г) авитаминоз;
д) травма почки.
4. Этиотропное лечение острого пиелонефрита:
а) сульфаниламиды;
б) антибиотики;
в) антигистаминные;
г) гормоны;
д) нестероидные противовоспалительные средства.
|
5. Изменения в моче при остром пиелонефрите:
а) плоский эпителий, соли оксалаты;
б) лейкоцитурия, пиурия;
в) глюкозурия, гематурия;
г) гематурия, протеинемия;
д) единичные эритроциты в поле зрения, кристаллы мочевой кислоты.
6. Клиника острого пиелонефрита:
а) тяжелое общее состояние, ноющие боли в пояснице, озноб;
б) рези при мочеиспускании, макрогематурия;
в) резкие боли в пояснице, иррадиирующие в паховую область;
г) отеки, повышение АД, протеинурия;
д) отсутствие выделения мочи, чувство распирания над лоном.
7. Одной из причин развития хронической почечной недостаточности является:
а) артериальная гипертензия;
б) цистит;
в) пиелонефрит;
г) уретрит;
д) простатит.
8. Нормальный уровень мочевины в сыворотке крови:
а) 3,3 – 8,32 ммоль/л;
б) 2,5 – 6,8 ммоль/л;
в) 6,6 – 8,8 моль/л;
г) 4,5 – 6,5 ммоль/л;
д) 3,8 – 8,0 ммоль/л.
9. В развитии мочекаменной болезни основную роль играет:
а) нарушение обмена билирубина;
б) нарушение минерального обмена;
в) нарушение пигментного обмена;
г) нарушение холестеринового обмена;
д) нарушение углеводного обмена.
10. Пиурия характерна для:
а) острого гломерулонефрита;
б) опущения почек;
в) острого пиелонефрита;
г) удвоения почки;
д) мочекаменной болезни.
Задание 9. Заполните схему «Особенности сестринского процесса при обострении хронического пиелонефрита».