Растворы дезинфицирующих средств говорят путем смешивания дезинфицирующего средства с водопроводной водой в специальной технической посуде.
Срок годности рабочего раствора – это период сохранения исходных параметров раствора (концентрации действующего вещества, pH, микроцидной активности) до начала использования.
ЧАСТЬ 4
4.1. Для того, чтобы освоить расчёты для приготовления дезинфицирующих растворов, решите задачи №№ 1, 2, 3 используя следующий алгоритм:
Задача № 1
Для дезинфекции необходимо приготовить 5 литров 2% рабочего раствора хлорной извести. Какое количество 20% маточного осветлённого раствора хлорной извести потребуется для этой цели?
Ответ: 0, 5 литра 20% раствора.
Задача №2
Для обеззараживания лабораторной посуды нужно заполнить ёмкости раствором хлорамина с концентрацией 3% активного хлора. Сколько граммов порошка хлорамина с содержанием 25% активного хлора требуется взять для приготовления трёх литров такого раствора?
Ответ: 36 г хлорамина.
Задача №3
Для дезинфекции санитарного транспорта необходимо провести влажную уборку 1% раствором хлорамина. Сколько литров такого раствора можно приготовить из 100 г сухого порошка хлорамина?
Ответ: 26,3 литра 1% раствора хлорамина.
ПОМОЩНИК №1
ДЛЯ ОТВЕТОВ НЕОБХОДИМЫОПОРНЫЕ ЗНАНИЯ БАЗОВЫХ ПРЕДМЕТОВ.
ПРОЧИТАЙТЕ НЕКОТОРЫЕ СВЕДЕНИЯ ИЗ ОБЕСПЕЧИВАЮЩИХ ТЕМУ УЧЕБНЫХ ДИСЦИПЛИН.
ВЕРОЯТНО, ОНИ ПОМОГУТ ВАМ ДАТЬ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫНА ВОПРОСЫ.
| ВОПРОСЫ ПО ТЕМЕ "ДЕЗИНФЕКЦИЯ И СТЕРИЛИЗАЦИЯ" | ПРЕДМЕТ | ОПОРНЫЕ ЗНАНИЯ |
| Почему фламбированием можно стерилизовать только мелкие предметы? | Физика | Неравномерное нагревание массы твёрдого тела приводит к деформации кристаллической решётки и её разрушению. |
| Почему стерилизация кипячением считается неполной, если обрабатывают предметы, инфицированные споровыми формами микроорганизмов? | Микробиология | Оболочка спор имеет сложное многослойное пластинчатое строение, содержит мало воды и много кальция. |
| Эффективность автоклавирования (стерилизации перегретым паром под давлением) выше, чем стерилизация текучим паром или кипячением. Почему? | Физика | При повышении атмосферного давления температура кипения повышается, образуется насыщенный пар. |
| В каких случаях Вы предложили бы заменить дробную стерилизацию текучим паром тиндализацией? | Химия, биология | Ферменты, витамины, некоторые белки изменяют свои химические свойства при температуре выше 50-60о. |
| Можно ли назвать профильтрованную через бактериальный фильтр воду из реки стерильной? | Микробиология | Вирусы - особая группа неклеточных форм жизни, обладающая собственным геномом. Вирусы широко распространены в природе, паразитируют в клетках большинства живых организмов. |
| Почему для стерилизации питательных сред, жидкостей, масел газовая стерилизация не применяется? | Физика | При нормальном атмосферном давлении молекулы газа взаимодействуют только с поверхностным слоем молекул масла, жидкости или плотного тела. |
| Для надёжной стерилизации оборудования ультрафиолетовыми лучами применяется предстерилизационная обработка: влажная уборка с добавлением моющих средств. Почему? | Физика, микробиология | Квантовая энергия частично поглощается при взаимодействии с молекулами органических или неорганических веществ, а также отражается от них. Химические вещества нарушают оболочку бактерий и физиологические процессы клетки. |
ПОМОЩНИК №2
Разберите решение, найдите ошибку, запишите правильное решение в тетрадь. Используя опыт решения предыдущей задачи, попытайтесь решить следующую задачу самостоятельно.
Решение задачи №1
Используем формулу (1). Обозначим искомое количество маточного раствора хлорной извести " Х". Подставляем в формулу известные величины:
 |
Ответ: 0, 5 литра 10% раствора.
Решение задачи №2
Используем для вычислений формулу (2), но в знаменатель подставляем фактическое содержание активного хлора в порошке хлорамина (25 %):
 |
Для приготовления 3-х литров такого раствора потребуется 12 г х 3 = 36 г порошка хлорамина.
Ответ: 36 граммов хлорамина с содержанием 25% активного хлора.
Решение задачи №3
1) Узнаем, сколько граммов хлорамина нужно для приготовления 1 литра раствора 1 % концентрации, используя формулу (2):
 |
сухого порошка хлорамина нужно для
приготовления 1 литра 1% раствора.
 |
2) Составляем пропорцию: из 3, 8 г 1 л 1 % раствора
 |
из 100 г Х литров 1 % раствора
Ответ: 26,3 литра 1% раствора хлорамина. 
ЧАСТЬ 5
5.1. Изучите теоретическую часть, сделайте конспект. Оформите лабораторную работу. По результатам работы сделайте вывод.
АСЕПТИКА И АНТИСЕПТИКА
Для профилактики внутрибольничных и особенно хирургических инфекций применяют асептику и антисептику. До введения методов асептики и антисептики послеоперационная смертность достигала 80%: больные умирали от гнойных, гнилостных и гангренозных процессов. Открытая в 1863 г. Луи Пастером природа гниения и брожения, став стимулом развития микробиологии и практической хирургии, позволила утверждать, что причиной многих раневых осложнений также являются микроорганизмы.
Основоположником асептики является английский хирург Д.Листер (1827-1912), который ввел ее в хирургическую практику как комплекс мер, направленных на предупреждение попадания возбудителя инфекции в рану и органы больного при операциях, лечебных и диагностических процедурах. Эти мероприятия включают стерилизацию и сохранение стерильности инструментов, перевязочноrо материала, операционного белья, перчаток и всего, что приходит в соприкосновение с раной: дезинфекцию рук хирурга, операционного поля, аппаратуры, операционной и других помещений, применение специальной одежды, масок; осуществление специальных санитарно-противоэпидемических и гигиенических мероприятий (правильная вентиляция, влажная уборка с применением дезинфицирующих средств, использование бактерицидных облучателей, боксированных помещений). Методы асептики также применяют на микробиологических и фармацевтических производствах, предприятиях пищевой промышленности.
Антисептика - совокупность мер, направленных на уничтожение микробов в ране, патологическом очаге или организме в целом, на предупреждение или ликвидацию воспалительного процесса. Ее принципы введены в медицину в 1846 г. венгерским акушером И. Земмельвейсом. Выделяют физическую, механическую, химическую и биологическую антисептику.
При физической антисептике обеспечивают отток из раны инфицированного содержимого и тем самым ее очищение от микробов, токсинов и продуктов распада тканей. Достигается это применением тампонов из марли, дренажей из резины, стекла, пластмассы. Гигроскопические свойства марли значительно усиливаются при смачивании ее гипертоническими растворами (5-10% раствор NaCl, 20-40% раствор сахара и др.). Применяют открытые методы лечения ран без наложения повязки, что ведет к высушиванию раны воздухом и созданию, таким образом, неблагоприятных условий для развития микробов. К физической антисептике относится также использование ультразвука, лучей лазера, физиотерапевтических процедур.
Механической антисептикой являются приемы по удалению из раны инфицированных и нежизнеспособных тканей, служащих основной питательной средой для микроорганизмов. Это операции, получившие название активной хирургической обработки раны, а также туалет раны, имеют большое значение для профилактики развития раневой инфекции.
Химическая антисептика предусматривает вещества с бактерицидным или бактериостатическим действием, оказывающие губительное воздействие на микрофлору. Противомикробные вещества, называемые антисептиками резко снижают численность микробов в ране, на поверхности организма. По химическому составу различают следующие антисептики:
• галоиды - препараты йода (спиртовой раствор йода, раствор Люголя, йодоформ, иодинол, иодопирин), хлора (хлорамины, хлориты);
• перекись водорода, калия перманганат, обладающие, как и галоиды, окислительными свойствами;
• кислоты и их соли (борная, салициловая, тетраборат натрия), щелочи (аммиак и его соли, бура), спирты (70-80% этанол), альдегиды (формальдеrид, гексаметилентетрамин, З-пропиолак-тон);
• детергенты (декамин, мирамистин, хлоргексидин, этоний и др.);
• производные S-оксихинолина (хинозол, интестопан, нитро- s ксолин), хинолона (оксолиновая кислота), хиноксолина (хинооксидин,диоксидин);
• производные нитрофурана (фурацилин, фурагин, фуразолидон);
• фенол и его производные (фенол, трикрезол, фенилрезорцин, фенилсалицилат), дегти (деготь березовый, ихтиол и др.);
• красители (бриллиантовый зеленый, метиленовый синий, этакридина лактат);
• соединения тяжелых металлов (дихлорид и оксицианид ртути, нитрат серебра, колларгол, протаргол, сульфат цинка).
Биологическая антисептика составляет большую группу препаратов и методик, действие которых направлено непосредственно против микробной клетки и ее токсинов, и группу веществ, действующих опосредованно через организм человека. Так, преимущественно на микроорганизм или его токсины действуют: 1) антибиотики - вещества с выраженными бактериостатическими или бактерицидными свойствами; 2) бактериофаги; 3) антитоксины, вводимые, как правило, в виде сывороток (противостолбнячная, противодифтерийная и др.). Опосредованно через организм, повышая его иммунитет и, тем самым, усиливая защитные свойства, действуют вакцины, анатоксины, переливание крови и плазмы, введение иммунных глобулинов, препаратов метилтиоурацила и др. Протеолитические ферменты лизируют мертвые и нежизнеспособные ткани, способствуют быстрому очищению ран и лишают микробные клетки питательных веществ. По наблюдениям эти ферменты, меняя среду обитания микробов и разрушая их оболочку, могут делать микробную клетку более чувствительной к антибиотикам.
Асептика и антисептика представляют собой единый комплекс мероприятий, их нельзя разделить.