ПАСПОРТ ПРОЕКТА
| НАЗВАНИЕ ПРОЕКТА | ||||
| СТАТУС ПРОЕКТАзаявлен, реализуется (с какого года) | ||||
| НАПРАВЛЕНИЕ ПРОЕКТА - благоустройство - экология | ||||
| АКТУАЛЬНОСТЬ в 1-3 предложениях сформулируйте проблему, которую решает ваш проект. | ||||
| ЦЕЛЬ Цель проекта – это конкретный способ (действие) решения проблемы, которая описана в актуальности вашего проекта. | ||||
| ПЛАН РЕАЛИЗАЦИИ План осуществления работ в проекте. | Виды работ | Сроки | Количество задействованных человек | |
| 1. | ||||
| 2. | ||||
| 3. | ||||
| 4. | ||||
| ВРЕМЯ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОЕКТА Даты начала и окончания работ в проекте. | ||||
| РЕЗУЛЬТАТ (Качественные и количественные показатели) | ||||
| ГЕОГРАФИЯ ПРОЕКТА | ||||
| Какое муниципальное образование Вы представляете (Муниципальный район / городской округ) | ||||
| На какую территорию будет распространен Ваш проект? (Перечислить название населенного пункта/населенных пунктов, где будет реализован проект. При наличии если проект реализуется на «территории социальной ответственности» указать ее название и адрес) | ||||
| РЕСУРСЫ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫЕ ЗАЯВИТЕЛЕМ И ПАРТНЕРАМИ | ||||
| Вид ресурса | Количество (ед. изм. | Собственник | ||
| 1. | ||||
| 2. | ||||
| 3. | ||||
| ИНЫЕ РЕСУРСЫ (административные, кадровые ресурсы, транспорт и др.) | ||||
| ЗАПРАШИВАЕМОЕ КОЛИЧЕСТВО МЕСТ Общее количество участников проекта, в т.ч. по месяцам | Месяц | Количество мест, цифра (пропись) | ||
| Июнь | ||||
| Июль | ||||
| Август | ||||
| Всего | ||||
| ОТРЯДЫ, ЗАДЕЙСТВОВАННЫЕ В РЕАЛИЗАЦИИ ПРОЕКТА Если несколько отрядов реализуют проект пишем несколько наименований. | Наименование отряда | Численность | ||
| ЗАЯВИТЕЛЬ | ||||
| ПОЛНОЕ НАИМЕНОВАНИЕ ОРГАНИЗАЦИИ ЗАЯВИТЕЛЯ Организацией заявителем может выступать инициативная группа, администрация сельского поселения, школа и т.п. | ||||
| РУКОВОДИТЕЛЬ ОРГАНИЗАЦИИ ЗАЯВИТЕЛЯ Ф.И.О. полностью, телефон | ||||
| ПОЧТОВЫЙ АДРЕС | ||||
| КООРДИНАТОР ПРОЕКТА (ФИО, контактные данные: телефон, E-mail) | ||||
| Директор Иванов Иван Иванович | _______________________ |
| Должность и Ф.И.О. руководителя организации – заявителя | (подпись) М.П. |
Заявитель может оформить приложение к проекту в виде дополнительных материалов, которые заявитель считает необходимым приложить к заявке.
ФОРМА ДЛЯ ЗАПОЛНЕНИЯ УЧАСТНИКОВ ОТ 18 ЛЕТ
Директору
КГАУ «Краевой Дворец молодежи»
Худякову А.А.
________________________________________
ФИО
________________________________________
место жительства
Тел.: ___________________________________
e-mail: __________________________________
СОГЛАСИЕ
на использование и обработку персональных данных
__________________ «_______»______________ 20___ г.
Я, __________________________________________________________________________________________,
(ФИО участника старше 14 лет)
паспорт ________ ________________, выдан ______________________________________________________
(серия, номер) (когда, кем)
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
(адрес)
даю согласие на обработку персональных данных организатору, краевому государственному автономному учреждению «Краевой Дворец молодежи» (далее - Краевой Дворец молодежи), расположенному по адресу: 660003, Россия, Красноярский край, г. Красноярск, ул. Академика Павлова, д. 21, в связи с участием в Конкурсе проектов по организации трудового воспитания несовершеннолетних граждан в возрасте от 14 до 18 лет на территории Красноярского края в летне-осенний период времени 2020 года, в рамках деятельности краевой флагманской программы «Моя территория», в том числе на сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение, использование, передачу персональных данных третьим лицам, в том числе юридическим и физическим лицам – исключительно для нужд обеспечения моего участия в Конкурсе проектов по организации трудового воспитания несовершеннолетних граждан в возрасте от 14 до 18 лет на территории Красноярского края в летне-осенний период времени 2020 года в рамках деятельности краевой флагманской программы «Моя территория», (при обязательном условии соблюдения конфиденциальности персональных данных), а также на блокирование и уничтожение персональных данных.
Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие: фамилия, имя, отчество, школа, класс, домашний адрес, дата регистрации по месту проживания, дата рождения, место рождения, серия и номер паспорта, сведения о выдаче паспорта, включая дату выдачи и код подразделения, серия и номер миграционной карты, вида на жительство, разрешения на временное проживание, телефон, адрес электронной почты, фамилия, имя, отчество и номер телефона, серия и номер паспорта, сведения о выдаче паспорта, включая дату выдачи и код подразделения одного или обоих моих родителей (законных представителей), результаты моего участия в различных олимпиадах, смотрах, конкурсах, соревнованиях и т.п., сведения о размере одежды, сведения о состоянии здоровья и иные необходимые данные.
Данным заявлением разрешаю считать общедоступными, в том числе выставлять в сети Интернет, следующие персональные данные: фамилия, имя, отчество, класс, место обучения, место проживания.
Даю согласие на участие в интервью, фото и видео съемке, на редактирование и использование фото-, видеозаписей в некоммерческих целях, а также в рекламе в Конкурсе проектов по организации трудового воспитания несовершеннолетних граждан в возрасте от 14 до 18 лет на территории Красноярского края в летне-осенний период времени 2020 года» в рамках деятельности краевой флагманской программы «Моя территория», включая печатную продукцию, размещение в сети Интернет и других средствах.
Я согласен(-сна), что обработка персональных данных может осуществляться как с использованием автоматизированных средств, так и без таковых.
Настоящее согласие действует бессрочно.
Я оставляю за собой право отозвать настоящее согласие, письменно уведомив об этом КГАУ «Краевой Дворец молодежи».
В случае получения моего письменного заявления об отзыве настоящего согласия КГАУ «Краевой Дворец молодежи» обязано прекратить обработку или обеспечить прекращение обработки персональных данных и уничтожить или обеспечить уничтожение персональных данных в срок, не превышающий 30 дней с даты поступления указанного отзыва. Об уничтожении персональных данных КГАУ «Краевой Дворец молодежи» обязано уведомить меня в письменной форме.
«____» _____________ 20__ г. _________________ / _______________________________