Желатиноль (Gelatinolum)
8% коллоидный раствор частично расщеплённого желатина в изотоническом растворе натрия хлорида. Содержит аминокислоты – глицин, метионин, пролин, цистин. Частично выделяется почками в неизменённом виде. Применяют при подготовке к операции, для детоксикации, при операционном и травматическом шоке, при геморрагии, при острой кровопотере. Используют в аппаратах искусственного кровообращения. Хорошо переносится. Из осложнений может быть белок в моче. Противопоказан при нефритах. Выпускают по 450 ml.
Волемкор (волекам) (Volemcorum)
6% раствор оксиэтилкрахмала в изотоническом растворе натрия хлорида. Коллоидоосмотичексий плазмозаменитель. Вводят при операциях и ожоговой болезни в вену капельно. После введения первых 30 капель делают перерыв для определения переносимости. При шоке с кровопотерей вводят струйно. Возможны аллергические реакции, понижение артериального давления и тахикардия, повышение температуры тела, мигрень, тошнота. Не применяют при травмах черепа, высоком артериальном давлении, дисфункции почек. Выпускают по 100, 200 и 400 ml.
Рефортан Refortan (infucol)
6% или 10% раствор полигидроксиэтилкрахмала в изотоническом растворе натрия хлорида. Действие детоксикационное и антиагрегантное. Улучшает реологические свойства крови, восстанавливает микроциркуляцию. Вводят в вену капельно при кровопотерях, интоксикациях, нарушениях кровообращения мозга, сетчатки глаз. Близок к инфуколу СТАБИЗОЛ – 6% раствор полигидроксиэтилкрахмала в изотоническом р-ре натрия хлорида. Выпускают по 500 ml.
Лактопротеин (Lactoproteinum)
5% раствор альбумина, содержит также глюкозу (5%), натрия гидрокарбонат, натрия каприлат, натрия лактат и хлориды калия, кальция, натрия. Гемодинамическое, дезинтоксикационное, ощелачивающее действие. Повышает уровень альбуминов в плазме. Восстанавливает кислотно-щёлочное равновесие при шоке ожоговом, операционном, травматическом, циррозе печени, дистрофиях, сопровождающихся гипопротеинемией, при длительных нагноительных процессах, кишечной непроходимости. При шоке вводят в вену струйно, в других случаях – капельно. Могут быть аллергические реакции. Не назначают детям. Противопоказан при гипертонической болезни, кровоизлиянии в мозг, тромбоэмболии и острой недостаточности сердца. 200 ml в амп.
Лакризин (Lacrisyn)
0,6% водный раствор гидрокси-пропил-метилцеллюлозы. Защищает роговицу при снижении выделения слёз; при химическом ожоге глаз для удаляет химический агент и омертвевшие ткани; ускоряет заживление роговицы. Не сочетают с растворами, содержащими соли тяжёлых металлов. Глазные капли.
Карбомер 974Р (Carbomer 974P)
Высокомолекулярный полиакрилат. Образует защитную плёнку на роговице. На эпителии роговицы взаимодействует со слоем муцина: неионизированные остатки карбоновой кислоты полимера образуют с муцином водородные связи; ионизированные участки удерживают воду. Назначают при сухом кератоконъюнктивите и при сухости глаз. Может вызвать кратковременное нарушение зрения и преходящее ощущение покалывания. Не сочетается с мягкими контактными линзами. Твёрдые контактные линзы ставят через 15-20 минут. Выпускают в форме геля во флаконах-капельницах по 10 ml. Синоним – ОФТАГЕЛЬ.
СОЛЕВЫЕ РАСТВОРЫ
Раствор натрия хлорида изотонический (0,85%) (Solutio Natrii chloridi isotonica pro injectionibus)
Обеспечивает постоянство осмотического давления крови. Необходим для нормального функционирования возбудимых тканей (нервной, мышечной) и секреторных клеток. Дефицит возникает при поносах, неукротимой рвоте, гипофункции коры надпочечников (недостаточность минералокортикоидов), при обширных ожогах. Возникают судороги, нарушения функций нервной системы и кровообращения. Применяют в вену при обезвоживании, для дезинтоксикации, для нормализации водно-солевого состава. Используют для растворения лекарств. Большие объёмы могут вызвать хлоридный ацидоз, гипергидратацию и потерю калия. Не применяют при угрожающем отёке лёгких и мозга, при лечении глюко- и минералокортикоидами. Выпускают по 5, 10, 20 и 400 ml; 0,9 в табл. для приготовления 100 ml изотонического раствора.
Гипертонический раствор натрия хлорида (Solutio Natrii chloridi hypertonica)
Растворы от 2 до 10%. Применяют наружно для компрессов и примочек при гнойных процессах. В вену вводят до 20 ml 10% раствора при лёгочных, желудочных и кишечных кровотечениях, для увеличения диуреза. В клизмах назначают, чтобы вызвать дефекацию (до 100 ml). 5% раствор применяют для промывания желудка при отравлениях нитратом серебра:
Ag(NO3)2 + 2NaCl ® AgCl2↓ + 2NaNO3.
Образующийся серебра хлорид нерастворим и нетоксичен. Не вводят гипертонические растворы под кожу (некроз тканей). 1-2% раствор применяют для ванн, обтираний и полосканий при заболеваниях верхних дыхательных путей. Выпускают 10% раствор по 200 и 400 ml в амп.
Раствор Рингера-Локка (Solutio Natrii chloridi composita seu Ringer-Locke)
Содержит в 100 ml 0,9 натрия хлорида, по 0,02 натрия гидрокарбоната, калия хлорида и кальция хлорида, 0,1 глюкозы. Показания к применению и дозировки те же, что и для изотонического раствора натрия хлорида, но данный раствор более физиологичен.
Дисоль (Solutio Disolum). Содержит в 100 ml 0,6 натрия хлорида, 0,2 натрия ацетата.
Трисоль (Solutio Trisolum). Содержит в 100 ml 0,5 натрия хлорида, по 0,1 калия хлорида и натрия гидрокарбоната.
Ацесоль (Solutio Acesolum). Содержит в 100 ml 0,5 натрия хлорида, 0,2 натрия ацетата и 0,1 калия хлорида.
Хлосоль (Solutio Chlosolum). Содержит в 100 ml 0,475 натрия хлорида, 0,36 натрия ацетата и 0,15 калия хлорида.
Квартасоль (Solutio Quartasolum). Содержит в 100 ml 0,475 натрия хлорида, 0,26 натрия ацетата, 0,15 калия хлорида и 0,1 натрия гидрокарбоната.
Эти 5 растворов имеют слабощёлочную реакцию. Оказывают гемодинамическое и детоксицирующее действие, улучшают микроциркуляцию, повышают диурез. Показания: обезвоживание, интоксикация (пищевые токсикоинфекции, дизентерия, холера), неукротимая рвота. Вводят в вену подогретыми до 36oC. Лучше переносится Квартасоль; остальные могут вызвать гиперкалиемию (аритмии, расстройства нервной деятельности). Выпускают по 100, 200 и 400 ml в амп.
Cанасол (Sanasolum)
Содержит 60% калия хлорида, по 10% аммония хлорида, калия цитрата, кальция глюконата, по 5% глютаминовой кислоты и магния аспарагината. Имеет солёный вкус. Используется для улучшения вкуса пищи при противопоказаниях к приёму натрия хлорида. В связи с наличием солей калия назначается при гипокалиемии (лечение гипертонической болезни, недостаточности сердца). Применяется при острой недостаточности почек (хронические и острые нефриты). Применяют как поваренную соль, досаливая вторые блюда перед едой (от 1,5 до 2,5 в сутки). Не назначают при гиперкалиемии и тяжёлой хронической недостаточности почек. Может ухудшить течение гастритов, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
Таблетки Петрова
Содержат 1,5 натрия хлорида, 0,02 калия хлорида и 0,01 кальция хлорида. 1 таблетку растворяют в 100 ml воды для инъекций и добавляют 10% крови (кровезамещающая жидкость Петрова). Применяют при шоке, острой кровопотере, анаэробной инфекции и сепсисе.
Цитраглюкосолан
Выпускают в форме порошка по 2,39; 11,95 и 23,9. В каждой форме содержится соответственно 1,5, 7,5 и 15,0 глюкозы; 0,35, 1,75 и 3,5 натрия хлорида; 0,29, 1,45 и 2,9 натрия цитрата; 0,25, 1,25 и 2,5 калия хлорида:
Применяют для профилактики и лечения нарушений водно-солевого равновесия при больших потерях жидкости (поносы при кишечных инфекциях, тяжёлые физические нагрузки, длительное пребывание в жарких условиях). Принимают независимо от приёма пищи, предварительно растворив порошок в тёплой кипячёной воде – 2,39 в 100 ml; 11,95 в 500 ml и 23,9 в 1000 ml. При поносе взрослым дают 100 ml каждые 5 минут в течение 5 часов. Новорождённым и младшим детям – по 1-2 чайные ложки каждые 10 минут в течение 6 часов. При необходимости вводят через зонд. Вводят до прекращения поноса. При перегреве и обезвоживании организма (тепловые судороги) назначают порциями по 100 ml (до 900 ml) в течение 30 минут, затем по 100 ml каждые полчаса. Близок по составу финский Регидрон (Rehydron) – натрия хлорида 3,5; калия хлорида 2,5; натрия цитрата 2,9; глюкозы безводной 10,0. Порошки по 18,9 числом 20 в пачке. Для приёма растворяют в 1 л кипячёной воды. Назначают так же, как цитраглюкосолан.