Методическая разработка для студентов
Модуля 9 (VI семестр)
"Пропедевтика внутренних болезней
Симптоматология и диагностика анемий,
Геморрагических диатезов и лейкозов.
Лабораторная диагностика."
Продолжительность: 200 минут
Астрахань 2019
Цели: после изучения модуля студент должен:
Иметь представление: об этиологии и патогенезе различных видов анемий (постгеморрагической, железодефицитной, витамин-В12-фолиеводефицитной); о геморрагических диатезах; о лейкозах и методах их диагностики,
Знать: симптоматологию и диагностику различных видов анемий (постгеморрагической, железодефицитной, витамин-В12-фолиеводефицитной),
Уметь:
· диагностировать постгеморрагическую анемию
· диагностировать железодефицитную анемию
· диагностировать витамин-В12-фолиеводефицитную анемию
Содержание учебной информации:
Особенности клинико-лабораторного обследования больных с анемиями: постгеморрагической, железодефицитной, витамин-В12-фолиеводефицитной. Общие представления о геморрагических диатезах и лейкозах. Методы диагностики.
Контрольные вопросы.
1. Дайте определение понятию "анемия".
2. Какие симптомы характерны для острой постгеморрагической анемии (какие жалобы предъявляют больные, как выглядят кожные покровы, и слизистые оболочки, как изменяются артериальное давление и частота пульса, сердечных сокращений, дыхания, какие возможны перкуторные и аускультативные изменения со стороны сердца).
3. Каковы лабораторные признаки острой постгеморрагической анемии.
4. Какие заболевания могут привести к развитию хронической железодефицитной анемии.
|
5. Какие симптомы характерны для хронической железодефицитной анемии (какие жалобы предъявляют больные, как выглядят кожные покровы, волосы, ногти и слизистые оболочки, как изменяются артериальное давление и частота пульса, сердечных сокращений, дыхания, какие возможны перкуторные и аускультативные изменения со стороны сердца).
6. Каковы лабораторные признаки хронической железодефицитной анемии.
7. Какие причины могут привести к развитию витамин-В12-фолиеводефицитной анемии.
8. Какие симптомы характерны для витамин-В12-фолиеводефицитной анемии (какие жалобы предъявляют больные, какой тип телосложения у таких больных, как выглядят их кожные покровы и слизистые, какие возможны перкуторные и аускультативные изменения со стороны сердца, каковы размеры печени и селезенки).
9. Какие лабораторные признаки наблюдаются при витамин-В12-фолиеводефицитной анемии.
10. Какие симптомы и лабораторные признаки характерны для лейкозов.
11. Какие симптомы характерны для геморрагических диатезов.
12. Каковы лабораторные признаки геморрагических диатезов.
Тесты для контроля итогового уровня знаний
1. Для железодефицитной анемии не характерно:
1. гипохромия эритроцитов;
2. увеличение цветового показателя больше 1,1;
3. уменьшение цветового показателя меньше 0,8;
4. микроцитоз.
2. Снижение количества ретикулоцитов отмечается при всех заболеваниях, кроме:
1. хроническая железодефицитная анемия;
2. лейкоз;
3. апластическая анемия;
4. острая постгеморрагическая анемия.
3. При тромбоцитопенической пурпуре:
|
1. удлиняется продолжительность кровотечения;
2. уменьшается время кровотечения;
3. не изменяется время кровотечения.
4. Какие изменения общего анализа крови нехарактерны для железодефицитной анемии?
1. снижение цветового показателя;
2. эритропения;
3. микроцитоз;
4. снижение СОЭ.
5. Какой признак не характерен для В12-дефицитной анемии?
1. увеличение цветового показателя;
2. ускорение СОЭ;
3. макроцитоз;
4. снижение количества эритроцитов;
5. цветовой показатель не изменяется.
6. Тромбоцитоз встречается при всех заболеваниях, кроме:
1. полицитемии;
2. злокачественных новообразованиях;
3. лейкозах.
7. "Извращение вкуса" характерно для:
1. В12-дефицитной анемии;
2. железодефицитной анемии;
3. гемолитической анемии.
8. Для острой постгеморрагической анемии не характерно:
1. резкая слабость;
2. головокружение;
3. холодный пот;
4. гипотония;
5. артериальная гипертензия.
9. Тельца Жолли и кольца Кебота характерны для:
1. хронического лимфолейкоза;
2. В12-дефицитной анемии;
3. железодефицитной анемии;
4. лейкоза.
10. У мужчины 56 лет, перенесшего 15 лет назад резекцию желудка, развилась анемия с уровнем гемоглобина 68 г/л; ЦП – 1,3; СОЭ 45 мм/час. В крови пойкилоцитоз, макроцитоз. Ваш диагноз?
1. В12-дефицитная анемия;
2. постгеморрагическая анемия;
3. гипопластическая анемия;
4. железодефицитная анемия.
11. Какая из перечисленных анемий характеризуется нормоцитозом, нормохромией, значительным повышением форм регенерации?
1. В12-дефицитная анемия;
2. острая постгеморрагическая анемия;
|
3. апластическая анемия.
12. К симптомам анемии относятся все, кроме:
1. одышка;
2. бледность;
3. сердцебиение;
4. петехии;
5. гиперчувствительность к холоду.
13. Повышение уровня ретикулоцитов в крови характерно для:
1. хронической кровопотери;
2. острой кровопотери;
3. апластической анемии.
14. Для дефицита железа не характерно:
1. выпадение волос;
2. ломкость ногтей;
3. иктеричность;
4. койлонихии;
5. извращение вкуса.
15. Для железодефицитной анемии характерно:
1. сидеробласты в стернальном пунктате;
2. мегалоцитоз;
3. гипохромия, микроцитоз.
Литература:
Основная:
1. А.Л.Гребенев. "Пропедевтика внутренних болезней". М., 2013 г.
2. Н.А.Мухин, В.С.Моисеев. "Пропедевтика внутренних болезней". М., 2015 г.
Рекомендуемая:
1. В.Т.Ивашкин, В.К.Султанов, О.М.Драпкина. "Пропедевтика внутренних болезней: практикум: учебно-метод. пособие для студ. мед. вузов". М., 2007 г.
2. Ж.Д.Кобалава, В.С.Моисеев. "Пропедевтика внутренних болезней: ключевые моменты: учебное пособие для мед. вузов М., 2008 г.