Для проведения операции купирования ушных раковин у собак требуются следующие инструменты: скальпель (прямой или брюшистый), винтовые ушные лещетки (Рис.), кишечные зажимы, иглодержатель стандартный или специальный (Рис.), игла кожная изогнутая.
Рис. 6 Винтовые ушные зажимы: Рис. 7 Схема строения рукоятки
1 – изогнутый; 2 – S-образный специального ушного зажима
А – продольный разрез зажима
концевой части,
Б – вид пластины сверху
(1 – пластина, 2 – рукоятки,
3 – винт, 4 – пружина)
Наиболее трудоемким в процессе операции является наложение ушного зажима, так как при этом кожу раковины необходимо максимально сдвинуть к ее основанию и в таком положении зажать по линии ампутации. При использовании винтовых ушных зажимов без помощника это сделать трудно. Процедуру можно упростить с помощью разработанного в Костромском СХИ специального зажима (рис.). В нем каждая из пластин 1 на концах имеет рукоятку 2, которая дважды отогнута под прямым углом в плоскости зажима. Поэтому при сжатии пластин винтом 3 рукоятки перекрещиваются, а свободные концы их располагаются параллельно. Между ними укреплена пружина 4, разжимающая рукоятки и сжимающая пластины зажима. На внешней поверхности пластин нанесены риски, служащие для измерения ампутируемой части ушной раковины, а на внутренней имеются насечки.
При наложении зажима ослабляют винты 3 и сжимают рукоятки, при этом пластины расходятся, и между ними образуется пространство, в которое вставляют ушную раковину. Затем рукоятки отпускают, и пружина сжимает пластины.
Наложение швов на кожу по линии ампутации трудоемко и требует скрупулезности. Иглодержатели, выпускаемые промышленностью, массивны, что затрудняет в процессе работы передачу движения руки на иглу, так как их необходимо удерживать, зажав пальцами кисти руки в ладони.
Разработанный там - же специальный иглодержатель (рис.) более удобен, поскольку во время соединения краев раны его удерживают между большим и указательным пальцами, что дает возможность накладывать швы более тщательно. Он состоит из изогнутой стальной пластины, овальная часть которой служит одновременно пружиной. Свободные части ее прямые, они плотно прилегают друг к другу и переходят в рабочие губки 2, концы которых сужены, а внутренняя поверхность шероховатая и имеет риски.
На каждой свободной части иглодержателя располагаются не совпадающие между собой отверстия, через которые входит стержень-основание 3 разжимающих кнопок 4. При работе инструмент держат между большим и согнутым указательным пальцами и, сдавливая кнопки, разжимают рабочие части. Затем вставляют иглу, отпускают кнопки и она зажимается между губками. Наложение и снятие швов производят обычными способами.
Рис. 8 Иглодержатель специальный вид сбоку
Вид сверху
Перевязочный и шовный материал: шелк, армированный шелк Black Perlon (Medicor-Budapest) №2-3, кетгут различной толщины, бинт медицинский 5 см в ширину.
Медикаменты: ромпун, раствор новокаина 0,5 %, 1%-ный спиртовой раствор бриллиантового зеленого, перекись водорода, спиртовой раствор йода 5%, порошок стрептоцида.
Прописи рецептов:
Собаке 10 кг
Rp.: Sol. «Rompuni» 2% - 25 ml
D.S. Внутримышечное 0,5-1 мл
Для нейролептаналгезии при опе-
рации купирования ушных раковин.
ý
Rp.: Novocaini 0.25
Aquae destillatae ad 50 ml
M. f. solution
D.S. Для блокады ушных нервов
при операции купирования ушных
раковин у собак.
ý
Rp.: Sol. Viridis nitensis 1% - 10 ml
D.S. Наружное. Для ухода за послеоперационной
раной при операции купирования ушных
раковин у собак.
ý
Rp.: Sol. Hidrogenii peroxydi dilutae 25 ml
D.S. Наружное. Для ухода за послеоперационной
раной при операции купирования ушных
раковин у собак. Чередовать с обработкой
раствором брильянтового зеленого.
ý
Rp.: Sol. Iodi spirituosi 5% - 10 ml
D.S. Наружное. Для обработки операционного поля.
ý
Rp.: Pulv. Streptocidi albi 5.0
D.S. Наружное. Для ухода за послеоперационной
раной при операции купирования ушных
раковин у собак.
ý
Rp.: Tinct. Calendulae 40 ml
D.S. Наружное. Развести 1 чайную ложку
на стакан теплой воды и, с помощью
ватного тампона, смочить швы.
Асептика и Антисептика
Подготовка операционного поля состоит в удалении волосяного покрова на участке наложения зажима и несколько ниже (на 5 мм) тщательным выбриванием. Затем операционное поле обрабатывают антисептиком, используя один из следующих способов: Мыша, Филончикова, Васильчука. Применяя способ Филончикова, поле операции асептизируют двукратно: сначала тщательно обрабатывают 5% спиртовым раствором йода непосредственно после механической обработки, а вторично – перед разрезом. При этом интервал между обработками не должен быть меньше 5-и минут.
Для подготовки рук хирурга существует множество способов. Наиболее распространены методы таких авторов, как: Альфреда, Оливкова, Кияшева, Спасокукоцкого-Кочергина и Напалкова.
По Альфреду руки в течение 3-х минут тщательно моют в теплой воде со щеткой и мылом. Затем руки вытирают полотенцем, и обрабатывают 70° этиловым спиртом.
Стерилизация шовного материала
Для стерилизации кетгута применяют следующие методы: Губарева, Покатило, Садовского-Котылева. По способу последних, нити кетгута помещают на 30 минут в 0,5 % раствор нашатырного спирта, а затем его переносят на такое же время в 2% раствор формалин в 60° спирте. Хранят материал в спирте ректификате. Шелк чаще используют готовый, в запаянных ампулах.
Стерилизация инструментов
Наиболее эффективный способ – стерилизация в сухожаровом шкафу при температуре 160° - 30 минут. Так обрабатывают зажимы, скальпели, жомы, иглодержатели. Инъекционные шприцы и иглы лучше использовать одноразовые.
Обезболивание
Операцию проводят под местным потенцированным обезболиванием, то есть с применением нейролептика и местной анестезии.
Нейролептики можно использовать различные, такие как: Дроперидол, Галоперидол, Ромпун, Рометар. Наиболее эффективным, при данной операции, считается Ромпун. Выписывают и применяют его по приведенной выше прописи.
Местное обезболивание может быть достигнуто путем циркулярной инфильтрации тканей у основания ушной раковины 0,5% раствором новокаина в количестве до 20 мл. Но более лучший эффект можно получить при блокаде ушных нервов по Жемайтису. Для этого ушную раковину слегка оттягивают в дорсо-латеральном направлении, пальпируют у основания раковины верхний край околоушной железы, вводят иглу на глубину 0,5 см под железу, и инъецируют 2-3 мл раствора новокаина. Затем иглу извлекают так, чтобы ее кончик остался под кожей, продвигают подкожно по направлению к заднему краю ушной раковины и впрыскивают 3-4 мл. После этого иглу направляют подкожно к переднему краю ушной раковины, где впрыскивают еще 2-3 мл раствора.