Грипп - острое инфекционное заболевание, поражающее преимущественно верхние дыхательные пути и протекающее с высокой температурой (сохраняющейся на протяжении 3-5 дней), с выраженным ухудшением самочувствия, резкой слабостью, сильной головной и мышечными болями, тошнотой, рвотой, нередко насморком, кашлем. Среди всех инфекционных заболеваний грипп – одно из самых распространенных.
Немного статистики. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) ежегодно в мире гриппом и ОРВИ заболевает до 500 млн. человек, от осложнений заболевания умирают около 2 млн. человек. В Москве на грипп и ОРВИ приходится ежегодно до 90% от всей регистрируемой инфекционной заболеваемости, болеет около 3 млн. человек, из них около 60% - дети.
Вирусы гриппа.Гриппом болеют люди всех возрастов и в любое время года. Однако пик заболеваемости приходится на осенне-зимний период, когда люди больше времени проводят в закрытых помещениях, организм ослаблен дефицитом витаминов и подвергается большим перепадам температуры. Часто заболевания гриппом переходят в эпидемию.
Дети становятся особенно восприимчивыми к вирусу гриппа после шести месяцев жизни, так как к этому возрасту у них наблюдается снижение количества материнских антител, переданных им внутриутробно, и уменьшается их поступление с грудным молоком - малышей начинают прикармливать, что снижает частоту грудного вскармливания.
Чем опасен грипп?Вирус гриппа подавляет иммунные реакции организма, поэтому значительно снижается способность противостоять болезням. Известно, что во время эпидемий гриппа заболеваемость бактериальными инфекциями дыхательных путей резко возрастает. К тому же грипп вызывает обострение и усугубляет течение хронических заболеваний. Бывает, что хроническое заболевание повышает вероятность тяжелого течения гриппа и развития его осложнений, которые являются основной причиной высокой смертности, главным образом среди детей первых лет жизни и пожилых людей.
Осложнения гриппа:
1. Связанные непосредственно с течением гриппа.
Это геморрагический отек легких, менингит, менингоэнцефалит, инфекционно-токсический шок.
2. Возникшие в результате присоединения бактериальной инфекции.
Наиболее опасное и частое осложнение – это пневмония. Пневмония может быть как первичная, которая развилась сразу, а также может быть вторичной – возникшей на фоне присоединения бактериальной инфекции. Бактериальные агенты, наиболее часто вызывающие вторичную пневмонию – пневмококк и стафилококк. Такие пневмонии развиваются в конце первой – начале второй недели заболевания. Вирусная пневмония может протекать совместно с бактериальной, присоединившейся позднее.
Еще одним смертельно опасным осложнением гриппа считается острый респираторный дистресс-синдром, заключающийся в нарушении барьерной функции легочной ткани. На фоне данного осложнения возникает серьезнейшая дыхательная недостаточность, нередко несовместимая с жизнью.
Не менее опасными осложнениями являются отит, синусит, гломерулонефрит, гнойный менингит, сепсис.
Токсическое поражение сердечной мышцы, как осложнение гриппа особенно опасно для пожилых людей.
Поражение центральной нервной системы проявляется менингеальным синдромом, спутанным сознанием, головной болью, рвотой.
О поражении периферической системы свидетельствуют радикулярные и другие невралгические боли.
При развитии отека мозга, геморрагического энцефалита у больного наблюдаются судороги, расстройство сознания. Такие осложнения нередко приводят к смерти вследствие остановки дыхания.
Кому необходима прививка против гриппа? Всемирная организация здравоохранения рекомендовала вакцинацию против гриппа как единственный реальный способ уберечься от этой инфекции и определила группы лиц, которым вакцинация необходима. В группе риска по неблагоприятному исходу заболевания находятся беременные и кормящие женщины, дети до года и взрослые, старше 60 лет с сопутствующими заболеваниями органов дыхания, сердечно-сосудистой системы и эндокринной патологией, у которых возможен летальный исход из-за осложнений ранее имевшихся заболеваний.
Среди детей в группе риска:
- часто болеющие;
- страдающие хроническими заболеваниями органов дыхания (например, бронхиальной астмой) и/или имеющие пороки развития дыхательной системы;
- страдающие болезнями и/или пороками развития центральной нервной системы;
- с врожденными и/или приобретенными пороками сердца, нарушениями сердечного ритма;
- с заболеваниями почек (хронический гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность);
- с болезнями крови;
- страдающие эндокринными заболеваниями (сахарный диабет);
- с иммунодефицитными состояниями;
- дети, которые получают препараты, подавляющие иммунную систему;
- дети, посещающие детские учреждения;
Беременность не является противопоказанием к проведению вакцинации. Доказано, что вакцинация женщины против гриппа во II и III триместрах беременности обеспечивает детям первых месяцев жизни эффективную защиту против гриппа. Ежегодная вакцинация беременных против гриппа не имеет противопоказаний, не оказывает негативного влияния ни на состояние беременной, ни на плод.
В настоящее время в соответствии с Приказом Минздрава России от 21.03.2014 № 125н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям" иммунизация беременных включена в контингенты, подлежащие иммунизации против гриппа в РФ.
Беременные входят в группу высокого риска по неблагоприятному течению респираторных вирусных инфекций, среди которых грипп является лидирующим заболеванием, часто заканчивающимся трагично как для самой беременной, так и для её будущего ребёнка.
Большинство летальных исходов наблюдается в третьем триместре беременности, как наиболее критичном периоде беременности для женщины в плане трудно предсказуемого исхода гриппа.
Пневмония – одно из распространенных осложнений гриппа, не обходящее стороной беременных. Во время беременности такое осложнение лечить опасно (не все антибиотики разрешены к использованию во время беременности, а для лечения пневмонии применяются сильные антибактериальные средства).
Смертность регистрируется чаще среди младенцев, родившихся от больных гриппом женщин (39:1000 рождений), в сравнении с таким же показателем у детей от неинфицированных гриппом матерей (7:1000 рождений).
Вакцинацию против гриппа можно проводить, начиная с 14-й недели беременности. У женщин, ждущих ребенка, резко возрастает риск осложнений после гриппа. Грипп может привести к преждевременному прерыванию беременности. Современные вакцины против гриппа безопасны для детей, находящихся на естественном вскармливании, поэтому прививать рекомендуется и кормящих женщин. Антитела, вырабатываемые организмом женщины в ответ на введение вакцины, проникают в грудное молоко и создают дополнительную защиту для ребенка.
Как действует вакцина? 
Введение в организм неактивного вируса (или его частей), входящих в состав вакцины, вызывает выработку так называемых противогриппозных антител (белков), что позволяет создать систему защиты от гриппа. Так как вирусы гриппа имеют сходные структуры с вирусами простудных заболеваний (ОРВИ), то вырабатываемые после вакцинации противогриппозные антитела защищают организм также и от ОРВИ - с эффективностью 50-60%. В результате снижается число случаев развития воспалений легких, обострений хронических заболеваний. Уже через две недели после прививки в организме накапливаются противогриппозные антитела, и он становится невосприимчивым к заболеванию. Защитные белки (антитела) распознают вирус и уничтожают, не позволяя ему размножиться. Иммунитет против гриппа сохраняется в течение 6 – 12 месяцев, т. е. весь «простудный» период.
Как вакцинация влияет на иммунную систему? Можно ли заболеть после прививки? Вакцина - это не лекарство в общепринятом смысле этого слова. Вакцинация стимулирует иммунную систему организма на борьбу с инфекцией. На самом деле никаких симптомов болезни человек не ощущает. При проведении вакцинации в течение нескольких лет подряд ее эффективность возрастает. Концентрация антител значительно нарастает после повторной вакцинации. Никакой перегрузки иммунитета не наступает.
На сегодняшний день наукой доказана эффективность и безопасность современных вакцин против гриппа. Инактивированные вакцины не содержат живых вирусов и поэтому не могут вызвать заболевание гриппом. Так как вакцинация проводится осенью, когда наиболее распространены простудные заболевания, после вакцинации можно заболеть ОРВИ. Это является совпадением и никак не связано с прививкой.В процессе вакцинации в организм вводят или ослабленный вирус или его части. Вирус, содержащийся в вакцине, не может вызвать заболевание, но может стимулировать организм к выработке антител. Поэтому, когда в организм попадает «дикий» вирус, то не нужно время для выработки антител – они уже есть после вакцинации. Антитела связываются с вирусом и таким образом предотвращают инфицирование клетки и размножение вируса. Благодаря этому заболевание предупреждается еще до его начала. Современные вакцины переносятся легко, и после прививки нет никаких симптомов заболевания. Лишь у некоторых людей может появиться покраснение в месте введения вакцины или незначительно подняться температура. Это, пожалуй, самые неприятные последствия от введения вакцины.
Где и когда можно прививаться? Вакцинация против гриппа проводится в поликлинике, в медицинских кабинетах детских образовательных учреждений
Лучше всего сделать прививку в сентябре-ноябре, то есть заблаговременно и до начала сезонной эпидемии гриппа.
По вопросам вакцинации детей обращайтесь в детскую консультацию ГБУЗ НО «Большемурашкинской ЦРБ», тел. 51433. Дети образовательных учреждений будут вакцинироваться по месту учебы или в дошкольных учреждениях.
Взрослое население района приглашаем на вакцинацию против гриппа в поликлинику ЦРБ (обращаться в регистратуру и кабинет № 3(доврачебный)) и ФАПы по месту жительства. Принимаются заявки для вакцинации на предприятиях района по телефонам 51734, 51055.
Врач инфекционист ГБУЗ НО «Большемурашкинской ЦРБ» Макарова В.Н..