МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ИМЕНИ С.И.ГЕОРГИЕВСКОГО
Кафедра нормальной анатомии
Реферат на тему: «Анатомия атлантозатылочного сустава»
Работу выполнил: студент 2-го курса
гр. 174 А Леоненко И.С.
Руководитель: Шкуренко В.П.
Подвывихи атланта
Около трети всех травм шейного отдела позвоночника приходится на подвывих атланта. Это можно объяснить особым строением первого позвонка. Атлант и соседний с ним аксис соединяются с помощью сложной системы связок. Это обеспечивает возможность свободно поворачивать и наклонять голову в разные стороны. Но такое строение является причиной частых травм в этом месте. Причем случаются они не только у взрослых, но и у детей. Опасность такой травмы в том, что часто ее не удается распознать сразу, что приводит к серьезным последствиям.
Особенности первого шейного позвонка
Этот позвонок самый маленький. Но его расположение такое, что любое повреждение в этой области отражается на состоянии всего организма. Позвонок этот назвали атлантом из-за выполняемых им функций. Именно он является связующим звеном между позвоночником и костями черепа. Можно сказать, что он держит на себе вес всей головы. Кроме того, он защищает позвоночную артерию и важные нервные окончания, проходящие в этой области.
Особенности проявляются и в соединении атланта со вторым позвонком – аксисом. Он имеет форму перстня, боковые части которого соединены с остальными позвонками, а выступ наверху является связующим звеном с атлантом. Прочность и подвижность этого сочленения обеспечивается сложной системой связок. Этот атлантоаксиальный сустав и обеспечивает безопасные движения головы и защиту спинного мозга. Ведь в этом месте сосредоточено множество нервных окончаний и кровеносных сосудов. Но благодаря особому строению первых двух позвонков, они остаются в безопасности.
Но из-за этого часто случается подвывих и вывих атланта, во время которого выступ аксиса выскальзывает из первого позвонка, и они смещаются по отношению друг к другу. Особенно опасно, когда это случается у детей, так как не всегда удается вовремя диагностировать травму. Подвывих может долгое время ничем не проявлять себя, а различные патологии в более старшем возрасте редко связывают с такой травмой. Поэтому очень важно вовремя оказать пострадавшему помощь и провести лечение, тогда можно предотвратить осложнения.
Виды травм первых шейных позвонков
Подвывих атланта – это очень распространенная травма. Опасность ее в том, что часто ее не сразу замечают. Симптомы похожи на обычные неврологические расстройства или вообще отсутствуют. Во время подвывиха происходит смещение позвонков относительно друг друга. Связки, соединяющие их, растягиваются, но не рвутся, поэтому контакт между позвонками не теряется. Бывает еще ротационный подвывих, когда атлант сдвигается и поворачивается относительно второго позвонка на 3-5 миллиметров. Это довольно частая травма у детей при родах.
Детские и взрослые травмы отличаются разными причинами и особенностями течения. У малышей суставы и связки еще окончательно не сформировались, мышцы эластичные, из-за чего часто случаются подвывихи первого шейного позвонка. Любое незначительное механическое воздействие, даже напряжение мышц самого ребенка может привести к травме осевого сустава. Ведь именно связки удерживают атлант на выступе аксиса, а у малышей они слабые. Различают несколько видов подвывихов у детей.
· Самая частая травма – это ротационный подвывих. Может возникать при резких и неестественных поворотах головы. Чаще всего смещение происходит вправо. Именно ротационный подвывих имеют в виду, когда говорят о родовой травме. Распознать такую травму у малыша можно по тому, что голова его находится в вынужденном положении, это так называемая кривошея.
· Псевдоподвывих или активный подвывих возникает при сильном напряжении или резком спазме мышц. Он может пройти сам по себе без особых последствий. Чаще всего такая травма случается у детей и подростков.
· Самый опасный, но редко встречающийся вид травмы – это подвывих Кинбека. Он сопровождается повреждением второго позвонка. Может быть перелом зубовидного отростка, его выскальзывание из кольца атланта или разрывы связок, удерживающих сустав.
· Подвывих по Ковачу, который еще называют «привычным». Эта травма характеризуется постоянной нестабильностью атлантоаксиального сочленения. При наклоне или повороте головы происходит смещение атланта, а потом он сам становится на место. Это чаще всего бывает при врожденной патологии развития позвонков.