Лечебно физическая культура при пневмонии
Особенности протекания заболевания
Пневмония представляет собой воспалительный процесс на определенном участке легкого, чаще всего носящий инфекционный характер. Основным ее отличием от других заболеваний дыхательной системы является поражение самых мелких, глубинных структур легких: бронхиол и альвеол (непосредственно в которых происходит газообмен). При бронхите и бронхиальной астме страдают более широкие бронхи, при саркоидозе легких – пространство между альвеолами. Объемом альвеолярной ткани, вовлеченной в воспалительный процесс, определяется тяжесть пневмонии.
Особенности протекания болезни зависят от возбудителя заболевания, однако существуют некоторые характерные симптомы, проявляющиеся у большинства пациентов с пневмонией:
· Кашель с выделением гнойной мокроты, иногда в ней может обнаруживаться примесь крови;
· Боли в грудной клетке на фоне глубокого дыхания и кашля;
· Лихорадка;
· Одышка, чувство неполноты вдоха;
· Общая слабость и недомогание.
Диагноз ставится на основании клинической картины болезни, выявления характерных влажных хрипов при аускультации и обнаружения очагового затемнения на рентгенограммах.
Задачи и противопоказания лечебной физкультуры при пневмонии
Лечебная гимнастика при пневмонии призвана решить сразу несколько задач:
· Улучшение выведения мокроты;
· Обеспечение более полноценного дыхания за счет включения в процесс альвеол, ранее находившихся в неактивном состоянии;
· Стимуляция крово- и лимфообращения в ткани легких и бронхов;
· Усиление групп мышц, обеспечивающих дыхательные движения;
· Профилактика осложнений (воспаление плевры, образование спаек в плевральной полости, расширения и деформации бронхов);
· Нормализация общего состояния организма за счет улучшения газообмена.
Несмотря на неоспоримую пользу, есть ситуации, при которых с лечебной гимнастикой лучше повременить:
· Высокая температура тела, сопровождающаяся ознобами, общей слабостью, головными болями;
· Тяжелая дыхательная или сердечная недостаточность;
· Угроза легочного кровотечения;
· Формирование отграниченной гнойной полости в легком (абсцесс) до прорыва ее в бронхиальное дерево;
· Сопутствующие онкологические заболевания;
· Выраженное снижение иммунитета;
· Обширные очаги затемнения по данным рентгенографии.
Обратите внимание!
Любые активные вмешательства в лечебный процесс, будь то массаж, ЛФК, дыхательные упражнения, возможны лишь после стабилизации состояния и только с разрешения доктора.
Общие нюансы лечебного комплекса
Перед началом занятий при воспалении легких нужно ознакомиться с основными правилами их проведения:
· На ранних стадиях, когда больной должен соблюдать постельный режим, следует ограничиться дыхательной гимнастикой и массажем;
· Заниматься желательно трижды за день;
· Каждое упражнение стоит повторять не менее 8 раз;
· Во время тренировок нужно периодически оценивать частоту сердечных сокращений. Она должна возрасти не более чем на 10 ударов в минуту;
· При появлении головокружения, слабости, усилении одышки занятие нужно остановить.
Приблизительный комплекс ЛФК начального этапа
На самой ранней стадии разрешена незначительная физическая нагрузка, лечебная физкультура при пневмонии у взрослых включает гимнастические элементы, выполняемые в горизонтальной позиции:
· Руки расслабленно лежат параллельно корпусу. На вдохе поднимаем их к голове и легко потягиваемся.
· Из того же положения, вдыхая, разводим руки по сторонам и возвращаем обратно, выдыхая.
· Сгибаем и разгибаем ступни – к себе и от себя.
· Опускаем руки на талию. Поочередно подтягиваем к себе то одну, то другую ногу, при этом пяточная область скользит по кровати.
· Пальцы рук складываем в замок и на вдохе поднимаем их над головой, поворачивая ладонями от себя. Выдыхая, возвращаем назад.
· Ладони положить на плечевые суставы. Набираем полную грудь воздуха и максимально разводим плечи в стороны, соединяя лопатки. Выдыхаем и расслабляемся.
· Поочередно отводим ноги вправо и влево.
· Попеременно поднимаем ноги вверх, к потолку.
Принципы повышения нагрузки
· Помимо дыхательной гимнастики и массажа постельный режим больных острой пневмонией предполагает легкие физические упражнения в пределах кровати. Начинают их выполнение медленно, размеренно, постепенно наращивая темп. Длительность одного занятия не должна превышать 10 минут.
· При переводе пациента на полупостельный режим его возможности расширяются и нагрузка повышается: упражнения можно делать в положении сидя со спущенными ногами, разрешается дозированная ходьба. Продолжительность тренировки увеличивается еще на 10 минут.
· На этапе выздоровления в комплекс допустимо включать занятия на тренажерах, спортивную и скандинавскую ходьбу, игровые тренировки. Занятия ЛФК проводят по 40 минут 3 раза за день. Гимнастика после пневмонии отличается большим разнообразием и необходима для восстановления удовлетворительной переносимости организмом обычных физических нагрузок.