Состав сигаретного дыма
Всю правду о вреде курения убедительно демонстрирует тот факт, что в состав табачного дыма входит 3000 различных химических соединений. В 20 сигаретах (средняя суточная норма курильщика) содержится 130 мг никотина.
Кроме этого, в него входят сотни ядов, в том числе:
• цианид;
• мышьяк;
• синильная кислота;
• угарный газ и др.
В табачном дыме содержится 60 сильнейших канцерогенов: бензопирен, хризен, дибензпирен и другие, а также нитрозамины, оказывающие разрушающее действие на головной мозг.
Помимо них, в его составе присутствуют радиоактивные вещества:
• полоний;
• свинец;
• висмут и др.
За один год через дыхательные пути курильщика проходит 81 кг табачного дегтя, часть которого оседает в легких.
Влияние никотина на организм человека
Вред курения для организма человека заключается в его способности стимулировать развитие тяжелых системных заболеваний. Многие из них имеют смертельный исход. Коротко и красноречиво о вреде, который причиняет организму курение, свидетельствуют данные медицинской статистики.
Ежегодно в мире от табака умирает примерно 5 миллионов человек. Ежедневно только в России никотин уносит около 1 тысячи жизней. Примерно 90% смертей от рака легких вызваны употреблением табака. Доказано, что жизнь человека с никотиновой зависимостью на 9 лет короче, чем у его некурящего сверстника.
Рак легких у людей, употребляющих табак, встречается в 10 раз чаще. Регулярное заглатывание слюны с продуктами распада никотина способствует развитию рака полости рта, пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. В легких человека с никотиновой зависимостью оседают и накапливаются смолы, способствующие развитию заболеваний дыхательной системы, в том числе смертельных.
Колоссальный вред курение наносит сердцу и сосудам. После одной сигареты повышается артериальное давление, увеличивается риск тромбообразования и закупорки артерий. Пульс человека, употребляющего табак, на 15 000 сердечных сокращений в сутки чаще, чем у некурящего. Таким образом, нагрузка на сердце у него примерно на 20% выше нормы. Сужение сосудов вызывает кислородное голодание тканей — гипоксию.
Повышение в крови курильщика катехоламинов способствует увеличению концентрации липидов и развитию атеросклероза, гипертонии и жирового перерождения сердца. Различные нарушения половой сферы, вызванные сужением сосудов малого таза, у курящих людей встречаются в 3 раза чаще, чем у некурящих. Ежегодно в России проводится 20 000 ампутаций нижних конечностей вследствие облитерирующего эндартериита. Болезнь развивается в результате нарушения трофики тканей из-за недостаточного кровоснабжения, вызванного употреблением табака.
Данные последних исследований доказывают связь между никотиновой зависимостью и слепотой. Вред курения для зрительного аппарата обусловлен дистрофией сетчатки и сосудистой оболочки глаза из-за недостаточности кровоснабжения, а также губительным действием ядов на зрительный нерв.
Наряду с этим никотин оказывает негативное влияние на слуховой аппарат. Выделяющиеся токсические вещества разрушительным образом действуют на иннервацию внутренних структур уха. Вследствие гибели чувствительных рецепторов возникают проблемы со сном, притупляется обоняние и вкусовые ощущения.
Никотиновая зависимость истощает нервную систему и тормозит мозговую деятельность. Реакции курящего человека замедляются, снижается интеллект.
Употребление табака способствует снижению моторной функции желудка и кишечника, негативно влияет на состояние и функциональную активность печени. Смертность от болезней органов пищеварения — язвы желудка и двенадцатиперстной кишки — у курящих людей в 3,5 раза выше, чем у некурящих.
Никотин негативно влияет на внешность, вызывая ухудшение состояния кожи, потемнение зубов и неприятный запах. Доказано, что употребление табака способствует ускоренному биологическому старению — функциональные показатели организма не соответствуют возрасту.
Большой вред курение наносит организму беременной женщины и плода. Хроническая гипоксия вызывает задержки в его развитии и создает угрозу выкидыша. Дети курящих во время беременности матерей часто рождаются раньше срока. Они нередко имеют признаки гипотрофии и незрелости, часто болеют и отстают в развитии от сверстников.
Кроме того, что курение вредит здоровью, оно является причиной множества пожаров, часто ведущих к инвалидности или смертельному исходу.
Болезни от курения
Курение наносит вред не только здоровью курильщика, но также его семье и сотрудникам. Постоянно находящиеся рядом люди регулярно вдыхают дым. Его избыток в помещении может вызывать головокружения, тошноту и рвоту, кашель, раздражение слизистых глаз и горла, приступы аллергии. У некурящих табачный дым способствует развитию тех же заболеваний, что и у курильщиков.
Разрушающее влияние курения на организм любого человека заключается в его способности вызывать:
• различные виды рака;
• инфаркт миокарда;
• инсульт;
• тромбоэмболию легких;
• атеросклероз;
• слепоту;
• глухоту;
• облитерирующий эндартериит;
• импотенцию и фригидность;
• бесплодие;
• эмфизему легких;
• пневмонию;
• хронический бронхит;
• разрушение зубной эмали;
• болезни ЖКТ;
• врожденные уродства;
• отставание в развитии;
• раннюю смертность.
Вред курения для организма пассивных курильщиков подтверждается медицинской статистикой: ежегодно в мире их умирает примерно 600 тысяч человек, 300 тысяч из которых — дети. Эти и другие научные данные стали фундаментом для принятия закона о запрете курения в общественных местах.
Федеральным законом от 23.02.2013 № 15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия табачного дыма и последствий потребления табака», ст.12, установлены места, где запрещено курить, а также требования к знаку о запрете курения.
Запрещается курение табака:
1. на территориях и в помещениях, предназначенных для оказания образовательных услуг, услуг учреждениями культуры и учреждениями органов по делам молодежи, услуг в области физической культуры и спорта;
2. на территориях и в помещениях, предназначенных для оказания медицинских, реабилитационных и санаторно-курортных услуг;
3. в поездах дальнего следования, на судах, находящихся в дальнем плавании, при оказании услуг по перевозкам пассажиров;
4. на воздушных судах, на всех видах общественного транспорта (транспорта общего пользования) городского и пригородного сообщения (в том числе на судах при перевозках пассажиров по внутригородским и пригородным маршрутам), в местах на открытом воздухе на расстоянии менее чем пятнадцать метров от входов в помещения железнодорожных вокзалов, автовокзалов, аэропортов, морских портов, речных портов, станций метрополитенов, а также на станциях метрополитенов, в помещениях железнодорожных вокзалов, автовокзалов, аэропортов, морских портов, речных портов, предназначенных для оказания услуг по перевозкам пассажиров;
5. в помещениях, предназначенных для предоставления жилищных услуг, гостиничных услуг, услуг по временному размещению и (или) обеспечению временного проживания;
6. в помещениях, предназначенных для предоставления бытовых услуг, услуг торговли, общественного питания, помещениях рынков, в нестационарных торговых объектах;
7. в помещениях социальных служб;
8. в помещениях, занятых органами государственной власти, органами местного самоуправления;
9. на рабочих местах и в рабочих зонах, организованных в помещениях;
10. в лифтах и помещениях общего пользования многоквартирных домов;
11. на детских площадках и в границах территорий, занятых пляжами;
12. на пассажирских платформах, используемых исключительно для посадки в поезда, высадки из поездов пассажиров при их перевозках в пригородном сообщении;
13. на автозаправочных станциях.
Социологический опрос медицинских работников о распространенности курения позволил выявить большую долю врачей и медицинских сестер, имеющих никотиновую зависимость.
Обязанности граждан и юридических лиц
В соответствии с № 15-ФЗ, граждане, к которым относятся и медработники, обязаны: соблюдать положения законов в области охраны здоровья граждан от воздействия табака и последствий его потребления; воздерживаться от совершения действий, которые могут за собой повлечь нарушение прав других граждан на благоприятную окружающую среды без окружающего табачного дыма и охранять их здоровье от воздействия табака.
Правовое регулирование вопроса
1. ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия табака» № 15 от 23.02.2013 года регулирует комплекс отношений, связанных с охраной граждан нашей страны от воздействия сигаретного и табачного дыма. Согласно этому документу, курение запрещено в тех учреждениях, которые созданы для оказания медпомощи, санаторно-курортных услуг и др., а также в рабочих помещениях этих учреждений.
2. Для обозначения объектов, зданий и территорий, в которых курение табака запрещено, необходимо размещать знак запрета курения, что предусмотрено приказом Минздравсоцразвития № 490-н от 05.05.2012 года. Собственник имущества или уполномоченное им лицо вправе допустить на этих территориях и объектах курение табака в специально отведенных местах на открытом воздухе или вентилируемых помещениях.
3. Собственник имущества или уполномоченное им лицо вправе допустить на этих территориях и объектах курение табака в специально отведенных местах на открытом воздухе или вентилируемых помещениях (п. 2 ч. 2 ст. 12 № 15-ФЗ). Субъекты РФ вправе устанавливать иные ограничения для курения табака в некоторых помещениях и общественных местах.
ВРЕД АЛКОГОЛЯ:
Этиловый спирт – это ядовитое наркотическое вещество.В алкоголе содержатся следующие ядовитые примеси: эфиры, альдегиды сивушные масла, свободные кислоты. Спиртные напитки у всех клеток тела отнимают воду, с которыми он соприкасается. При употреблении спиртных напитков негативное воздействие алкоголя сказывается не только на самочувствии, но и на общем состоянии организма. Негативное воздействие крепкой выпивки проявляется не только в мутном сознании и головных болях, но и в том, что со временем изменяется работа основных органов, таких как сердце или печень.Ученые говорят, что высокие объемы алкоголя часто становятся причиной развития разных видов рака, а как следствие и смерти. Рак может поразить пищевод, печень или молочные железы человека. При этом частое употребление спиртных напитков приносит вред всем органам.
Какие органы страдают от алкоголя: головной мозг; сердце; печень; поджелудочная железа; почки.
Этиловый спирт, который содержится в спиртных напитках, негативно действует на головной мозг человека. При употреблении алкоголя замедляется передача информации в коре головного мозга, что часто становится причиной изменения поведения и настроения человека. Потеря памяти, мутное сознание, нарушения координации — это главные последствия воздействия на этот орган.
1. Алкоголь является ядом, убивающим клетки (поэтому, например, порез или ссадину можно обработать спиртом, и микробы погибнут). Этанол концентрируется в печени и мозге (если принять содержание спирта в крови за единицу, то в печени будет 1,5, а в мозге 1,75) – следовательно, в первую очередь убиваются клетки в этих органах. Концентрация этанола, достаточная для убийства клеток мозга, создается после приема более 20 мл спирта у мужчин и более 10 мл у женщин. (Соответственно, если выпить не более 20 мл, то расслабляющее действие алкоголя будет достигнуто, но клетки мозга и печени погибать еще не начнут – так рассуждают люди, говорящие о возможности «умеренного употребления алкоголя», подробнее об этом – ближе к концу статьи). Печень, на которую ложится основная нагрузка по переработке употребленного алкоголя, страдает больше всего. Последствия могут быть отдалены во времени, но в любом случае они будут. К ним можно отнести и цирроз печени, рак, гепатит С и другие заболевания, а учитывая то, что печень выполняет в организме функцию фильтра, то и другим органам системам становится сложнее работать, ухудшается общее состояние организма.
Известно также, что алкоголь оказывает вредное влияние на желудочно-кишечный тракт человека. Рак желудка гораздо чаще встречается у лиц, постоянно потребляющих алкогольные напитки.
Вследствие насыщения мозга алкоголем происходит деградация умственных способностей. Вредное действие алкоголя сказывается, прежде всего, на центрах внимания и самоконтроля.
Первой стадией при употреблении алкоголя является излишняя веселость, легкомысленность и болтливость. Иногда людям кажется, что употребление алкоголя способствует наступлению эйфории и приятной расслабленности, однако же, это ошибочное предположение.
Пьющие люди думают о выпивке постоянно, и речь об этом хоть вскользь, хоть в шутку поднимается ими постоянно. Мышление алкоголика поверхностно, способность к анализу утрачивается очень скоро.
Алкоголик не может адекватно оценить ситуацию и зачастую ведет себя в соответствии со своими разрозненными мыслями. Алкоголь делает людей агрессивными и злобными. Они могут браться за реализацию какой-либо идеи, захватившей их, но зачастую не доводят работу до конца – отсутствие силы воли не позволяет лицом к лицу встретить с трудностями. Именно ослабление силы воли делает алкоголиков такими внушаемыми – их легко подчинить своей воле, спутав ориентиры.
Даже если алкоголик перестал пить, это не значит, что он излечился и легко может начать употреблять вновь. Но даже при благополучном исходе велика вероятность наступления старческого слабоумия. Алкоголизм и похмелье сопровождается дрожью в конечностях, что говорит о тяжелых нарушениях в психической деятельности. Для алкоголизма характерны такие заболевания нервной системы, как белая горячка и корсаковский психоз. Зачастую алкоголики пьют запоями.
Помимо прочего вредное действие алкоголя снижает работоспособность человека. Исследованиями доказано, что употребление алкоголя даже в небольших количествах в разы снижает производительность труда.
2. Алкоголь является мутагеном.
- Мутантные клетки собственного тела во взрослом организме обычно уничтожаются иммунной системой (а если она почему-то не справляется, то возникает рак, у алкоголиков – рак ротовой полости, пищевода, желудка и печени).
- Мутации в половых клетках никак не проявляются у человека, который выработал эти клетки, зато они проявляются у его детей. ◦Сперматозоиды в семенниках у мужчин развиваются в течение 75 дней, поэтому если вы запланировали кого-нибудь зачать – перед этим 2,5 месяца полностью воздержитесь от алкоголя, и все будет хорошо.
◦Женщинам такая мера не поможет: яйцеклетки имеются у них с рождения, так что если женщине 20 лет, значит и ее яйцеклеткам 20 лет, и все мутагенные воздействия, которые происходили за эти 20 лет, в яйцеклетках накапливаются.
3. Алкоголь нарушает развитие плода. Нарушения эти связаны не с мутациями, а с неправильным взаимодействием клеток развивающегося плода. Больше всего страдает мозг: дети алкоголиков обычно умственно отсталые. Кроме того, возможны и уродства: недоразвитие конечностей, поражение сердца, почек и т.д. Дети таких родителей капризны, невнимательны, обладают недостаточной способностью к запоминанию и восприятию новой информации.Слабоумным может стать человек, не употребляющий спиртного вовсе, а лишь вследствие алкоголизма его родителей.
4. Алкоголь является наркотиком. После употребления он концентрируется в мозге и там он воздействует на 2 группы нейромедиаторов. И соответственно, чем в меньшем возрасте были принята первая рюмка, тем быстрее скажется вредное действие алкоголя на человека, и тем пагубнее будет влияние алкоголя на организм. Скажем, бокал вина, выпитый в подростковом возрасте, несет больший вред, чем выпитая бутылка водки в зрелом возрасте. И закрывать на это глаза, значит толкать нацию в пропасть.
У пьющего человека сила воли слабеет день ото дня, и ему уже сложно, а затем и невозможно противиться искушению, выпить еще. Такие люди рано или поздно находят беду на свою голову и, как правило, долго не живут.
- Активирует рецепторы гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), одного из важнейших тормозных медиаторов нервной системы человека. Понижается возбудимость клеток, человек успокаивается.
- Усиливает синтез наших собственных опиатов: эндорфинов (гормонов удовольствия), а так же дофамина – медиатора, который возбуждает центры удовольствия. У человека возникает эйфория.
Систематическое потребление алкоголя изменяет обмен веществ в организме:
- Этанол становится штатным источником энергии, поскольку получать энергию из спирта организму гораздо проще, чем из пищи. Но аминокислоты, жирные кислоты, витамины из алкогольных напитков получить нельзя, поэтому у алкоголиков развиваются дистрофия и авитаминозы.
- Искусственное стимулирование приводит к тому, что организм начинает производить меньше собственных опиатов и ГАМКа. Без опиатов человек испытывает неудовлетворение, которое снимается приёмом алкоголя. Это приводит к развитию синдрома психической зависимости, а затем и всех остальных наркоманских синдромов.
Инструкция по умеренному употреблению алкоголя
Если выпить 20 мл спирта, то мы получим небольшой расслабляющий эффект, при этом опасная для клеток мозга и печени концентрация этанола ещё не возникнет.
20 мл спирта – это 50 мл водки/коньяка, или 150 мл вина, или 330 мл пива (женщинам – в 2 раза меньше).
Дневная доза ни в коем случае не должна быть больше, и не менее двух дней в неделю необходимо полностью отказаться от алкоголя.
Существуют обстоятельства, при которых даже одна или две порции алкоголя могут быть опасными:
- при вождении или работе с механизмами (поскольку алкоголь делает то, ради чего его употребляют – расслабляет человека, при этом уже от одной порции алкоголя скорость реакции уменьшается в 10 раз);
- во время беременности или кормления грудью (поскольку алкоголь попадает в организм ребенка и может вызвать у него нарушения развития);
- во время приема определенных лекарств, которые могут химически реагировать с этанолом;
- при медицинских противопоказаниях;
- если человек не в состоянии контролировать употребление алкоголя.
Вред алкоголя для тканей, органов и систем человека:
· Алкоголь разрушает центральную нервную систему. Он изменяет функцию нервных клеток, проникая внутрь их. Каждый второй больной алкоголизмом имеет пораженную сердечно–сосудистую систему.
· Алкоголь поражает поджелудочную железу, влияет на печень, желудок, пищевод.
· Сильнее всего от алкоголя страдает человеческий мозг.
· Алкоголь склеивает эритроциты в крови, что приводит к образованию тромбов.
Статистика:
· Доказано, что сто грамм водки убивает 8 000 мозговых клеток. В результате, мозг становится меньше в объеме, на нем появляются рубцы и язвочки, не исключены также кровоизлияния и пустоты.Наибольшее влияние спиртного приходится на кору головного мозга. Страдает от этого высшая нервная система. Пьяный человек тяжело мыслит и трудно принимает решения.
· Организм человека, употребляющего спиртные напитки, изнашивается в несколько раз быстрее, чем организм здорового, не пьющего. Спиртные напитки влияют абсолютно на все системы и органы без исключения, ослабляют иммунитет, приводят к частым заболеваниям.
· 45% пьющих людей умирают от инфарктов. Не мал процент и тех пьющих, кто кончает жизнь самоубийством. Смерть наступает и от болезней, которые возникают из-за регулярного приема спиртного. Алкоголь толкает на действия криминального характера, необдуманные проступки.Алкоголь тесно связан и с потенцией. Спиртное снижает влечение к противоположному полу, снижает сексуальную активность.
Возражения против тезиса о безвредности и даже полезности малых доз алкоголя
Возражение №1
Алкоголь является ядом. Ученые и медики, которые утверждают, что в малых дозах алкоголь может быть полезен, либо финансируются производителями алкоголя, либо ошибаются. Пример ошибки: ученые и медики изучают старичков и видят, что те из них, которые могут позволить себе полстаканчика за обедом, меньше болеют. Учёные медики делают вывод, что умеренное употребление алкоголя полезно для здоровья. Но связь здесь вполне может быть обратной! Семидесятилетние мужчины и женщины, регулярно выпивающие по рюмке вина, могут умеренно выпивать именно потому, что они в хорошей физической форме, не страдают серьезными болезнями и, соответственно, не принимают сильнодействующих лекарств, которые несовместимы с алкоголем. А к сохранению здоровья до такого преклонного возраста мог привести именно тот факт, что данный человек в принципе способен быть умеренным.
Возражение №2
Лучшей профилактикой алкоголизма является полный отказ от употребления даже слабоалкогольных напитков с самой юности. Не было случая, чтобы трезвенник пожалел о таком образе жизни, зато алкоголики раскаиваются в своем пристрастии, но только поделать уже ничего не могут.
Правовое регулирование вопроса
Согласно п. 7 ст. 42 ТК трудовой договор, заключенный на неопределенный срок, а также срочный трудовой договор до истечения срока его действия может быть расторгнут нанимателем в случае появления работника на работе в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения, а также распития спиртных напитков, употребления наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов, токсических веществ (далее — опьянение) в рабочее время или по месту работы.
В соответствии с действующей редакцией п. 7 ст. 42 ТК допустимо увольнение работника:
· появившегося на работе (независимо от того, в рабочее или в нерабочее время — выходной, отгул, отпуск, нахождение на больничном и т.п.) в состоянии опьянения;
· распивавшего спиртные напитки, употреблявшего наркотические средства или токсические вещества по месту работы (независимо от времени распития — рабочее или нерабочее время, а также от того, является он работником с обычным режимом рабочего времени или у него ненормированный рабочий день).
При этом важно отметить, что появление на работе в состоянии опьянения или распитие спиртных напитков — наиболее грубые нарушения трудовой дисциплины, поэтому увольнение за это нарушение возможно за однократное совершение такого проступка.
Заключение:
Таким образом, курение и употребление алкоголя наносит огромный ущерб как здоровью человека, так и его социальному положению. Более того, совершение данных действий на рабочем месте может повлечь за собой административную или даже уголовную ответственность в зависимости от последствий. Все вышесказанное свидетельствует о том, что курение и употребление алкоголя являются крайне нежелательными действиями для любого человека, в частности, и для медработника.
Список использованной литературы:
1. Дзюбайло, А. В. Аспекты формирования хронической обструктивной болезни легких у курящих пациентов с разной степенью никотиновой зависимости [Текст] / А. В. Дзюбайло; Минздравсоцразвития СО, ГОУ ВПО "СамГМУ" Росздрава. - Самара: Издво "Универс групп", 2010. - 124 с.
2. Доклад ВОЗ о глобальной табачной эпидемии, 2011 год: предупреждение об опасностях, связанных с табаком [Текст] / ВОЗ. - Москва: Медицина, 2013. - 152 с.: ил.
3. Профилактика табакокурения среди детей и подростков [Текст]: руководство / под ред. Н. А. Геппе. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 144 с.: ил.
4. Сперанская, О. И. Табачная зависимость [Текст]: перспективы исследования, диагностики, терапии / О. И. Сперанская. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 160 с. - (Бка врача-специалиста. Психиатрия. Наркология)
5. Бондарь, В. Г. Современные методы оценки микроциркуляции у курящих лиц и пациентов с хронической обструктивной болезнью легких [Текст] / В. Г. Бондарь, И. В. Хелимская // Справочник врача общей практики. - 2016. - № 2. - С. 32-39.
6. Влияние табакокурения на клинико-функциональные показатели и маркеры системного воспаления у больных бронхиальной астмой тяжелого течения [Текст] / И. А. Соловьева [и др.] // Терапевтический архив. - 2015. - № 3. - С. 27-33.
7. Исследование осаждения нано- и субмикронных частиц табачного дыма на дыхательные пути [Текст] / В. И. Тимошенко [и др.] // Бюллетень сибирской медицины. - 2014. - № 4. - С. 108-112.
8. Калягин, А. Н. Выявление табачной зависимости и ее оценка [Текст] / А. Н. Калягин, Д. Г. Губин, Т. М. Максикова // Заместитель главного врача: лечебная работа и медицинская экспертиза. - 2014. - № 1. - С. 93-100.
9. Кельмансон, И. Курение матери во время беременности как фактор риска развития плода и ребенка [Текст] / И. Кельмансон // Врач. - 2017. - № 8. - С. 2-6.
10. Сиротин, Б. З. Проницаемость сосудов и внутрисосудистая агрегация эритроцитов у лиц молодого возраста, отказавшихся от курения [Текст] / Б. З. Сиротин, Н. В. Корнеева // Терапевтический архив. - 2017. - № 4. - С. 35-38.