Причины
Существует и депрессия на фоне прогрессирующих соматических заболеваний – например, на фоне патологий щитовидной железы или же от сильных болей и осознания неизбежной инвалидизации при артритах, ревматизме, онкологии.
Депрессия может быть вызвана некоторыми психическими расстройствами – например, такое состояние часто диагностируется у больных шизофренией, алкогольной и наркотической зависимостью.
Различные лекарства, особенно те из них, которые используются для лечения повышенного артериального давления, могут быть причиной депрессии. По неизвестным причинам, кортикостероиды (гормоны) часто вызывают депрессию, когда они в результате болезни (например, синдрома Кушинга) вырабатываются в большом количестве.
В большинстве своем это состояние вызывают вполне простые и понятные причины:
· переутомление;
· давление окружающих;
· невозможность длительный период достичь желаемого;
· неудачи в личной жизни или карьере;
· болезнь;
· одиночество и прочее.
Если вы понимаете, что в вашей жизни наступила черная полоса, то постарайтесь мобилизовать все силы, чтобы не стать жертвой депрессии.
Отдохните, сосредоточьтесь, пусть на маленьких, но все же – радостях, боритесь с трудностями, а не пасуйте перед ними.
Люди склонные к депрессии
Выделяют 3 типа личности, которые больше предрасположены к развитию депрессии:
· статотимическая личность (характерны: утрированная совестливость, чрезмерная аккуратность и трудолюбие);
· меланхолическая личность (характерны: педантизм, стремление к порядку, постоянству, завышенные требования к себе);
· гипертимная личность (характерны: неуверенность к себе, постоянные переживания, заниженная самооценка).
Симптомы депрессии у взрослых
Основным проявлением служит так называемая депрессивная триада, включающая в себя устойчивое ухудшение настроения, замедление мышления и снижение двигательной активности.
Типичные (основные) симптомы заболевания депрессия это:
· подавленное настроение, которое не зависит от внешних обстоятельств, длительностью от двух недель и более;
· стойкая утомляемость в течение месяца;
· ангедония, которая проявляется в потере интереса от ранее приносящей удовольствие деятельности.
Дополнительные симптомы заболевания:
· пессимизм;
· чувство бесполезности, тревоги, вины или страха;
· неспособность принимать решения и концентрировать внимание;
· заниженная самооценка;
· мысли о смерти или суициде;
· пониженный или повышенный аппетит;
· нарушения сна, проявляющиеся в бессоннице или пересыпании.
Мысли у больного депрессией становятся негативными, отрицательными и направленными против себя. Человеку свойственно фиксирование отрицания самого себя, он считает себя ненужным, никчёмным, обременяющим родных и близких людей. Для него свойственно сложность в принятии каких-либо решений.
Важно! Некоторые симптомы характерны для тревожных и других расстройств, поэтому, не ставьте диагноз самостоятельно и не занимайтесь самолечением!!!
Симптомы депрессии у мужчин и женщин
Симптомы у женщин проявляются более отчётливо, нежели у мужчин, что связано с физиологическими особенностями головного мозга. Мужчина может находиться в депрессии на протяжении многих лет и скрывать это. У женщин картина симптомов видна достаточно отчётливо, поэтому если обнаруживаются первые признаки локализации недуга, то необходимо обратиться немедленно к врачу.
| Симптомы и признаки | |
| Эмоциональные | · Ощущение страдания, тоски, отчаяния; · Тревога; · Раздражительность; · Ощущение беды; · Чувство вины; · Недовольство собой; · Низкая самооценка; · Потеря способности переживать или тревога за близких; · Снижение интереса к окружающему. |
| Физиологические | · после сна нет чувства бодрости, чувства активного начала дня; · во всем теле возникает боль; · чувство усталости, недосыпа, разбитости; · перманентная головная боль; · боль за грудиной, ощущение сдавления в области сердца; · бессонница, невозможность встать, сон с перерывами; · снижение аппетита или наоборот; · неправильно восприятие звуков, красок; · слабая потенция; · сухость во рту; · усиленное чувство жажды. |
| Поведенческие | · Пассивность; · Потеря интереса к другим людям; · Склонность к частому уединению; · Отказ от участия в целенаправленной активности; · Употребление алкоголя и психотропных веществ. |
| Мыслительные | · чувствуют непохожесть себя на общество; · не видят смысла в своей жизни; · замедление мыслительных процессов; · трудности с концентрацией внимания; · неспособность принять решения в нужный момент; · уход от ответственности, боязнь за свои действия; · навязчивое возвращение к одним и тем же мыслям; · мысли о суициде. |
Важно: самым серьезным симптомом депрессии считаются мысли о смерти и в 15% случаев у больных имеются четкие и устойчивые суицидальные мысли. Часто больные озвучивают планирование своего убийства – это должно стать безусловным поводом к госпитализации.
Диагностика
В беседе с пациентом врач в первую очередь обращает внимание на длительные периоды подавленности, снижение круга интересов, моторную заторможенность. Важную диагностическую роль играют жалобы пациентов на апатию, утрату сил, повышенную тревогу, суицидальные мысли. Существует две группы признаков депрессивного процесса, которые врач учитывает при диагностике. Это позитивная и негативная аффективность (эмоциональность).
При беседе с пациентом психолог или психотерапевт выявляют следующие критерии:
· Угнетенность настроения.
· Чувство усталости.
· Повышение озабоченности.
· Отсутствие желаний и интересов.
· Снижение сексуального интереса.
· Частая нервозность и светобоязнь.
· Небрежное отношение к личной гигиене и ежедневным обязанностям.
· Постоянная потребность в отдыхе.
· Раздражительность, беспокойство и нервное напряжение.
Вышеописанные симптомы являются стартовыми. Если длятся долго, приводят к маниям.
Как лечить депрессию у взрослых?
Депрессия зачастую воспринимается как самим больным, так и окружающими как проявление плохого характера, лени и эгоизма, распущенности или природного пессимизма. Следует помнить, что депрессия — это не просто плохое настроение, а заболевание, которое требует вмешательства специалистов и достаточно хорошо поддается лечению. Чем раньше поставлен правильный диагноз и начато правильное лечение, тем больше шансов на быстрое выздоровление.
Схема лечения подбирается индивидуально, после осмотра врачом и проведения им нужных тестов. Какого-то усредненного протокола, по которому можно рекомендовать проводить аутотерапию, нет. Терапия может включать один или все следующие элементы:
· Лечение медикаментами.
· Психотерапия.
· Социальная терапия.
Время лечения каждому больному требуется свое, что зависит от особенностей психики и тяжести состояния
Антидепрессанты
В лечении различных видов депрессии используются лекарства антидепрессанты. Они восстанавливают оптимальный баланс биологически активных веществ и нормальную работу мозга, помогая справиться с депрессией. Успех лекарственного лечения во многом зависит от самого больного.
Антидепрессанты при лечении выступают, как основные препараты. К ним относят:
· Мелипрамин,
· Амитриптилин,
· Флуоксетин,
· Сертралин,
· Пароксетин,
· Тианептин,
· Милнаципран,
· Моклобемид.
При правильном применении выступают безопасным классом психотропных веществ. Доза при этом подбирается индивидуально. Помните, что эффект от антидепрессантов проявится медленно, поэтому на позитиве ждите его проявления.
Витамины и минералы
При лечении депрессии также активно назначается прием следующих витаминов и микроэлементов:
· витамины группы B;
· кальций;
· магний;
· омега-3;
· витамин D (кальциферол).
Если в течение 4-6 недель после начала приема лекарства вы не чувствуете положительного эффекта, либо у вас имеются побочные эффекты, обратитесь к лечащему врачу.
Психотерапия при депрессии
В лечении наиболее эффективны три подхода: когнитивная психотерапия, психодинамическая психотерапия, а также поведенческая психотерапия. Цель терапии осознать конфликт и помочь конструктивно разрешить его.
· Поведенческая психотерапия
Поведенческая психотерапия разрешает текущие проблемы и устраняет поведенческие симптомы (изоляцию от окружающих, монотонный образ жизни, отказ от удовольствий, пассивность, и др).
· Рациональная
Рациональная психотерапия заключается в логическом доказательном убеждении пациента в необходимости пересмотреть отношение к себе и окружающей действительности. При этом применяются как методы разъяснения и переубеждения, так и методы морального одобрения, отвлечения и переключения внимания.
· Когнитивно-поведенческая терапия
Особенность применения КПТ при депрессии состоит в том, чтобы, не применяя лекарств начать лечение. Смысл состоит в разделении негативных мыслей, реакции пациента на происходящее события и ситуацию как таковую. Во время сеанса, с помощью разных неожиданных вопросов врач помогает больному взглянуть со стороны на происходящее действо и убедиться, что на самом деле ничего страшного не происходит.