Д Н Е В Н И К
Учебной практики
ПМ.02 Медицинская помощь беременным и детям
при заболеваниях, отравлениях и травмах
МДК 02.02. Инфекционные заболевания и беременность
Студента _____________________________________________________________________
Группы ______________________________________________________________________
Место прохождения практики ГБУ «Курганская областная специализированная инфекционная больница»
Время прохождения практики с «_______» ________ по «_____» ________ 20 ___ г
Общий руководитель практики _________________________________________________
Непосредственный руководитель _______________________________________________
Методический руководитель практики __________________________________________
Образец заполнения дневника учебной практики
| Дата | Содержание выполненных работ | Оценка непосредственного руководителя и его подпись | |
| Общая оценка Подпись общего руководителя практики |
Печать медицинской организации
+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
ИНСТРУКТАЖ ПО ТЕХНИКЕ БЕЗОПАСНОСТИ
Печать медицинской Подпись общего руководителя практики_______________
организации Подпись студента _________________
Отчет о прохождении учебной практики
В ГБУ «Курганская специализированная областная инфекционная больница»
МДК 02.02.Инфекционные заболевания и беременность
Время прохождения учебной практики с____________ по______________
Студент _____________________________________________________________________
Группа______________________________________________________________________
Специальность________________________________________________________________
Медицинская организация - ГБУ «Курганская областная специализированная инфекционная больница»
Отделение____________________________________________________________________
Перечень необходимых знаний и умений, содержание работы в отделении
| Студент должен знать | Уровень усвоения | ||
| высокий | средний | низкий | |
| Особо опасные инфекции Особенности ведения беременности, родов, послеродового периода при инфекционной патологии · |
Практические умения
| Виды работ | Выполнил | Наблюдал, присутств при выполнении | Выполнял на практических занятиях |
| Знакомство спорядком оказания медицинской помощи женщинам в период беременности. | |||
| Получение информированного согласия. | |||
| Осуществление сестринского ухода. | |||
| Сбор информации и проведение обследования пациента, подготовка к диагностическим методам исследования оценка эпидемиологической опасности больного | |||
| Забор анализов для лабораторной диагностики, оформление направления на лабораторное исследование, обеззараживание выделений инфекционных больных, дезинфекция предметов ухода, проведение противоэпидемических мероприятий в очаге инфекционного заболевания | |||
| Выполнение назначений врача. | |||
| Оказание доврачебной помощи при неотложных состояниях в соответствии со стандартами медицинской помощи | |||
| Проведение профилактических бесед. |
Медицинская карта сестринского ухода за инфекционным пациентом
ПАСПОРТНАЯ ЧАСТЬ:
1. Фамилия, Имя, Отчество______________________________________________________
2.Возраст_____________________________________________________________________
3. Домашний адрес_____________________________________________________________
4. Место работы или учебы______________________________________________________
5. Дата и время осмотра_________________________________________________________
ЖАЛОБЫПАЦИЕНТА НА МОМЕНТ ОСМОТРА _______________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
КЛИНИКО-ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ АНАМНЕЗ
1. Когда, где и при каких обстоятельствах заболел:
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
2. Форма начала заболевания:____________________________________________________
3. Дальнейшее развитие болезни:_________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
5. Применяемое ранее лечение и эффект от его применения___________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
6. Перемещение больного во время болезни:_______________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
7. Предполагаемый источник инфекции:__________________________________________
_____________________________________________________________________________
8. Перенесенные ранее заболевания, операции, аллергические реакции, профилактические
прививки_____________________________________________________________________
ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ.
1. Общее состояние и выраженность ИТС:_________________________________________
2. Сознание (ясное, угнетенное, сонлив, отсутствует):_______________________________
3. Положение в постели (активное, пассивное, вынужденное):______________________
4. Поведение (адекватное, неадекватное):_________________________________________
5.Тип конструкции (нормастеник, астеник, гиперстеник, осанка, походка):______________
6.Выражение лица и глаз (живые, тусклые, ясные, тоскливые):________________________
7. Состояние шеи (пульсация сосудов, щитовидная железа, лимфоузлы)________________
_____________________________________________________________________________
8. Кожные покровы и видимые слизистые (окраска, чистота, влажность, эластичность, п/жировая клетчатка, сыпи)_____________________________________________________
_____________________________________________________________________________
9. Мышечная система (степень развития, болезненность, тонус, сила, активные и пассивные движения)__________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
10. Нервная система:
Определение поражения оболочек головного мозга (ригидность мышц затылка,
с. Брудзинского, Кернига)____________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Определение поражения ЦНС (Ч.М.Н., чувствительность, тонус мышц, рефлексы, активное движение, чувствительность)____________________________________________
_____________________________________________________________________________
11. Органы дыхания:
Осмотр грудной клетки и её участие в акте дыхания________________________________
_____________________________________________________________________________
Пальпация грудной клетки (определение болезненности, частоты дыхания, ритм, глубина)
_____________________________________________________________________________
Аускультация (характер дыхания, патологические шумы):___________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
12. Сердечнососудистая система:
Осмотр области сердца и верхушечного толчка____________________________________
_____________________________________________________________________________
Пальпация и определение свойств пульса, ритмичности, частоты, наполнения, напряжение, А/Д на обеих руках_________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Аускультация (точки аускультации, порядок, ритмичность и звучность тонов, Ч.С.С.):___
_____________________________________________________________________________
13. Органы пищеварения:
Осмотр полости рта (наличие и количество зубов, налеты на языке, влажность, язвы):____
Осмотр живота (конфигурация, участие в акте дыхания, напряжение брюшной стенки, глубокая и поверхностная пальпация, определение болезненности, патологические образования)_______________________________________________________________________________________________________________________________________________
Пальпация и перкуссия печени (перкуссия верхней границы печени, пальпация нижней границы, эластичность, болезненность):___________________________________________
_____________________________________________________________________________
14. Органы мочеполовой системы:
Осмотр и пальпация с целью выявления отеков_____________________________________
_____________________________________________________________________________
с.Пастернацкого_______________________________________________________________
ВРАЧЕБНЫЙ ДИАГНОЗ______________________________________________________
Сестринские диагнозы:
а) Медико-биологические:
1.__________________________2._________________________3.______________________
4.__________________________5._________________________6.______________________
7. _________________________8_________________________9_______________________
б) Психические:
1.__________________________2._________________________3______________________
в) Социальные:
1.__________________________2__________________3_____________________________