ОЦЕНКА АДАПТАЦИОННЫХ РЕЗЕРВОВ ОРГАНИЗМА
РАБОТА 1. Оценка адаптационного потенциала
Уровень функционирования системы кровообращения поддерживается механизмами регуляции. Для оценки их состояния предложен индекс функциональных изменений (ИФИ). Показатель ИФИ вычисляется в условных единицах. Исследование проводится в условиях покоя, в положении сидя.
ИФИ=0,011×ЧСС +0,014×САД+0,008×ДАД+0,014×В+0,009×МТ-0,009×Р-0,27,
где: ЧСС – частота сердечных сокращений, уд/мин; САД – систолическое артериальное давление, мм рт.ст.; ДАД – диастолическое артериальное давление, мм рт.ст.; В – возраст, лет; МТ – масса тела, кг; Р – рост, см.
Показатель ИФИ отражает адаптационный потенциал организма, поэтому уровень функционирования системы кровообращения оценивается в рамках теории адаптации. В соответствии с этим значением ИФИ позволяют выявить четыре группы лиц.
Оценка адаптационного потенциала организма по данным индекса функциональных изменений
| Уровень функционирования системы кровообращения | Оценка ИФИ в баллах |
| Удовлетворительная адаптация | ≤ 2,59 |
| Напряжение механизмов адаптации | 2,60 – 3,09 |
| Неудовлетворительная адаптация | 3,10 – 3,49 |
| Срыв адаптации | ≥3,50 |
ИФИ является интегральным показателем, позволяющим оценивать функциональное состояние организма с учетом возрастных и ростовесовых соотношений.
РАБОТА 2. Функциональные пробы сердечно-сосудистой системы
Функциональные пробы сердечно-сосудистой системы позволяют охарактеризовать состояние аппарата кровообращения у здоровых и больных людей в условиях покоя и физической нагрузки, определять степень тренированности, выявлять резервные возможности сердца.
Пробы с задержкой дыхания заключаются в определении времени, в течение которого испытуемый способен задержать дыхание после максимального вдоха (проба Штанге) или после обычного выдоха (проба Генче).
Проба Штанге выполняется следующим образом: обследуемый в положении стоя делает вдох, затем глубокий выдох и вновь вдох, составляющий 80-90 % от максимального. Отмечается время задержки дыхания. При обследовании детей проба проводится после трех глубоких вдохов. Длительность задержки дыхания составляет в возрасте 6 лет – 16 с, 7 лет – 26 с, 8 лет – 32 с, 9 лет – 34 с, 10 лет – 37 с, 11 лет – 39 с, 12 лет – 42 с, 13 лет – 39 с, у взрослых людей – 40-60 с.
Проба Генче. После обычного выдоха обследуемый задерживает дыхание. У здоровых людей время задержки дыхания составляет 25-30 с.
Индекс Кердо (ИК) используется для оценки соотношения симпатических и парасимпатических влияний на сердечно-сосудистую систему по показателям пульса и артериального давления. Расчет производится по формуле:
ИК = (1 – ДАД: ЧСС) × 100,
где: ДАД – диастолическое артериальное давление, мм рт. ст;, ЧСС – частота сердечных сокращений, уд/мин.
У здоровых лиц ИК близок к нулю, при преобладании симпатического тонуса он увеличивается. О возрастании парасимпатических влияний свидетельствуют отрицательные значения ИК.
Проба Руфье является вариантом пробы с приседаниями и проводится следующим образом: после 5-минутного пребывания в положении сидя подсчитывается ЧСС1 за 10 с, затем в течение 30 с испытуемый выполняет 20 приседаний и вновь переходит в положение сидя. ЧСС2 подсчитывается за 10 с сразу после нагрузки. ЧСС3 подсчитывается за последние 10 с первой минуты восстановления. Показатели ЧСС за 10-секундные отрезки времени вводятся в формулу расчета индекса Руфье-Диксона (ИРД):
ИРД = {6 × (ЧСС1 + ЧСС2 + ЧСС3) – 200}: 10,
где: ЧСС1 – число сокращений сердца в покое за 10 с; ЧСС2 – число сокращений сердца за 10 с сразу после физической нагрузки; ЧСС3 – число сокращений сердца за 10 с в конце 1-й минуты восстановления.
Величина ИРД до 5,0 расценивается как отличная, от 5,1 до 10,0 – хорошая, от 10,1 до 15,0 – удовлетворительная, более 15,0 – неудовлетворительная.
Проба Серкина применяется для оценки состояния системы кровообращения. Испытуемый последовательно выполняет три фазы пробы:
1. В положении сидя определяется максимальная длительность задержки дыхания после вдоха, глубина которого составляет 80-90 % максимально возможной.
2. Выполняется 20 глубоких приседаний за 30 с, соответствующий ритм задается с помощью метронома. Немедленно после окончания нагрузки вновь определяется продолжительность задержки дыхания на вдохе в положении сидя.
3. Через 1 минуту после окончания фазы 2 вновь определяется продолжительность задержки дыхания на вдохе.
При обработке результатов рассчитывается продолжительность задержки дыхания в фазах 2 и 3 по отношению к показателю продолжительности задержки дыхания до физической нагрузки в процентах. Критерии оценки результатов приведены в таблице.
Критерии оценки состояния системы кровообращения
по данным пробы Серкина
| Оценка пробы | Фаза | ||
| 1 фаза (с) | 2 фаза (в % по отношению к фазе 1) | 3 фаза (в % по отношению к фазе 1) | |
| Хорошо | 45 – 60 | > 50 | > 100 |
| Удовлетворительно | 35 – 40 | 30 – 50 | 70 – 100 |
| Неудовлетворительно | 25 – 35 | < 30 | < 70 |