Анкета кандидата
В участники проекта «NucKids 2021»
Основная информация:
| Фамилия, Имя, Отчество | |
| Дата и год рождения | |
| Адрес проживания (индекс обязателен) | |
| Номера контактных телефонов: домашний (с кодом города) сотовый | |
| E-mail (действующий, в дальнейшем вся информация о проекте будет приходить на указанный адрес) | |
| Знание английского языка (уровень – разговорный, со словарем, низкий, знаю другой язык (указать какой)) | |
| О себе (краткий рассказ о своих увлечениях, хобби, друзьях) – не меньше 100 слов на русском и английском языке | |
| Почему хочешь участвовать в проекте (ответ на этот вопрос в вольной форме) – не меньше 100 слов на русском и английском языке | |
| Откуда узнал про проект «NucKids» |
Дополнительная информация (заполняется родителями):
| Физические параметры ребенка: Рост Вес Размер обуви Размер одежды (подробно) | |
| ФИО родителей | |
| Номера контактных телефонов родителей (стационарный домашний, сотовый) | |
| Место работы родителей, должность | |
| Наличие у ребенка загранпаспорта (с указанием срока действия) | |
| Согласие обоих родителей на гастрольную поездку за пределы Российской Федерации | |
| Дополнительно |
Все поля, кроме поля «Дополнительно» обязательны к заполнению. В поле «Дополнительно» можно указать то, что Вы считаете нужным.
Заявление об участии в Международном детском творческом проекте «NucKids 2021»
Генеральному директору АНО «ИЦАО»
Горлову С.В.
от матери/отца ФИО ребенка, XX.XX.XXXX года рождения
ФИО родителя, дата рождения, паспортные данные
проживающего по адресу: __________________________
контактный телефон: _______________________
З А Я В Л Е Н И Е
Прошу Вас рассмотреть вопрос о возможности участия моей дочери/моего сына ФИО ребенка____________________, XX.XX.XXXX года рождения, проживающего по адресу: ___________________________________, в проекте «Nuclear Kids 2021» Госкорпорации «Росатом», который проводится Автономной некоммерческой организацией «Информационный центр атомной отрасли» (АНО «ИЦАО») в июле-августе 2021 года. С описанием, условиями, правилами и программой проекта «Nuclear Kids 2021» ознакомлен и согласен.
Обязуюсь своевременно и надлежащим образом подготовить и предоставить все запрашиваемые АНО «ИЦАО» документы, необходимые для участия моего ребенка в проекте «Nuclear Kids 2021».
В полной мере осознаю необходимость и подтверждаю возможность обеспечения и организации приезда моего ребенка в место начала реализации проекта «Nuclear Kids 2021», в частности, готов/готова самостоятельно оплатить соответствующие расходы (на покупку авиа-, железнодорожных билетов и билетов на иные виды транспорта, на оплату услуг транспортной компании по сопровождению ребенка и т.п.).
Дата Подпись (Расшифровка подписи: ФИО полностью от руки)
Согласие на обработку персональных данных
Согласие родителя (законного представителя)
на обработку персональных данных несовершеннолетнего
Я, ФИО родителя (законного представителя),
проживающий по адресу:
паспорт гражданина РФ: серия ______ № _________________, выданный (указать кем, включая код подразделения, и когда выдан)
как законный представитель на основании свидетельства о рождении № от, выданного ____________________________________
в соответствии с требованиями Федерального закона Российской Федерации «О персональных данных» №152-ФЗ от 27.07.2006г. настоящим даю свое согласие Автономной некоммерческой организации «Информационный центр атомной отрасли» (АНО «ИЦАО») на обработку персональных данных своего сына (дочери, подопечного) ФИО ребенка, дата рождения, к которым относятся:
- данные свидетельства о рождении;
- данные медицинской карты;
- адрес проживания, контактные телефоны, e-mail;
- паспортные данные родителей, должность и место работы родителей.
Я даю согласие Автономной некоммерческой организации «Информационный центр атомной отрасли» (АНО «ИЦАО») на использование персональных данных своего сына (дочери, подопечного) в целях организации и обеспечения участия ФИО и дата рождения ребенка в проекте «Nuclear Kids 2021», который организуется и проводится Автономной некоммерческой организацией «Информационный центр атомной отрасли» (АНО «ИЦАО») в июле-августе 2021 года.
Настоящее согласие представляется на осуществление любых действий в отношении персональных данных моего сына (дочери, подопечного), которые необходимы или желаемы для достижения указанных выше целей, включая (без ограничения) сбор, систематизацию, накопление, хранение (в том числе в открытой сети Интернет), уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу третьим лицам), обезличивание, блокирование, трансграничную передачу персональных данных, а также осуществление любых иных действий с персональными данными, предусмотренных действующим законодательством РФ.
Я проинформирован, что Автономная некоммерческая организация «Информационный центр атомной отрасли» (АНО «ИЦАО») будет обрабатывать персональные данные как неавтоматизированным, так и автоматизированным способом обработки.
Данное Согласие действует бессрочно.
Согласие может быть отозвано по моему письменному заявлению, которое может быть отправлено мной в адрес Автономной некоммерческой организации «Информационный центр атомной отрасли» (АНО «ИЦАО») по почте заказным письмом с уведомлением о вручении.
Я подтверждаю, что, давая такое Согласие, я действую по собственной воле и в интересах своего сына (дочери, подопечного).
Дата: ________________ Подпись _________________ /__________________________/