Наружная терапия кожных болезней.
Лекарственное вещество – индивидуальное химическое соединение, обладающее предсказуемым выраженным терапевтическим эффектом, разрешенное к применению как лекарственное вещество.
Лекарственное средство – одно или несколько лекарственных веществ, которым придается определенная форма для достижения определенного терапевтического эффекта, отпускается больным в аптечной сети.
Лекарственная форма – состояние, которое придается тому или иному лекарственному веществу для достижения максимального терапевтического эффекта в конкретном случае.
Лекарственные формы бывают жидкими, твердыми, мягкими.
Жидкие лекарственные формы.
1.Раствор – лекарственное вещество, диссоциированное в растворителе (водном, масляном, спиртовом).
В качестве растворителя используются дистиллированная вода (Aqua destillatae), этиловый спирт (Spiritus aethylicus), растительные масла: подсолнечное (Oleum Helianthi), оливковое (Oleum Olivarum), персиковое (Oleum Persicorum), касторовое (Oleum Ricini), льняное (Oleum Lini), медицинский эфир (Aether medicinalis), димексидсульфоксид (Dimexidum).
Частным случаем растворов является примочка.
1.1.Примочка – сложенная в 6 – 8 слоев марлевая салфетка, по размеру соответствующая очагу поражения, смоченная водным раствором лекарственного вещества. Перед нанесением примочки салфетку обязательно отжимают. Применяют 1 – 2 раза в день. При острых процессах можно использовать растворы, охлажденные до 10 °, при подострых – растворы комнатной температуры.
Показания: острые или подострые поверхностные воспалительные заболевания кожи, особенно сопровождающиеся мокнутием. Показанием для отмены примочки является отсутствие мокнутия.
Противопоказания: хронические глубокие поражения кожи, особенно сопровождающиеся сухостью и шелушением.
Механизм действия: жидкость, испарясь с поверхности салфетки, поглощает большое количество энергии. Рефлекторно в ответ на охлаждение кожи происходит сужение сосудов, уменьшается приток крови, стихает воспалительная реакция, развивается умеренная анестезия.
У детей примочки применяются только на ограниченные участки кожного покрова, не применяются борная кислота, резорцин.
1.2.Влажно - высыхающая повязка готовится как примочка, но после нанесения салфетки на кожу, покрывается сверху сухой ватой и прибинтовывается.
Показания: подострые воспалительные заболевания кожи, сопровождающиеся незначительным мокнутием и выраженной инфильтрацией. Наносится на 2 часа.
Противопоказания: острые поверхностные воспалительные заболевания кожи, сопровождающиеся мокнутием, хронические глубокие поражения кожи.
1.3.Компресс – салфетка, смоченная раствором лекарственного вещества, на которую сверху наносится вощеная бумага, толстый слой ваты и прибинтовывается.
Показания: глубокие инфильтративные процессы в коже.
Противопоказания: острые и подострые воспалительные процессы кожи, сопровождающиеся мокнутием.
1.4.Ванны и ванночки используются для очищения кожи. Ванночки применяют для очищения ограниченных участков кожи.
2.Линименты – густая жидкая лекарственная форма. Разновидностями ее являются эмульсия и суспензия.
2.1.Эмульсия – смесь жира и воды. Если в эмульсии содержится больше жира, то тогда ее называют «вода в масле», если больше содержится воды, то ее называют «масло в воде».
Механизм действия эмульсии типа «масло в воде»: испарясь с поверхности кожи вызывает выраженное сужение кровеносных сосудов, охлаждает и создает противоспалительный эффект, обладают мягким увлажняющим и смягчающим действием.
Показания: острые и подострые воспалительные заболевания кожи.
Механизм действия эмульсии типа «вода в масле»: благодаря значительному содержанию жира препятствуют испарения воды, но в меньшей степени, чем мазь. Смягчает кожу, делая ее эластичнее. Вода способствует мацерации кожи, облегчает проникновение лекарственных веществ.
Показания: хронические воспалительные процессы кожи, сопровождающиеся сухостью.
2.2.Суспензия – стойкая взвесь нерастворенных в воде частиц.
3.Микстуры (взбалтываемая смесь, микстура, требующая взбалтывания) – нестойкая смесь воды, спирта, эфирных растворов и нерастворимых порошкообразных веществ. Сочетает свойства 2 –х лекарственных форм: примочки и присыпки.
Показания: подострые воспалительные заболевания кожи, не сопровождающиеся мокнутием или сухостью кожи.
Противопоказания: острые воспалительные заболевания с мокнутием, хронические заболевания кожи, сопровождающиеся сухостью, шелушением.
Механизм действия: обладают охлаждающим, поверхностным сосудосуживающим и подсушивающим эффектом (водные болтушки). Масляные – смягчают и не пересушивают кожу, уменьшают чувство напряжения, стягивания.
Из индифферентных веществ в состав микстур включают минеральные вещества: тальк (Talcum), оксид цинка (Zinci oxydum), белая и желтая глина (Bolus alba et flava). Из органических препаратов наиболее часто употребляют крахмалы (пшеничный – Amylum Tritici, рисовый – Amylum Oryzae, кукурузный – Amylum Maydis, картофельный – Amylum Solani). Добавляют корригирующие вещества – глицерин (закрепляет лекарство на коже). Для усиления противовоспалительного эффекта с корригирующей целью добавляются спирты, эфиры. Концентрация глицерина - 10-20%, спиртов 5 – 10 %, порошкообразных веществ – 30 – 50%.
4. Лосьон - смесь двух и более жидкостей, полностью растворенных одна в другой. Чаще применяются в косметологии. Строго говоря являются эмульсиями.